Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbi diabetinės polineuropatijos diagnozės dalis. Šeimos istorija Ar Jūsų šeimoje yra dažnų ligų (cukrinis diabetas, neurologinės ligos)? Socialinė istorija Dabartinė ligos istorija/sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai nusiskundimai). Ar pastebėjote tokius simptomus kaip deginimas, dilgčiojimas ar rankų jutimo praradimas? Diabetinė polineuropatija: medicinos istorija
Įgimtos apsigimimai, deformacijos ir chromosomų anomalijos (Q00-Q99). Paveldima motorinei jautri I tipo neuropatija (HMSN I; iš anglų kalbos „paveldima neuropatija, atsakinga už slėgio paralyžius“ (HNPP); sinonimai: Charcot-Marie-Tooth liga (CMT), anglų Charcot-Marie-Tooth liga)-lėtinė neuropatija paveldimas autosominiu dominuojančiu būdu, dėl to atsiranda motorinių ir jutimo sutrikimų. Kraujas, kraują formuojantys organai-imuninė sistema (D50-D90). Sunki anemijos forma … Diabetinė polineuropatija: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, kurias gali sukelti diabetinė polineuropatija: Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90). Sunki hipoglikemija (hipoglikemija) dėl simptomų nesuvokimo. Diabetinė pėda arba diabetinės pėdos sindromas (DFS) – pėdų išopėjimas (opos) dėl galūnių ir (arba) kraujotakos sutrikimų… Diabetinė polineuropatija: komplikacijos
Siekiant išvengti diabetinės polineuropatijos, reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Elgesio rizikos veiksniai Dieta Mikroelementų trūkumas (gyvybiškai svarbios medžiagos) – žr. Profilaktika naudojant mikroelementus. Stimuliatorių vartojimas Alkoholis (= su alkoholiu susijusi polineuropatija) → jautrūs simptomai, tokie kaip tirpimas, perštėjimas ar eisenos nestabilumas. Tabakas (rūkymas); vidutinio sunkumo ryšys tarp rūkymo ir diabetinės periferinės neuropatijos (DPN). Vargšas … Diabetinė polineuropatija: prevencija
Diabetinę polineuropatiją gali rodyti šie simptomai ir nusiskundimai: Jutimo nejautrumas, deginimas, karščio ar šalčio nebuvimas dilgčiojimas pūkuotas pojūtis patinimas dilgčiojimas tirpimas motoriniai simptomai raumenų spazmai raumenų silpnumas raumenų trūkčiojimas skausmas jutimo ir motorikos sutrikimai (=sensomotorinė) dažniausiai diabetinė polineuropatija. vienodai abiejose kojose ir (arba) rankose, todėl jie… Diabetinė polineuropatija: simptomai, skundai, požymiai
Patogenezė (ligos vystymasis) Diabetinės polineuropatijos patofiziologija dar nėra iki galo išaiškinta. Tačiau kai kurie nervus puolantys ir pažeidžiantys veiksniai laikomi įrodytais: Vasa nervorum (smulkios kraujagyslės, maitinančios nervus) mikroangiopatija (smulkiųjų kraujagyslių liga). Tiesioginis metabolinis toksinis įvairių medžiagų (tokių kaip sorbitolis ir fruktozė) žala neuronams... Diabetinė polineuropatija: priežastys
Bendrosios priemonės Siekite normalaus svorio!Nustatykite KMI (kūno masės indeksą, kūno masės indeksą) arba kūno sudėtį naudodami elektrinės varžos analizę ir dalyvaukite medicinos prižiūrimoje svorio metimo programoje. Nikotino apribojimas (susilaikyti nuo tabako vartojimo). Ribotas alkoholio vartojimas (vyrai – ne daugiau kaip 25 g alkoholio per dieną; moterys – ne daugiau kaip 12 g alkoholio per dieną), nes alkoholis gali… Diabetinė polineuropatija: terapija
Išsamus klinikinis ištyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos žingsnius: Bendra fizinė apžiūra – kraujospūdis, pulsas, kūno svoris, ūgis; toliau: Apžiūra (apžiūra). Oda ir gleivinės (odos temperatūra, odos pūtimas ir prakaitavimas). Eisena Raumenų ir sąnarių funkcijos įgijimas Pėda [ragados?, pūslės?, poodiniai kraujavimai?; hiperkeratozė (keratinizacija)?, bakterinės infekcijos požymiai ir (arba) ... Diabetinė polineuropatija: tyrimas
1 eilės laboratoriniai parametrai – privalomi laboratoriniai tyrimai. Mažas kraujo skaičius Diferencinis kraujo skaičius [eozinofilija? Makrocitinė anemija? MCV padidėjimas piktnaudžiaujant alkoholiu / priklausomybė nuo alkoholio?] Uždegiminiai parametrai – CRP (C-reaktyvusis baltymas) arba ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). Šlapimo būklė (greitasis tyrimas: pH, leukocitai, nitritai, baltymai, gliukozė, ketonai, kraujas), nuosėdos, jei reikia šlapimo pasėlis (patogeno nustatymas ir rezistograma, ... Diabetinė polineuropatija: tyrimas ir diagnostika
Terapijos tikslai Normoglikemija (gliukozės kiekis kraujyje normaliose ribose), įskaitant širdies ir kraujagyslių rizikos veiksnių kontrolę. Bendros gyvenimo kokybės gerinimas Terapijos rekomendacijos Skausmingos diabetinės polineuropatijos gydymas yra simptominis. Jis visada turėtų būti paremtas nefarmakologinėmis priemonėmis. Skausmingos diabetinės polineuropatijos gydymas turi prasidėti kuo anksčiau ir taip sukelti… Diabetinė polineuropatija: vaistų terapija
Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Pažeistų nervų elektromiografija (EMG; elektrinio raumenų aktyvumo matavimas) – jei įtariamas proksimalinio nervo pažeidimas. Pažeistų raumenų elektroneurografija (ENG; nervų laidumo greičio matavimo metodas) [nervų laidumo greičio sutrikimas be simptomų ar klinikinių radinių = subklinikinė diabetinė polineuropatija]. Neprivaloma medicinos prietaiso diagnostika – priklausomai nuo... Diabetinė polineuropatija: diagnostiniai testai
Rizikos grupė nurodo galimybę, kad liga gali būti susijusi su gyvybiškai svarbių maistinių medžiagų trūkumo rizika. Diabetinės polineuropatijos skundas rodo gyvybiškai svarbių L-karnitino maistinių medžiagų trūkumą Mikroelementų medicinos rėmuose profilaktikai naudojamos šios gyvybiškai svarbios medžiagos (mikroelementai). Omega-6 riebalų rūgštis gama-linoleno rūgštis Mikroelementų... Diabetinė polineuropatija: mikroelementų terapija
