Šios TNS (International Normalized Ratio) reikšmė yra laboratorinis parametras, apibūdinantis kraujas krešėjimas.
Norėdami nustatyti TNS vertė, kraujas testais matuojamas laikas, per kurį kraujas krešėja (vadinamas tromboplastino laiku arba TPZ).
Kartu su Greita vertė, TNS yra antrasis būdas išreikšti TPZ. Skirtingai nuo Greita vertė, tai yra standartizuota reikšmė (ty vertė nepriklauso nuo metodo ir laboratorijos). Todėl saugiau naudoti ir palyginti su tarptautiniu mastu.
Procedūra
Reikalinga medžiaga
- Citrinti kraują
Paciento paruošimas
- Nežinomas
Trikdantys veiksniai
- Ilgas venų užgulimas
- Stiprus aspiravimas kraujo mėginių ėmimo metu
- Nepakankamas mėgintuvėlio užpildymas (= neteisingas citrato ir plazmos santykis).
- Per mažas centrifugavimas
- Vaistas:
- Antibiotikai:
- Cefalosporinai
- Penicilinas
- Sulfonamidai
- Prieštraukulinius
- Acetilsalicilo rūgštis (ASA)
- Barbitūratai
- Heparinas
- Antibiotikai:
TNS
| Vertė | Tai reiškia, |
| 0,9-1,15 | Normalus kraujo krešėjimas |
| 2,0-4,5 | Terapinis diapazonas gydant antikoaguliantais (antikoaguliantais) narkotikai). |
Indikacijos
- Terapija su vitaminas K antagonistai (VKA; Marcumaras, varfarinas).
- Diferencialinė diagnostika hemoraginės diatezės (krešėjimo sutrikimai padidėjus kraujavimo polinkis).
- Priešoperacinė koagulopatijos (širdies sutrikimo) patikra kraujas krešėjimas).
- Hepatopatijų progresavimo vertinimas (kepenys kepenų ląstelių funkcinės savybės (kepenų sintezės rodikliai) sergant sunkia kepenų parenchimo liga (kepenų dalies, kurioje yra kepenų ląstelės (hepatocitai), liga).
- Įtariamas vitamino K trūkumas
Interpretacija
Terapinis diapazonas yra skirtas šioms sąlygoms:
- Širdies aritmijos (prieširdžių virpėjimas, VHF).
- Mechaninio vožtuvo keitimo atveju (čia INR tolimiausia pakeliama iki 3.0–4.5); pakeitus biologinį vožtuvą (INR: 2.0–3.0).
- Pasikartojantis gilus venas trombozė, plaučių embolija.
- Zustas. n. koja venas trombozė (a formavimas kraujo krešulys su okliuzija laivo).
- Zustas. n. plaučių embolija (a. atsiskyrimas kraujo krešulys nuo koja su okliuzija plaučių laivai).
- Zustas. n. Miokardinis infarktas (širdis ataka).
- Zustas. n. trumpalaikis išeminis ataka (TIA).
- Giliųjų venų profilaktika po operacijos trombozė.
- Ilgalaikis imobilizavimas po klubo operacijos ir šlaunikaulio lūžis operacijos (šlaunikaulio lūžis).
Padidėjusio INR priežastys:
- Antikoaguliantai terapija (kraujo krešėjimą slopinanti terapija).
- Tiesioginiai geriamieji antikoaguliantai (NOAK arba DOAK) *.
- Disfibrinogenemija (krešulių aktyvumo sumažėjimas fibrinogenas).
- Hepatopatijos /kepenys ligos (žr. kepenų parametrus).
- Lupus antikoaguliantas (antifosfolipidinis antikūnas).
- Naujagimiai (nesubrendę hemostazė sistema).
- Protrombino komplekso trūkumas
- Vartojimo koagulopatija (krešėjimo faktorių ir trombocitai/ trombocitai, kurie gali vadovauti prie kraujavimo polinkis).
- Vitamino K trūkumas
* Pastaba: INR matuoti netinka naudojant naujus ar net tiesioginius geriamuosius antikoaguliantus (NOAK arba DOAK, atitinkamai) pateikti informaciją apie antikoaguliaciją. Pacientams, sergantiems NNOAK, reikia vengti įprasto INR tyrimo.