Tyrimai
Yra įvairūs makšties ir ją supančių struktūrų tyrimo metodai: rankinis makšties tyrimas, įskaitant kolposkopiją ir tepinėlio tyrimą, Douglaso erdvė arba atliekama vaginoskopija. Vaginoskopija yra makšties apžiūra naudojant endoskopą, kuris yra optinis instrumentas („šviesos vamzdelis“) su prijungta kamera, leidžiančiu „atspindėti“ tuščiavidurius organus. Ši procedūra taikoma tiek vaikams, tiek moterims, kurių makštis yra labai siaura įėjimas (introitus) arba vis dar nepažeistas mergystės plėvė.
Tačiau apskritai šis tyrimo metodas naudojamas retai. Priešingai, makšties tyrimas, kurį kaip dalį atlieka ginekologas Vėžys atranka, laikoma svarbesne. Ginekologas daugmaž vadovaujasi fiksuota schema; pradžioje yra išorinis gaktos tyrimas (apžiūra) plaukai, oda, vulva, klitoris, lūpas taip pat įėjimas į makštį (introitus) ir išėjimą iš šlaplė (ostium šlaplės).
Be to, pacientai turi vieną kartą paspausti prižiūrimi gydytojo, kad patikrintų, ar neteka šlapimas ( streso nelaikymas) ar ar gimda (gimda) išeina (nusileidimo ar iškritimo atveju). Po šio patikrinimo atliekamas makšties tyrimas naudojant specialius instrumentus - specula. Tokiu būdu lūpas galima atsargiai nustumti į šalį, kad būtų galima ištirti makšties sienelę ir portio.
Visa procedūra gali būti atliekama kaip paprasta kolposkopija; ty į makštį žiūrima per mikroskopą (kolposkopą), padidinant nuo 6 iki 40 kartų. Šis metodas vadinamas išplėstine kolposkopija, jei acto rūgštis arba konkretus tirpalas (Lugolio tirpalas) papildomai užpilamas ant portio, kad būtų galima ištirti ląstelių pokyčius. Atlikdamas šią procedūrą, ginekologas taip pat gali naudoti mentelę ir teptuką ištepti portio ir gimdos kaklelio kanalą, kad užbaigtų citologinį tyrimą. Tai taip pat žinoma kaip PAP tepinėlis, naudojamas ankstyvam Vėžys iš kaklelis (kur polipai taip pat galėjo atsirasti kaip pirmtakas) (gimdos kaklelio vėžio).
Jei reikia ir jei yra klinikinių įtarimų, galima patogeno tepinėlį paimti. Paskutinis žingsnis yra bimanualinis makšties palpavimas, kai ginekologas paprastai įkiša du vienos rankos pirštus į makštį, kad patikrintų makšties padėtį, formą, dydį ir konsistenciją, portio, gimda, kiaušidės ir aplinkines struktūras. Kita ranka jis apčiuopia makštį nuo pilvo apačios.
Jei reikia, gali būti atliekamas tiesiosios žarnos tyrimas. Be to, giliausio maišelio tyrimas pilvaplėvės, Douglaso ertmė per makštį yra įmanoma. Gydytojas gali apčiuopti šią vietą virš makšties skliauto (fornix) užpakalinės dalies ir punkcija jei reikia. Makšties tepinėlis rodo skirtingas išvadas, atsižvelgiant į moterų ciklo laiką:
- Proliferacijos fazėje preovuliacija = daug parabazalinių ląstelių
- Ovuliacijos (ovuliacijos) metu = daug paviršinių ląstelių
- Sekrecijos fazėje postovuliacinė = daug tarpinių ląstelių
- Vaikams ir po menopauzės = daug parabazalinių ląstelių
