Tuščias nosis sindromas reiškia pooperacinį būklė kurioje turbinatų buvo per daug sumažinta arba visiškai pašalinta. Dėl to nebegalima tinkamai atlikti turbinato funkcijos - sudrėkinti įkvepiamą orą. Nosies obstrukcija kvėpavimas atsiranda nepaisant padidėjusio nosies ertmė.
Kas yra tuščios nosies sindromas?
Tuščias nosis sindromas yra vadinamas tuščios nosies sindromu. Tai patologinė būklė kuris įvyksta po to, kai turbinatų dydis yra sumažėjęs arba netgi pašalintas. Nepaisant padidėjusių nosies ertmių, jaučiamas užsikimšimo jausmas nosis. To priežastis yra prarastas nosies gebėjimas sudrėkinti įkvepiamą orą. Oras lieka sausas. Nosyje susidaro pluta, kuri taip pat gali būti infekcijų atspirties taškas. Žmonėse yra trys turbinatai, kuriuos galima suskirstyti į viršutinius, vidurinius ir apatinius. Tarp atskirų turbinatų savo ruožtu yra nosies kanalai, kurie yra atsakingi už įvairias funkcijas. Viršutinė nosies mėsa yra tarp viršutinės ir vidurinės turbinos. Jame yra uoslės organas, todėl jis dar vadinamas uoslės kanalu. Tarp vidurinės ir apatinės turbinos esantis nosies gaubtas yra žinomas kaip sinusinis gaubtas ir baigiasi paranaliniai sinusai. Apatinis nosies gaubtas, esantis tarp apatinės turbinos ir gomurio, yra tikras kvėpavimo takas. Ji yra atsakinga už nosies kvėpavimas ir padeda drėkinti orą, kuriuo kvėpuojame. Be to, turbinatuose yra slėgio jutikliai, kurie signalizuoja nosies būseną kvėpavimas į smegenys. Jei operacijos metu turbinatų dydis yra sumažėjęs arba net visiškai pašalintas, signalas į smegenys, sensacija kvapas ir skonis, ir, kaip minėta anksčiau, bus sutrikdytas kvėpuojamo oro drėkinimas. Dėl to atsiranda tiek fizinė, tiek psichologinė simptomatika.
Priežastys
Tuščios nosies sindromo priežastis visada yra netinkamas turbinos sumažinimas. Tokios chirurginės procedūros turi būti atliekamos, kai lėtinis turbinų padidėjimas. Padidėję turbinatai trukdo orui praeiti pro nosį. Padidėjimo priežastys gali būti alerginės reakcijos, įkvėpus dulkių, dūmų ar dirgiklių, hormoninių sutrikimų, nukrypusios pertvaros arba nuolat vartojant nosies lašus, turinčius dekongestantinį poveikį. Operacijos metu nosies kanalas yra išplėstas, kad būtų galima netrukdyti nosies kvėpavimas. Tačiau po šių procedūrų dažnai buvo pastebėta nosies kvėpavimas vis dar buvo trukdoma. Dėl tuščio nosies ertmė, nosyje atsiranda turbulentiški srautai, dėl kurių susidaro pasipriešinimas srautui, dėl kurio sumažėja oro transportavimas per nosį. Dėl šios priežasties atsiranda užgulta nosis. Be to, dėl pakitusių aerodinaminių procesų viršutinės nosies dalys yra mažiau vėdinamos, o tai sutrikdo kvapas, nosies gleivinė susitraukia ir gamina kur kas mažiau gleivių, todėl įkvepiami teršalai nebepašalinami, todėl gali kauptis nosies ertmėse. Dėl sauso oro ore susidaro pluta nosies ertmė, kurie tampa bakterijos. Nosyje gali susidaryti riebi danga, sukelianti vadinamąją dvokianti nosis (ozaena). Nemalonūs saldūs ir nemalonūs kvapai sklinda iš dvokianti nosis.
Simptomai, skundai ir požymiai
Apskritai tuščios nosies sindromui būdingi įvairūs fiziniai ir psichologiniai simptomai. Yra subjektyvus jausmas, kad negaunama pakankamai oro, nors tai nėra objektyviai tiesa. Pasirodo įkvėptas oras šaltas ir sausa. Be to, susidaro per mažai arba, kai kuriais atvejais, per daug gleivių. Nosis gali nuolat lašėti, o storos gleivės patenka į ryklę užpakalinėje nosies ertmėje. Tipiška nosies plutelė. Jausmas kvapas yra labai sutrikusi. Yra dažnai skausmas ir spaudimas sinusuose, nors sinusitas negalima diagnozuoti. Sukliudytas nosies kvėpavimas dažnai trukdo miegoti. Saldus, bjaurus kvapas dažnai sklinda iš nosies ir burna dėl plutos bakterijų kolonizacijos. Simptomai taip pat apima galvos skausmas ar kartais kraujavimas iš nosies.Dėl šių sutrikimų atsiranda antrinių psichologinių simptomų, tokių kaip Depresija, nerimas, sunku susikaupti, nervingumas, nuolatinis nuovargisir gali išsivystyti išsekimas.
Diagnozė
Tuščios nosies sindromas diagnozuojamas atsižvelgiant į simptomus, atsirandančius po chirurginio turbinos sumažinimo.
Komplikacijos
Tuščios nosies sindromo atveju yra sunkus kvėpavimo per nosį trukdis, nes turbinatai buvo visiškai pašalinti arba labai sumažėję. Paprastai pacientas vis tiek gali kvėpuoti tiek pat oro per nosį, kaip ir prieš chirurginę procedūrą. Tačiau sergantiesiems gali susidaryti įspūdis, kad oro kiekis yra per mažas ir žmogus negauna pakankamai oro. Dėl trūkstamų nosies gumbų taip pat jaučiasi, kad oras yra šaltas ir sausa. Todėl sergantieji dažnai skundžiasi visam laikui sloga ir pluta aplink nosį. Sinusitas taip pat gali atsirasti. Dėl nepakankamo oro pojūčio, miego sutrikimų ir galvos skausmas pasitaiko daugeliu atvejų. Staiga nosies kraujavimas taip pat gali atsirasti. Simptomai labai riboja paciento kasdienį gyvenimą ir žymiai pablogina gyvenimo kokybę. depresija taip pat gali kilti nerimas. Kai kurie pacientai taip pat skundžiasi nervingumu. Pats gydymas atliekamas purškalų pagalba, kurie gali palengvinti simptomus. Tačiau norint nuolat kovoti su tuščios nosies sindromu, būtina atlikti chirurginę intervenciją. Šiuo atveju nėra jokių komplikacijų.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Dėl tuščios nosies sindromo būtinai reikia medicininio įvertinimo ir gydymo. Kvėpavimo pasunkėjimas, gleivių susidarymo sutrikimai ir labai sutrikęs uoslė yra tipiški skundai, kuriuos reikia ištirti. Jei to metu diagnozuojama ENS, reikalingas greitas gydymas. Daugeliu atvejų atliekama chirurginė intervencija, kuri yra susijusi su kelių dienų buvimu ligoninėje. Po gydymo pabaigos uždarykite stebėsena yra būtina, nes tik taip galima atmesti komplikacijas. Jei skundai, tokie kaip nuolatinė sloga, plutos ar sinusitas reikia apsilankyti artimiausioje ligoninėje. Be to, staiga kraujavimas iš nosies, sunkus galvos skausmasir miego sutrikimų, geriausia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Turėtų Depresija ar atsiranda nerimas, terapeutas gali būti konsultuojamasi pasitarus su pirminės sveikatos priežiūros gydytoju. Tuščios nosies sindromas dažniausiai pasireiškia alergija kenčiantiems žmonėms, kurie dėl savo darbo kvėpuoja daug dulkių, dūmų ar kitų dirgiklių ar kurių pertvara yra nukrypusi. Taip pat gali sukelti hormoniniai sutrikimai ir reguliarus nosies lašų vartojimas. Rizikos pacientai, turintys pirmiau minėtų simptomų, būtinai turėtų kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją.
Gydymas ir terapija
Terapiniu požiūriu yra dvi gydymo galimybės. Taigi naudojami ir nechirurginiai, ir chirurginiai gydymo metodai. Neveikiančiais gydymo metodais siekiama simptominio terapija. Tačiau tik chirurginė turbinatų korekcija žada nuolatinę gydymo sėkmę. Nechirurginiai metodai apima kasdienį nosies skalavimą, naudojimą jūros vanduo nosies purškalai, gerti daug skysčių, naudoti oro ir kambario drėkintuvus, naudoti mukolitinius agentus, apsistoti vietovėse, kuriose yra jūros klimatas, vengti kenksmingos aplinkos įtakos, sukurti geresnę bakterinę florą nosyje naudojant specialius nosies lašus, tokius kaip Symbioflor 1. taip pat naudojamos kaukės su drėkintuvais. Gydant chirurginiu būdu trūkstami turbinatai pakeičiami tinkamais implantai, Tai implantai yra sukonstruoti iš paties kūno kaulo ir kremzlė fragmentai arba iš dirbtinių medžiagų, be kita ko. Kaip dirbtinė medžiaga gali būti naudojamas hidroksiapatito cementas, alodermas arba silikonas.
Perspektyva ir prognozė
Deja, iki šiol nėra tikimybės išgydyti tuščios nosies simptomą. Kvėpavimo epitelio sunaikinta ankstesnėse operacijose, negalima pakeisti. Šiuo metu vienintelis būdas atkurti kvėpavimą per nosį yra atlikti kitą operaciją. Tačiau net ir dėl kitos operacijos kyla didelė rizika toliau dirginti gleivinę. Be to, daugelis gydytojų veikia tik esant labai sunkiems kvėpavimo apribojimams, kai pasireiškia tuščios nosies simptomas, nes jie nenori sukelti daugiau randų. Kankintojai gali palengvinti tik tokius simptomus kaip sausos gleivinės, kvėpavimo pasunkėjimas ir niežėjimas. Kiti dalykai. Puoselėja sūrus vanduo nosies purškalai gali čia padėti. Bet ir šilti nosies dušai ir tepalai per trumpą laiką vėl sudrėkinti sausas gleivines. Ypač žiemą, esant sausam šildomam orui, nukentėjusieji taip pat turi kelis kartus per dieną atlikti savo priežiūros procedūras. Siekiant palengvinti kvėpavimą per nosį, specialios inhaliacijos su tepalai yra naudingi. Be terapija esant labai įtemptai nosies gleivinei, tuščios nosies simptomas gali sukelti smulkias ašaras. Tai gali būti susiję su iš pradžių tik labai lengvu, vėliau sunkesniu kraujavimas iš nosies. Patogenai dabar gali patekti pro grublėtą ir įtrūkusią gleivinė nosies nosis, padidindama riziką susirgti lėtiniu rinosinusitu ir kitomis Ligos ligomis nosies gleivinė.
Prevencija
Prieš planuojant sumažinti turbinų kiekį, reikia patikrinti, ar yra kitų gydymo galimybių. Tačiau net jei chirurginis turbinatų sumažinimas yra būtinas, yra būdų, kaip išvengti tuščios nosies sindromo. Vienas iš būdų tai padaryti yra minimaliai invazinės nosies ir sinusų operacijos, kurioms padėti naudojamos naujausios technologijos.
Sekti
Tuščios nosies sindromas paprastai nelaikomas liga, greičiau a būklė atsirandantis dėl chirurginio nosies kriauklės sumažinimo. Sutartinis terapija siekia dirbtinai drėkinti nosį, kuri, pasak ligonių, jaučiasi išsausėjusi. Dėl sausumo tuščios nosies sindromas dažnai sukelia kvėpavimo sutrikimus ir kitus nepatogumus. Stebėdami tuščios nosies sindromą po operacijos, pacientai gali labai daug padaryti patys. Jie turėtų kuo daugiau laiko praleisti prie jūros, kur sūrus aerozolis vanduokraštas drėkina nosį. Kasdienis nosies skalavimas ar įkvėpimas druska vanduo taip pat yra naudingi, ypač šildymo sezono metu. Yra daug ką pasakyti prieš dekongestantiniai nosies purškalai. Natūralus druskos tirpalas nosies purškalai yra geresnė alternatyva tuščios nosies sindromui. Papildomai, tepalai su depantenoliu ir specialiais nosies aliejais galima neutralizuoti suvokiamą sausumą. Šie agentai taip pat ilgesnį laiką drėkina nosies vidų. Tai, kad sergantieji išgeria du tris litrus vanduo diena apsaugo išdžiūvusius nosies gleivinė esant tuščios nosies sindromui, iš tikrųjų neišdžiūti. Šildymo sezonu galima pridėti oro drėkintuvus, kad oras kambaryje niekada nenukristų žemiau leistino lygio. Kokio drėgmės lygio nėra vadovauti pelėsių ir yra laikoma patogia, kiekvienam žmogui skiriasi.
Ką galite padaryti patys
Tuščios nosies sindromo atveju turbina, dažniausiai dėl operacijos, nebegali tinkamai sudrėkinti pro nosį įkvepiamo oro. Sindromas dažnai pasireiškia po kosmetikos chirurgija, tačiau tai taip pat gali būti mediciniškai būtinų nosies korekcijų rezultatas. Geriausia savipagalbos priemonė yra prevencija. Jeigu kosmetikos chirurgija, pacientas turėtų būti visapusiškai informuotas apie galimą riziką ir apsvarstyti, ar jis nori priimti ilgalaikę žalą, pavyzdžiui, tuščios nosies sindromą. Jei operacija yra mediciniškai būtina, pirmiausia galima išbandyti kitas terapijos formas. Jei operacijos neišvengsi, pacientas būtinai turėtų kreiptis į patyrusį specialistą, kuris galėtų atlikti minimaliai invazinę procedūrą, naudodamas naujausias lazerio ar radijo dažnio chirurgijos technikas. Šie chirurginiai metodai išsaugo turbinos funkcionalumą. Gydytojų asociacijos ir sveikatai draudimo kompanijos padeda susirasti kvalifikuotą chirurgą. Jei tuščios nosies sindromas jau įvyko, pacientas gali pasinaudoti savipagalba priemonės simptomams palengvinti. Reikėtų bet kokia kaina vengti nuolatinio sauso oro poveikio. Darbo kambariuose drėkintuvas turėtų būti įrengtas arba bent jau reguliarus vėdinimas turėtų būti pateikta. Naktį tai padeda miegoti atidarius langą arba miegamajame įrengti drėkintuvą. Nosies skalavimas sūriu vandeniu ir naudojimas jūros vanduo nosies purškalai taip pat gali pagerinti simptomus.
