Urodinaminiai tyrimai yra svarbūs tyrimų metodai, dažniausiai naudojami vaikų chirurgijoje ir urologijoje. Tai apima matavimus pūslė slėgis, naudojant slėgio zondus ir elektrodus, kad būtų patikslinta šlapimo pūslės funkcionalumas. Urodinaminis tyrimas paprastai yra neskausmingas, tačiau yra svarbus paaiškinant nelaikymas ir kiti simptomai, susiję su šlapimu pūslė.
Kas yra urodinaminis tyrimas?
Urodinaminis tyrimas naudojamas šlapimo takų funkciniams procesams matuoti, siekiant patikrinti šlapimo kaupimo ir ištuštinimo funkciją. Urodinaminis tyrimas naudojamas šlapimo takų funkciniams procesams matuoti, siekiant patikrinti šlapimo kaupimo ir ištuštinimo funkciją. Šios procedūros metu į šlapimą įkišamas plonas zondas pūslė patikslinti slėgio matavimą šlapimo pūslėje. Yra įvairių tyrimo metodų, tokių kaip uroflometrija, liekamasis šlapimo nustatymas, cistometrija ir uretrometrija. Be to, tolesni tyrimai, tokie kaip a dubens dugnas jei reikia, atliekama elektromiograma ar sonografija. Urodinaminis tyrimas yra būtinas norint išaiškinti šlapimo takų sutrikimus ir išsamiau ištirti apatinius šlapimo takus. Urodinaminio tyrimo metodus paprastai galima atlikti be skausmas ar rizika, taip pat pateikite informacijos apie tai, ar yra šlaplės obstrukcija. Tokie urodinaminiai tyrimai taip pat yra informatyvūs, jei gydoma nelaikymas buvo nesėkmingas, taip pat prieš planinę chirurginę intervenciją dėl šlapimo nelaikymo ar formų, kurių negalima aiškiai diagnozuoti. Be to, šis tyrimo metodas yra naudingas, jei nelaikymas negalima gydyti konservatyviomis gydymo formomis. Skubūs skundai, tokie kaip dirglios pūslės taip pat galima patikslinti atliekant urodinaminį tyrimą ir vadovauti iki naudingos diagnozės.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Įvairios urodinaminio tyrimo procedūros yra naudojamos siekiant išsiaiškinti skundus, susijusius su šlapimo išsiskyrimu ir laikymu. Uroflow procedūra tikrina šlapimo srautą, kurio metu apimtis produkto vieneto laikas yra tiksliai išmatuotas ir dokumentuotas. Mažas šlapimo srautas gali reikšti padidėjusį prostatos, raumenų silpnumas ar šlaplės susiaurėjimas. Cistometrija įvertinama šlapimo pūslės laikymo talpa. Slėgis matuojamas pilvo ertmėje ir tiesiojoje žarnoje, kad būtų galima išmatuoti šlapimo pūslės uždarymo slėgį lyginant abi reikšmes. Šlaplės slėgio profilis, kita urodinaminio tyrimo procedūra, tiria a šlaplė užsidaryti ramybės būsenoje, taip pat per stresas pavyzdžiui, kosulys. Tuo pat metu slėgis šlaplė ir šlapimo pūslė matuojama, kad būtų galima išaiškinti šlaplės obstrukciją. Šlapimo analizė atliekama tiksliai matuojant slėgį ir srautą, o tai leidžia daryti išvadas apie šlapinimosi sutrikimo pobūdį ir sunkumą, naudojant obstrukcijos slėgio, šlapimo srauto ir raumenų funkcijos įrašų reikšmes. Paties tyrimo metu į šlapimo pūslę įkišamas plonas zondas šlaplė, kuris tada naudojamas šlapimo pūslės slėgiui matuoti ir šlapimo pūslei užpildyti. Kitas matavimo zondas tiesiojoje žarnoje pateikia lyginamąją vertę su pilvo išmatuotu slėgiu. Išimtiniais atvejais dubens dugnas matuojamas sfinkterio aktyvumas. Šiuo atveju tarpvietėje elektra registruojami trys lipnūs elektrodai. Pirma, šlapimo pūslė vidutiniu greičiu užpildoma steriliu druskos tirpalu. Jei šlapimo pūslė yra pilna, vanduo galima išleisti, nepaisant gulinčio zondo. Jei yra šlapimo nelaikymo, šlapimo kateterį rekomenduojama švelniai ir tinkamai lėtai pašalinti iš šlapimo pūslės, nuolat matuojant šlaplės slėgį. Paprastai urodinaminis tyrimas nėra susijęs skausmas ar diskomfortas. Tyrimui rekomenduojama atlikti sėdimą kūno padėtį, kad būtų galima imituoti kasdien stresas kuo optimaliau. Tyrimo kėdės surinkimo mechanizmas suteikia informacijos apie nevalingą šlapimo netekimą užpildant šlapimo pūslę ir vėliau išleidžiant šlapimą. Kartais Rentgeno kontrastinė medžiaga taip pat dedama papildomai šlapimo cistografijai atlikti. Nuolat dokumentuojamas išmatuotas vertes ir gautas slėgio bei srauto kreives paprastai vertina kompiuterinė sistema, kurią vėliau interpretuoja gydytojas. Urodinaminis tyrimas taip pat leidžia tiksliau ištirti įvairias šlapimo nutekėjimo formas, tokias kaip: streso nelaikymas, jutiminis ir motorinis raginti nelaikyti taip pat mišrios formos. Kontroliuoti neurogeninė šlapimo pūslė, atlikus urodinaminį tyrimą, galima aptikti vezicorenalą refliuksas. Net jei urodinaminiai tyrimai nėra suvokiami kaip malonūs kiekvienam pacientui, reikia nepamiršti, kad jie yra būtini diagnozuojant simptomus, susijusius su apatiniais šlapimo takais, ir palaiko tolesnį bei, svarbiausia, tikslinį gydymą.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Atlikus urodinaminį tyrimą, negalima atmesti šlapimo pūslės dirginimo. Iškart po tyrimo gali būti šlapimo pūslės dirginimas, kuris gali trukti kelias valandas, tačiau po kurio laiko gali savaime sustoti. Kartais įterpiant a šlapimo pūslės kateteris, kaip naudojama atliekant urodinaminį tyrimą, kan vadovauti į šlapimo pūslę uždegimas ar kraujavimas. Su administracija of antibiotikai, cistitas pasveiks. Kraujavimas turėtų sustoti per 48 valandas po tyrimo. Šlaplės pažeidimai, taip pat randai, atsirandantys dėl to, yra labai reti dėl urodinaminio tyrimo atlikimo ir dažniausiai jų nereikia tikėtis. Gali būti a deginimas pojūtis šlapinimosi metu keliomis valandomis po tyrimo. Iškart po apžiūros nerekomenduojama vairuoti transporto priemonės, nors urodinaminio tyrimo metu nėra skiriami vaistai, galintys paveikti dėmesį ar sąmonę. Paciento manymu, diskomfortas nėra malonus, tačiau jis naudojamas ligoms ir visiškam jų išgydymui bei veiksmingoms gydymo formoms išaiškinti.
