Apibrėžimas
Skausmas gali atsirasti daugelyje vietų aplink kulkšnis ir kulnas. nors skausmas dažnai yra šoniniame kulne, jo priežastis gali būti viršutinė arba apatinė kulkšnis, blauzdos, pėdos arkos, kulkšnies ar padikaulio. Pats kulnas yra kaulinis pėdos išsikišimas, ant kurio žmogus neša didelę kūno svorio dalį.
Jis yra tvirtas riebalinis audinys sušvelninti išvaizdą priešais kulno kaulas. Technine terminologija kulnas vadinamas „kalcane“. Be kita ko, ji atlieka svarbią funkciją formuojant pagrindą ir kilmę Achilo sausgyslės ir išilginė pėdos arka kaip jungtis tarp blauzdos ir padikaulio. Skausmas gali sukelti daugybė raumenų ir kaulų ypatybių. Svarbu AIDS diferenciacijai yra skausmo rūšis ir atsiradimo laikas.
Priežastys
Šoninio kulno skausmą dažniausiai sukelia blauzdos raumenys ir padikaulis. Šioje srityje yra svarbios anatominės ir filigraninės struktūros, leidžiančios atlikti sudėtingus judesius kulkšnis ir koja, ir tuo pačiu metu tenka didelis kūno svoris. Kulkšnis sąnarių yra suformuota iš apačios ir blauzdikaulio apatinės dalies srityje koja o už kulkšnies ir kulno kaulas pėdos tvirtinimo srityje.
Šoninio kulno skausmas gali būti siejamas su kaulinių šių struktūrų pažeidimu kaulai. Dėl traumų ar nusidėvėjimo sausgyslių ir raiščių struktūros taip pat gali būti pažeistos ir skausmingos. Turbūt dažniausia šoninė priežastis kulnų skausmas yra tarpvietės sausgyslių sindromas.
Tai pasireiškia labai skirtingu laipsniu ir yra dažna liga ištvermė sportininkų. Taip pat greitai gali atsirasti naujai pradėtose sporto šakose ar su prasta avalyne. The Sausgyslės už išorinės kulkšnies, priklausančios blauzdos raumenims, dirginamos.
Dėl kaulo pervargimo ar nuolatinės trinties ir dirginimo Sausgyslės gali uždegti ir skaudėti kiekvieną judesį. Kita labai paplitusi liga yra kulno paskatinimas. Čia kaulinės ataugos, vadinamosios „spuros“, formuojasi prie pagrindo Achilo sausgyslės arba pėdos paviršiaus pado sausgyslė, kuri gali sukelti sunkų skausmas kulne su kiekvienu įvykiu.
Tai gali lydėti vadinamieji „bursitas subachillea “, buršos uždegimas, kuris taip pat gali sukelti stiprų su judesiu susijusį skausmą. Retesnės skausmo priežastys šoniniame kulne gali būti suplyšęs išorinis raištis arba tarsalis tunelio sindromas. Pastarasis yra nervo įstrigimas vidinės kulkšnies srityje.
Bursitas subachillea reiškia išverstą „bursos ir Achilo sausgyslės“. Bursae yra sąnario kapsulė kurie užpildyti sinovijos skystis. Jie egzistuoja ne visuose žmonėse, bet yra jų variantas sąnario kapsulė kuriame po traumos arba be priežasties susidarė nedidelis maišelis.
Bursa gali užsidegti dėl bakterijų ar virusų sukėlėjų, bet ypač dėl mechaninės trinties ir dirginimo. Tai sukelia stiprų skausmą, kai daromas spaudimas ir judėjimas, nes bursa yra žemiau Achilo sausgyslės. Dažna mechaninio dirginimo priežastis yra viršutinio kulno potėpis.
Kaulinė spurda gali sukelti sausgyslės ir bursos skausmą ir dirginimą kiekvienu Achilo sausgyslės judesiu. Kai kuriais atvejais uždegusi bursa gali plyšti. Dažnai norint pašalinti bursą ir pašalinti uždegimą, reikia atlikti operaciją.
Užpakalinis kulno šuolis yra daug dažnesnis nei viršutinio kulno spurtas. Tai labai dažna liga, kuria gyvenimo metu serga daugiau nei kas trečias žmogus. Spurtas dažnai gali būti matomas rentgeno ant pado kaip mažas kaulinis išsikišimas.
Tačiau, rentgeno negali suteikti jokios informacijos apie skausmą. Taip pat gali būti stiprus skausmas, nors rentgeno nerodo jokių anomalijų. Kulnas paskatino yra labiau senatvės liga, tačiau ji dažniau pasireiškia ir sportininkams.
Nuo tada skausmas gali būti labai stiprus kulno paskatinimas dažnai lydi vietinis uždegimas. Tokiais atvejais pirmiausia reikia atleisti koją. Bato paminkštinimas iš pradžių taip pat gali palengvinti skausmą, kol vietinis uždegimas išnyks.
Ilgainiui ypač fizioterapija padeda pagerinti kulno potėpio simptomus. Nauji terapijos metodai, tokie kaip šokas bangų terapija ar radiacija, taip pat tiriami. Retais atvejais chirurgija taip pat gali palengvinti simptomus. Peronealiniai raumenys yra blauzdoje ir ypač stresuojami ištvermė tokios sporto šakos kaip Bėgiojimas.
Atsižvelgiant į tai, srityje kulkšnies sąnarys, raumuo su savo sausgysle traukia aplink išorinę kulkšnį ir prasideda nuo kojos. Šio proceso metu sausgyslė gali dirginti ir skausmingai uždegti dėl per didelio vartojimo ir neteisingo krūvio. Kadangi sausgyslė dalyvauja kiekviename judesyje kulkšnies sąnarys ir trina išorinę kulkšnį, skausmas atsiranda kiekviename žingsnyje.
Ypač rizikuoja patyrę ir nepatyrę bėgikai tarpvietės sausgyslių sindromas. Jei dažnai sausgyslė yra stipriai persitempusi Bėgiojimassausgyslių dirginimas gali pasireikšti taip pat, kaip ir nepatyrusios, naujos, nepratusios sportinės veiklos metu. Pastarasis dažnai sukelia neteisingą įtampą, pavyzdžiui, dėl netinkamos avalynės.
Svarbiausia pirmoji terapinė priemonė yra poilsio nuo sporto laikotarpis. Sausgyslei reikia laiko atsinaujinti. Net ir nurimus skausmui, sausgyslė turi būti dar pailsėta, kad ji atsigautų.
Suplyšęs išorinis raištis yra tipinė traumos pasekmė viršutinės kulkšnies sąnario. Dažniausia išorinio raiščio plyšimo priežastis yra vadinamoji „supinacija trauma “. Tai reiškia ne ką kita, kaip sukimąsi į vidų.
Todėl išorinė kulkšnis dažnai išsipučia dėl a mėlynė. Pirmosios priemonės, kurių reikia imtis sulenkus kulkšnį, yra aušinimas, švelnus pakėlimas ir suspaudimas. Daugeliu atvejų tolesnis gydymas susideda tik iš poilsio ir imobilizacijos.
Tarsalas tunelio sindromas yra labai reta liga, kurią gali lydėti skausmas kulne. Keli nervai, atsakingi už raumenų aprūpinimą ir jautrų blauzdos bei pėdos suvokimą, juda kulkšnies sąnarys į jų tiekimo sritis pėdoje. Vadinamasis „blauzdikaulio nervas“ eina per tarsalis tunelis vidinės kulkšnies srityje arti kaulo.
Labai retais atvejais nervo suspaudimas gali atsirasti a kontekste lūžis, mėlynė arba be akivaizdžios priežasties. Dėl to pirštai pradeda dilgčioti, tada tampa skausmingi ir nutirpę. Praradimas pėdų raumenys taip pat gali atsirasti. Nervą reikia nedelsiant atleisti, kad apribojimai neliktų visam laikui.
