1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.
- Mažas kraujo tyrimas
- Uždegiminiai parametrai - CRP (C-reaktyvus baltymas).
- Pasninkavimas gliukozė (pasninkas kraujas gliukozė) (metinė kontrolė) [oGTT labiau tinka kaip atrankos parametras - žr. toliau. oGTT]
- HbA1c [linijinis ryšys su ŠKL nesergančių diabetu; be to, nepriklausomas HbA1c lygio ryšys su ligos sunkumu (1)]
- Skydliaukės parametrai - TSH
- Aterosklerozės parametrai 1 eilė (metinė kontrolė):
- VISO cholesterolio kiekis, MTL cholesterolio, DTL cholesterolio.
- Trigliceridai
Laboratoriniai parametrai 2 eilė - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, Medicininė apžiūrair kt. - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.
- oralinis gliukozė tetolerancijos testas (oGTT) [120 minučių reikšmė oGTT: ≥ 7.8 mmol / l leidžia nurodyti širdies ir kraujagyslių reiškinių (su širdies ir kraujagyslių sistema susijusių mirčių, nemirtino miokardo infarkto (širdies priepuolio), apopleksijos (insulto) ar hospitalizavimo) riziką. dėl širdies nepakankamumo / širdies nepakankamumo)]
- 2 laipsnio aterosklerozės parametrai):
- Homocisteinas [nustatyti reikia tik vieną kartą].
- Lipoproteinas (a) - prireikus lipoproteinų elektroforezė [vyrams pakanka vieno lipoproteino (a) nustatymo; moterims reikia nustatyti prieš menopauzę ir po jos]
- Apolipoproteinas E - 4 genotipas (ApoE4) [nustatyti reikia tik vieną kartą]
- Insulino nevalgius
- Fibrinogenas [nustatyti reikia tik vieną kartą]
- Didelio jautrumo širdies troponinas T (hs-cTnT) arba troponinas I (hs-cTnI) - nestabiliai angina pectoris.
- D-dimerai - ūminė įtariama šviežių venų diagnozė trombozė (taip pat žr. skyrių „Venų trombozė /Medicininė apžiūra”Wellso balas, leidžiantis nustatyti klinikinę venų tikimybę trombozė, DVT) [teigiami D-dimerai nėra būdingi trombozei ar plaučių embolija; tačiau neigiami D dimeriai atmeta trombozė or plaučių embolija daugiau kaip 99%. Neįtraukti tikimybės]
Profilaktinė laboratorinė diagnostika
- Trimetilamino oksidas (TMAO), tiksliau trimetilamino N-oksidas (TMAO); pro-aterogeninį ir protrombotinį metabolitą, gaunamą iš dietinio trimetilamino (TMA) turinčių maistinių medžiagų, tokių kaip cholinas ar karnitinas, žarnyno mikrobiomų metabolizmo metu; indikacijos:
- Artimiausios ir ilgalaikės kardiovaskulinių įvykių rizikos nustatymas (vis dar yra vertinimo etape).
- TMAO lygio padidėjimas 1989–90 ir 2000–2002 m. Koreliuoja su reikšmingu 58% padidėjusiu su ŠKL susijusiais įvykiais (miokardo infarktas / širdies priepuolis ir mirtis nuo vainikinių arterijų ligos (CAD; vainikinių arterijų liga)) iki 2016 m. kiekvieno TMAO standartinio nuokrypio padidėjimo rizika padidėjo 33%
Kitos pastabos
- Kreatininas ŠKL pacientai turėtų būti tikrinami kasmet.
- Lipoproteinas (a) yra nepriklausomas vainikinių kraujagyslių ligų numatytojas širdis ligos sunkumas asmenims, sergantiems 2 tipo diabetas.
- Insulino nevalgius serumo koncentracija gali būti padidėjusi be bazinės gliukozės koncentracijos serume.
- Ūminio miokardo infarkto metu (širdis ataka), troponinas T apytiksliai 3% pacientų galima nustatyti per 4-50 valandas. Jautrumas (sergančių pacientų, kuriems liga nustatoma naudojant testą, ty gaunamas teigiamas tyrimo rezultatas, procentas) yra 100%, matuojant nuo 10 valandų iki 5 dienų po ūmaus įvykio, labai specifiškai (tikimybė, kad iš tikrųjų sveiki žmonės, kurie neturi šios ligos, teste taip pat nustatomi kaip sveiki) 82%.
- Pacientams, sergantiems stabilia vainikinių arterijų liga, padidėję D dimerai (> 273 ng / ml) pasakoja apie ilgalaikę pacientų prognozę:
- Rizika pacientams, kuriems per ateinančius 6 metus bus rimtas koronarinis ar širdies ir kraujagyslių sutrikimas, buvo 45% didesnė nei pacientams, kurių D koncentracija (≤ 112 ng / ml).
- Venų tromboembolijos (VTE) rizika padidėjo daugiau nei 4 kartus.
- Visų priežasčių mirtingumas padidėjo 65%.
