Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbus vainikinių arterijų ligos (CAD) diagnozės komponentas. Šeimos istorija Ar jūsų šeimoje yra dažnų širdies ir kraujagyslių ligų? Socialinė istorija Kokia jūsų profesija? Ar yra kokių nors psichosocialinio streso ar įtampos įrodymų dėl jūsų šeimos situacijos? Dabartinė ligos istorija/sisteminė istorija (somatinė… Koronarinės arterijos liga: medicinos istorija
Kvėpavimo sistema (J00-J99) Bronchitas*-bronchų gleivinės uždegimas. Mediastinitas - sunki liga, pasireiškianti tarpuplaučio uždegimu. Pleuritas* (pleuritas). Pneumonija* (pneumonija) Pneumotoraksas* - oro kaupimasis fiziologiškai beorėje erdvėje tarp plaučių ir pleuros. Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99) Aortos aneurizma*, simptominė-aortos išsiliejimas (aneurizma). Aortos… Koronarinės arterijos liga: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, dėl kurių gali atsirasti vainikinių arterijų liga (CAD): Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99) Ūminis koronarinis sindromas-širdies ir kraujagyslių ligų spektras, pradedant nuo nestabilios krūtinės anginos (UA) iki dviejų pagrindinių formų. miokardo infarktas (širdies priepuolis), miokardo infarktas be ST pakilimo (NSTEMI) ir miokardo infarktas su ST pakilimu ... Koronarinės arterijos liga: komplikacijos
Tipiška krūtinės angina yra tada, kai tenkinamos visos trys šios savybės: Retrosterniniai simptomai/trumpalaikis skausmas. Sukelia fizinis ar psichologinis stresas Sumažėjimas ramybės būsenoje ir (arba) per kelias minutes po nitratų vartojimo Jei atitinka tik dvi iš šių trijų charakteristikų, tai vadinama „netipine krūtinės angina“. Jei tik vienas arba nė vienas iš… Koronarinės arterijos liga: klasifikacija
Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos veiksmus: Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau: Apžiūra (peržiūra). Oda ir gleivinės [esant kairiojo širdies nepakankamumui (kairiojo skilvelio nepakankamumas): kaklo venų užgulimas? [Įspėjimas (įspėjimas): ūminio širdies nepakankamumo atveju gali nebūti.] Cianozė? (purpuriškai melsva burnos gleivinės spalva,… Koronarinės arterijos liga: tyrimas
1 -osios eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai. Mažas kraujo kiekis Uždegiminiai parametrai-CRP (C reaktyvus baltymas). Gliukozės nevalgius (gliukozės kiekis kraujyje nevalgius) (metinė kontrolė) [oGTT yra tinkamesnis kaip atrankos parametras - žr. oGTT] HbA1c [tiesinis ryšys su diabetu sergantiems ŠKL; be to, nepriklausomas HbA1c lygio susiejimas su ligos sunkumu (1)] Skydliaukės parametrai ... Koronarinės arterijos liga: laboratorinis tyrimas
Bendrosios priemonės Jei penkiakampiai skundai („krūtinės spaudimas“, krūtinės skausmas) išlieka ilgiau nei 20 minučių arba staiga tampa intensyvesni ir atsiranda trumpesniais laiko tarpais, pacientas turi būti nedelsiant paguldytas į ligoninę kartu su greitosios pagalbos gydytoju (dėl to įtariamas ūminis koronarinis sindromas = nestabili krūtinės angina arba ūminis miokardo infarktas/širdis ... Koronarinės arterijos liga: terapija
Terapiniai tikslai Krūtinės anginos simptomų prevencija. Fizinio krūvio išsaugojimas Širdies ir kraujagyslių ligų (pvz., Širdies nepakankamumo (širdies nepakankamumo), miokardo infarkto/širdies priepuolio) mažinimas. Su CHD susijusių psichinių ligų (nerimo sutrikimų, depresijos) sumažėjimas. Mirtingumo sumažėjimas (mirtingumo rodiklis). Terapijos rekomendacijos Pastaba: Pacientams, kuriems yra didelė išankstinio tyrimo tikimybė (> 85%), manoma, kad stenozuojantis CAD yra… Koronarinės arterijos liga: vaistų terapija
Medicininių prietaisų diagnostika grindžiama paciento istorija, bet kokiais simptomais ir laboratorinės diagnostikos rezultatais Privaloma diagnostika Elektrokardiograma ramybės būsenoje (EKG ramybės būsenoje su 12 laidų) - Indikacijos: Arterinė hipertenzija (aukštas kraujospūdis) arba cukrinis diabetas (IIa, C klasė) . Galima apsvarstyti EKG ramybės būsenoje (IIb, C klasė). [Miokardo infarktas/širdies priepuolis: nauji patologiniai Q šuoliai? ST segmentas… Koronarinės arterijos liga: diagnostiniai tyrimai
Vainikinių arterijų liga (CAD) gali būti susijusi su šių gyvybiškai svarbių maistinių medžiagų (mikroelementų) trūkumo rizika: Mikroelementų selenas Mikroelementų medicinoje (gyvybiškai svarbios medžiagos), siekiant išvengti CHD, naudojamos šios gyvybiškai svarbios medžiagos (mikroelementai): Vitaminai B6, B12, C ir folio rūgštis. Mineralinis magnis Omega-3 riebalų rūgštys, dokozaheksaeno rūgštis ir eikozapentaeno rūgštis… Koronarinės arterijos liga: mikroelementų terapija
Sergant vainikinių arterijų liga (CAD), kurios simptomai nepalengvėja vien gydant vaistais, turi būti atliekama revaskuliarinė terapija (revaskuliarizacija, revaskuliarizacija; kliūties praeiti užsikimšusiose kraujagyslėse pašalinimas). Šiuo tikslu atliekamos šios chirurginės procedūros: Perkutaninė koronarinė intervencija (PKI). Aortokoronarinis venų šuntavimas (ACVBV; vainikinių arterijų šuntavimo transplantatas, CABG/vainikinė arterija ... Koronarinės arterijos liga: chirurginė terapija
Norint išvengti koronarinės širdies ligos (ŠKL), reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Rizikos profiliui daugiausia įtakos turi riebalų mažinimas, mankšta ir streso valdymas. Elgesio rizikos veiksniai Dieta Netinkama mityba ir persivalgymas, ty: per didelis kalorijų suvartojimas Daug riebios dietos (daug sočiųjų riebalų rūgščių, transriebalų rūgščių – randama ypač... Koronarinės arterijos liga: profilaktika
