Patogenezė (ligos vystymasis)
Rezorbcija gali įvykti per protezas ant vieno ar kelių dantų. Mechanizmai ir priežastys šaknies rezorbcija nebuvo galutinai nustatyti. Aptariami keli galimi veiksniai. Šaknies cementas arba dentinas yra suardomas odontoklastų (somatinių ląstelių, skaidančių dentiną), kurie yra to paties tipo ląstelės kaip osteoklastai (somatinės ląstelės, skaidančios kaulą), taip pat turi savo ultrastruktūrines ir histochemines savybes. Tačiau nors kaulas visą gyvenimą vyksta pertvarkymo procesais, dantų šaknys yra apsaugotos nuo rezorbcijos. Be kitų veiksnių, svarbų vaidmenį vaidina šaknų padengimas pre-cementu (šaknies paviršiumi) arba predentinu (šaknies kanalu). Šaknies dangos vientisumo praradimas sukelia rezorbciją. Pagrindiniai veiksniai
- Trauma
- Dantų nelaimingas atsitikimas
- Periodontas terapija (procedūros, susijusios su ŽIV analize, diagnostika, prevencija ir gydymu) periodontitas(periodonto uždegimas).
- Slėgis (ortodontija, paveikti dantys /okliuzija dantys, cistos, navikai).
- Šaknies kanalo infekcija
- Invazinis audinys
Etiologija (priežastys)
Biografinės priežastys
- Genetinės ligos
- Paveldima hiperoksalurija (pirminė hiperoksalurija) - įgimta medžiagų apykaitos klaida su autosominiu recesyviniu paveldėjimu, kai šlapime yra per daug oksalato [agresyvios išorinės rezorbcijos dėl uždegiminio atsako į kalcio oksalato nuosėdas periodonte] [Moskow 1989]
- Genetinis polinkis
- Nenormali šaknies forma / ilgis [viršūninė („paveikianti šaknies galiuką“) rezorbcija]
- Negimdiniai („randami neįprastoje vietoje“) dygstantys dantys (spaudimas)
- [diskusijoje: viršūninės / šoninės šaknies rezorbcija; vidinė rezorbcija]
- Hormoniniai veiksniai
- [diskusijoje dėl vidinės absorbcijos:]
- Nėštumas
Priežastys dėl ligos
- Alergijos [viršūninė rezorbcija]
- Bronchinė astma [viršūninė rezorbcija]
- Bruksizmas (dantų griežimas) [gimdos kaklelio rezorbcija]
- Įpročiai (žalingi įpročiai, dėl kurių gali atsirasti žandikaulio deformacijos) [viršūninė rezorbcija].
- Herpes zoster [diskutuojama dėl vidinės rezorbcijos]
- Hiperparatiroidizmas (hiperparatiroidizmas prieskydinės liaukos).
- Idiopatinė (nežinomos priežasties ligos) rezorbcija dėl nepaaiškinamų imunologinių procesų.
- Poveikis dantis (įstrigęs dantis → slėgis) [šoninė rezorbcija].
- Vėlesnė danties gemalas [fiziologinė pieninių dantų šaknų rezorbcija]
- Kaimyninis dantis [kenkia pieninio danties rezorbcijai]
- Okliuzinė trauma (periodonto pažeidimas (dantis palaikantis aparatas) dėl per didelio / netinkamo danties perkrovimo įprastu periodontu).
- Periodontitas (periodonto uždegimas) [išorinė rezorbcija].
- Pulp nekrozė (danties pulpos mirtis), dalinė [metaplastinė vidinė rezorbcija].
- Dantų neurozinis pulpitas), lėtinė [vidinė rezorbcija / vidinė granuloma]
- Trauma (dantų nelaimingas atsitikimas) pažeidus cementą, dentinas ir (arba) periodontas [su infekcija susijusi rezorbcija] [vidinė rezorbcija / vidinė granuloma].
- Išspaudimas („danties pailgėjimas“).
- Kontūzija („danties pažeidimas tiesiogine, buka jėga iš išorės“).
- Atlaisvinimas
- Šoninis išnirimas (šoninis poslinkis)
- Pažeidimas (kaulo įgriuvimas, nepilnas lūžis).
- Įsilaužimas (dantis į kaulą stumiama išorine jėga).
- Extraoralinis („už burnos ertmės ribų“) sulaikymas po visiško išnirimo (išmušus dantį) / avulsijos (dantis (su šaknimi) visiškai atsikratė kaulų skyriaus)
- Gemalų invazija
- Šaknies lūžis (šaknies lūžis)
- Navikas (→ slėgis)
- Alveolinio kaulo pažeidimai
- Šaknies kanalo infekcija
- + gyvybiškai svarbus audinys rezorbcijos srityje [su infekcija susijusi vidaus rezorbcija].
- + infekcijos perdavimas į periodontą (periodontą) [su išorine infekcija susijusi rezorbcija].
- Šaknies cemento pažeidimas
- [Apribojimas iki <20% paviršiaus ploto: išorinė trumpalaikė rezorbcija]
- [> 20%: išorinė pakaitinė rezorbcija, ankilozė („dantų suliejimas su žandikauliu“)]
- + sulcular infekcija (dantenų vagos uždegimas) [diskutuojama dėl išorinės invazinės gimdos kaklelio rezorbcijos / ECIR].
- Dantų išsiveržimas (→ slėgis)
- Cista (→ slėgis)
Laboratorinės diagnozės - laboratoriniai parametrai laikomi nepriklausomais rizikos veiksniai.
- Hipokalcemija (kalcis trūkumas) [viršūninis / šoninis absorbcija].
- Vitamino A trūkumas [dėl vidaus absorbcijos]
operacijos
- Periodontas terapija (procedūros, susijusios su ŽIV analize, diagnostika, prevencija ir gydymu) periodontitas(periodonto uždegimas).
- Dantų atsodinimas (danties reimplantacija).
- Dantų transplantacija
- Chirurginės procedūros [traumos sukelta rezorbcija]
- „Éinterventions“ emalio-cemento jungtis [gimdos kaklelio rezorbcija].
Kitos priežastys
- Desmodonto pažeidimas (periodonto pažeidimas) dėl ekstroralinio („už burnos ertmė„) Visiškai išpūsto danties sausas laikymas prieš atsodinimą [pakaitinė rezorbcija].
- Endodontinis gydymas (šaknies kanalų sistemos, įskaitant šaknies galiuką, gydymas) [viršūninė rezorbcija].
- Vidinis balinimas (balinimas) [diskutuojama dėl gimdos kaklelio rezorbcijos]
- Ortodontinis gydymas (→ slėgis) [viršūninė / gimdos kaklelio / vidinė rezorbcija]
- Fiziologinė mezialinė dantų migracija (dantų pasukimas žandikaulio centro link ar net į priekį nuo vidurinės žandikaulio linijos).
- Celiuliozės dangtelis (per celiuliozės dangtelį), tiesioginis [svarstomas dėl vidinės rezorbcijos].
- Pulpotomija (endodontinis gydymas (minkštimo gydymas), siekiant pašalinti bakteriškai užkrėstą vainiko minkštimą (minkštimą danties vainiko srityje), išsaugant gyvybiškai svarbų (gyvą) šaknies minkštimą) [diskutuojama dėl vidaus rezorbcijos]
- Atkuriamoji terapija [svarstoma dėl vidinės rezorbcijos]
