Apibrėžimas
Šios širdis-plaučių mašina yra prietaisas, skirtas širdies ir plaučių funkcijai perkelti už kūno ribų. Jis perima sistemos pumpavimo funkciją širdis ir plaučių oksigenacijos funkcija (= deguonies prisotinimas), kai operuojama širdis. A širdis-plaučių mašinai (trumpai - HLM) keliami aukšti medicininiai ir techniniai reikalavimai, nes ji dalyvauja lemiamuose organizmo procesuose.
Funkcijos
Širdis-plaučių mašina turi keletą funkcijų. Pirma, jo pagrindinė užduotis yra patekti į veną kraujas grįžti į širdį tuščioji vena ir vėl atleisk aorta prisodrinta forma (ty daug deguonies). Širdies ir plaučių organai nepatenka į kraują, o tai leidžia atlikti šių organų operacijas.
Tačiau reikia atskirti du kraujas cirkuliacija: viena vertus, 5-6 litrai kraujo per minutę juda per abu organus (vadinamasis cirkuliacijos tūris), kita vertus, širdies ir plaučių audiniai taip pat yra aprūpinami krauju ir galiausiai jie turi būti tiekiami su deguonimi. Nutraukiamas tik cirkuliacijos tūris kraujas pačių organų tiekimas išlieka, kitaip jie mirtų. Širdies ir plaučių aparate iš organizmo patenka deguonies išeikvotas, panaudotas kraujas, kuris pirmiausia valomas nuo CO2 (anglies dioksido).
Tai ląstelėse susidaro kaip įprastas „skilimo produktas“, panašiai kaip automobilyje gaminamas CO2 deginimas energijos (benzino). Kai tai įvyksta, kraujas tiekiamas O2 (deguonimi), ty prisotinamas deguonimi. Šiuo metu taip pat galima pašildyti ar atvėsinti kraują, kurio gali prireikti atliekant ilgesnes širdies operacijas.
Tada praturtintas deguonimi kraujas pumpuojamas atgal į kūną, tiksliau į aorta, per vamzdelius iš širdies-plaučių aparato. Iš ten jis kaip įprasta arterijomis pasiskirsto visose kūno vietose, tokiose kaip smegenys, inkstai, raumenys ir kt. Operacijų metu širdies ir plaučių aparatas paprastai yra keli metrai nuo paciento, operacinio stalo ir chirurgo, jį valdo specialiai apmokytas kardiotechnikas.
Kardiotechnikas stebi širdies funkcija- plaučių aparatas visos operacijos metu ir keičia jo parametrus, konsultuodamasis su chirurgu ir anesteziologu. Antra, širdies ir plaučių aparatas anesteziologui suteikia įvedimo galimybę anestezijos dujos į kraują, taip pasiekiant gana tikslią anestezija. Šiuo tikslu mašinoje yra papildomų įtaisų ir vožtuvų.
Trečia, filtro funkcija. Pacientams, turintiems terminalą inkstas nesėkmė, filtravimas gali būti atliekamas širdies-plaučių aparate. Jis veikia tuo pačiu principu kaip ir a dializė mašina, ty plauna kraują.
Šiuo tikslu kraujo apytakoje yra tarp filtrų ir membranų. Tam tikru mastu tai taip pat būtina, nes plastikinės dalys visada gali atsilaisvinti iš vamzdelių arba iš kraujo krešulių laivai, o organizme gali susidaryti embolijos (kraujo krešuliai). Žinoma, tiek prietaisui, tiek mėgintuvėliams taikomi aukščiausi medicinos reikalavimai ir standartai, tačiau mikroskopinių dalelių pakanka kraujagyslėms sukelti okliuzija.
(Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite? Rizika ir šalutinis poveikis). Be to, iš cirkuliuojančio kraujo galima išfiltruoti neištirpusius dujų burbulus embolija, kuriame oro burbulas kaupiasi laivai. Ketvirta, širdies ir plaučių aparate kraujas gali būti pridedamas arba nukreipiamas ir laikomas.
Tai ypač naudinga atliekant operacijas, kai padidėja kraujo netekimas. Taigi operacijų pradžioje cirkuliuojantį tūrį galima sumažinti ir kraują laikyti maiše HLM. Jei vėliau padidėja kraujo netekimas, šis kraujas papildomas ir, jei reikia, papildomas tos pačios kraujo grupės donoro krauju.
