Anoreksijos priežastys
Kenksmingo valgymo elgesio sukėlėjas paprastai yra asmens psichika. Tai formuoja aplinka ir suinteresuoto asmens patirtis, tačiau genai taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Todėl ypač didelę riziką kelia žmonės, turintys artimą giminaitį, kuris jau kenčia anoreksija.
Tiksliai, kokie genai yra svarbūs šiame kontekste, vis dar neaišku ir vien dėl genetinės padėties žmogus netampa anoreksišku, nes kitaip susirgtų daug daugiau žmonių šeimoje. Tik pridėjus kitų veiksnių, tokių kaip psichosocialinės problemos ar didelis mūsų visuomenės grožio idealų spaudimas, padidėja valgymo sutrikimų rizika, ypač tarp mergaičių ir jaunų moterų. Tai gali virsti tikra anoreksija jei problemos išlieka, žmogaus savivertė yra menka ir prasideda pradiniai teigiami maisto apribojimo pokyčiai. Iš pradžių maistinių medžiagų trūkumas sukelia visiškai panašią į vaistą reakciją smegenys, kuris paaiškina terminą anoreksija „Priklausomybė“. Jei pirmiau minėti rizikos veiksniai sukelia valgymo sutrikimas, biologiniai procesai organizme ir smegenys sustiprėja valgymo sutrikimas ir anoreksija tampa savaime išlaikoma.
Kaip tai diagnozuojama?
Anoreksiją paprastai galima nustatyti paėmus pacientą medicinos istorija ir specifinius klausimynus. Konkretūs sutrikimai: Valgymo sutrikimas Inventorius (EDI, Garner ir kt., 1983) EDI sudaro 8 skalės, turinčios tipines anoreksijos psichologines charakteristikas ir bulimija pacientų: naujesnę versiją EDI-2 papildė asketizmas, impulsų reguliavimas ir socialinis nesaugumas.
Valgymo elgesio klausimynas (FEV, Pudel & Westenhöfer, 1989). FEV užfiksuoja tris pagrindines anoreksijos ir bulimija. Valgymo elgesio aspektai: Pagrindinė sąvoka yra „suvaržytas valgymas“ (Herman & Polivy, 1975), kuri gali būti būtina sąlyga sutrikusiam valgymo elgesiui. Struktūrizuotas anorektinių ir buliminių valgymo sutrikimų interviu (SIAB, Fichter & Quadflieg, 1999) SIAB sudaro paciento įsivertinimo lapas (SIAB-S) ir interviu skyrius tyrėjui (SIAB-EX).
Tai apima TLK-10 ir DSM-IV diagnostinius kriterijus, be tipiškų anorektinių ir buliminių simptomų, kitas svarbias simptomų sritis, pvz., Depresija, taip pat atsižvelgiama į nerimą ir prievartą.
- Lieknėjimo siekimas
- Bulimija
- Bodylas. Nepasitenkinimas
- Neveiksmingumas
- Perfekcionizmas
- Tarpasmeninis nepasitikėjimas
- Tarpusavio perėmimas ir baimė užaugti.
- Kognityvinė valgymo elgesio kontrolė (suvaržytas valgymas), griežta ir lanksti kontrolė.
- Valgymo elgesio sutrikimas ir nestabilumas, kai to nedaro situaciniai veiksniai
- Alkio jausmas ir jų elgesys koreliuoja
Svorio metimas yra reiškinys, kuris labai paplitęs medicinoje.
Psichiatrijos požiūriu Depresija turėtų būti atmesta. Pacientai, kurie kenčia nuo šizofrenija taip pat kartais gali parodyti patologiškai pasikeitusį valgymo elgesį. Be to, dėl daugelio fizinių ligų einant jų svoris gali labai sumažėti (naviko ligos, virškinamojo trakto uždegiminiai pokyčiai ir kt.).
Tačiau dažniausiai šioms ligoms trūksta anoreksijai būdingo svorio augimo baimės. Dauguma pacientų imasi priemonių, kad bet kokia kaina būtų išvengta svorio augimo. Jie apima vėmimas, piktnaudžiavimas vidurius laisvinantys vaistai, per didelis fizinis aktyvumas, dehidratuojančios medžiagos (diuretikai), klizmos (klizmos) ir vaistų vartojimas. Maždaug pusė visų anoreksija sergančių pacientų ligos metu patiria siautulingo apetito priepuolius, kurių pacientas bando išvengti pirmiau minėtomis priemonėmis.
