Koks šalutinis valproinės rūgšties poveikis?

Įvadas

Valproo rūgštis, taip pat žinomas kaip valproatas, yra vaistas nuo epilepsija, taip pat žinomas kaip traukulių sutrikimai. Atitinkamai jis priklauso vaistų, vadinamų antiepilepsiniais vaistais, grupei. Tai labai stiprus vaistas, tačiau jo veikimo mechanizmas dar nėra iki galo paaiškintas.

Kodėl valproinė rūgštis gali sukelti šalutinį poveikį?

Valproo rūgštis tikriausiai atakuoja neurotransmiteris sistemoje smegenys sustiprinant slopinamuosius signalus. Kaip ir vartojant kitus vaistus, vartojant gali pasireikšti šalutinis poveikis valproinė rūgštis, kai kurie iš jų yra dažni, o kiti buvo parodyti tik retkarčiais arba labai retai atliekant tyrimus.

Galimas valproinės rūgšties šalutinis poveikis

Labai dažnai: Dažnai: Retkarčiais: Retai: Labai retai: Stebima atskirais atvejais:

• Trombocitopenija (trombocitų kiekio sumažėjimas)
• Leukopenija (baltųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas)
• Kliniškai nereikšmingas amoniako kiekio padidėjimas serume
• Svorio padidėjimas arba praradimas
• Sumažėjęs ar padidėjęs apetitas
• Mieguistumas ir galvos svaigimas
• Drebulys, jutimo sutrikimai, tokie kaip dilgčiojimas ar odos tirpimas
• Laikinas plaukų slinkimas
• Kraujavimas, galvos skausmas, sumišimas
• Įtampa, nesaugi eisena, per didelis aktyvumas
• Stuporas (fizinis sustingimas budint)
• Organinė smegenų liga, kuri gali atkurti po nujunkymo
• Viduriavimas ir per didelis seilėtekis,
• Sunkus, kartais mirtinas kepenų funkcijos sutrikimas (vaikams yra didesnė rizika),
• Edema (vandens susilaikymas audiniuose)
• Raudonoji vilkligė ir vaskulitas (organizmo imuninės reakcijos)
• Inkstų funkcijos sutrikimas
• Smegenų funkcijos sutrikimas, įskaitant protinę veiklą
• Nereguliarios mėnesinės
• Cistinės padidėjusios kiaušidės
• Kaulų čiulpų funkcijos sutrikimas
• Sunki mažakraujystė
• Hiponatremija (sumažėjusi natrio koncentracija kraujyje)
• Kasos pažeidimas, iš dalies mirtinas
• Padidėjusio jautrumo reakcijos,
• Eozinofilija
• Pleuros išsiskyrimas
• Sensoriniai kliedesiai, smegenų sutrikimai, judėjimo sutrikimai
• Triukšmas ausyje, laikinas ar nuolatinis klausos praradimas
• Kaulų tankio sumažėjimas (osteoporozė)
• Vaikų lovos šlapinimasis
• Kūno temperatūros kritimas

Galimas valproinės rūgšties vartojimo šalutinis poveikis yra padidėjęs apetitas ir dėl to padidėjęs svoris. Kai kuriuose tyrimuose nustatyta, kad svorio padidėjimas nuo 20 iki 70% pacientų, gydytų antiepilepsiniu preparatu. Yra daug galimų šalutinio terapijos poveikio priežasčių: ar pacientams įtakos turi šis šalutinis poveikis, įtakoja daugybė veiksnių: dėl svorio padidėjimo daugeliui pacientų gydymą valproine rūgštimi reikia nutraukti ir antsvoris taip pat padidina riziką metabolinis sindromas ir diabetas diabetas.

Pradėdami gydymą valproine rūgštimi, pacientai turi būti informuoti apie galimą šalutinį poveikį ir stebėti savo kūno svorį. Fizinis aktyvumas ir subalansuotas dieta gali užkirsti kelią svorio augimui. Tačiau jei kūno svoris žymiai padidėja, reikėtų apsvarstyti galimybę pakeisti kitą vaistą nuo epilepsijos.

• Vadinamosios neuroendokrininės reguliavimo sistemos sutrikimas (ty hormoninis sutrikimas)
• Valproinės rūgšties sukeltas atsparumas insulinui, kuris padidina cukraus kiekį kraujyje
• Sumažėjęs riebalų rūgščių skaidymas kraujyje, dėl kurio susidaro nauja riebalų kaupimo sintezė
• Sumažėjęs fizinis aktyvumas
• Svorio padidėjimas dėl per didelio kalorijų kiekio dėl šių veiksnių
• Lytis (moterys serga dažniau nei vyrai)
• Gyvenimo fazė (brendimas kaip kritinis laikas)
• Gydymo trukmė ir dozė
• Pradinis svoris
• Genetinis polinkis

Valproinė rūgštis gali turėti įvairų šalutinį poveikį odai. Galimas, bet retas valproinės rūgšties šalutinis poveikis yra odos bėrimas. Monoterapijos metu rizika yra palyginti maža, tačiau ji ypač padidėja gydant kartu su vaistais nuo epilepsijos lamotriginas.Nors alerginė reakcija įtariama, odos bėrimų atsiradimo mechanizmas nėra visiškai paaiškintas.

Bėrimas gali paveikti mažesnes vietas, bet ir visą kūną. Be to, gali pasireikšti odos pakilimai, pvz., Pustulės ar žievės, taip pat niežėjimas. Retas valproato šalutinis poveikis taip pat yra raudonoji vilkligė, imuninė liga.

Tai lydi drugelisformos ir žvynuotų odos bėrimų, ypač ant rankų. Niežėjimas dažniausiai pasireiškia kaip šalutinis bėrimų, susijusių su gydymu valproatu, poveikis. Jei atsiranda odos reakcijų, tokių kaip paraudimas, bėrimas ar niežėjimas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Jei reikia, gydytojas gali nutraukti gydymą valproine rūgštimi ir paskirti alternatyvų vaistą nuo epilepsijos. Galvos skausmai kartais gali pasireikšti vartojant valproinę rūgštį. Įdomu tai, kad vaistas vartojamas ne etiketėje, bet ir migrena klasterio profilaktika ar prevencija galvos skausmas, kuris rodo, kad galvos skausmai neturi kilti kiekvienam vartotojui.

Jei, be to galvos skausmas, atsiranda kitų neurologinių simptomų, tokių kaip galvos svaigimas, nesaugus eisena, regos sutrikimai, elgesio sutrikimai ar net kliedesiai, būtinai reikia kreiptis į gydytoją. Sunkiausiais atvejais valproato vartojimas gali sukelti vadinamąją encefalopatiją (smegenys liga), kuri gali pasireikšti ūmiai arba chroniškai. Galvos svaigimas yra nespecifinis simptomas ir pasireiškia kaip dažnas šalutinis poveikis gydant valproine rūgštimi.

Galvos svaigimo dažnai galima išvengti lėtai kylant iš sėdimos ar gulimos padėties, tačiau jei galvos svaigimas išlieka ilgą laiką ir labai riboja kasdienį gyvenimą, reikia kreiptis į gydytoją. Kitas galimas valproinės rūgšties terapijos šalutinis poveikis yra regėjimo sutrikimai, tokie kaip dvigubas regėjimas. A Nistagmas taip pat gali atsirasti matomas iš išorės (greitas akių trūkčiojimas).

Šis šalutinis poveikis gali pasireikšti praktiškai vartojant visus vaistus nuo epilepsijos ir gali turėti įtakos gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus. Regėjimo sutrikimų atveju reikia kreiptis į gydantį neurologą. Drebulys, mediciniškai žinomas kaip drebulys, dažnai pasireiškia kaip šalutinis poveikis vartojant valproinę rūgštį.

Tai gali būti pavienis simptomas ir nebūtinai reikia nutraukti vaisto vartojimą, tačiau drebulys taip pat gali būti valproato sukeltos ūminės ar lėtinės encefalopatijos indikacija. Kiti gretutiniai simptomai gali sustiprinti encefalopatijos įtarimą: Dėl ūminės valproato encefalopatijos reikia nutraukti gydymą ir, kaip ir lėtinė valproato encefalopatija, paprastai vėliau visiškai atsitraukiama. Jei pasireiškia šie ar kiti neurologiniai šalutiniai poveikiai, pacientas visada turėtų kreiptis į gydytoją.

• Koncentracijos sutrikimai
• Dezorientacija, lėtėja
• Nelaikymas
• Asteriksas (trūkčiojantis ištemptų rankų kritimas)

Laikinas plaukų slinkimas yra dar vienas dažnas valproinės rūgšties šalutinis poveikis. Tai vadinama difuzine plaukų slinkimas, todėl daro įtaką visumai vadovas. Pažasties ar gaktos praradimas plaukai yra rečiau.

Šios plaukų slinkimas pasireiškia anksčiausiai praėjus keturioms dienoms iki dviejų savaičių nuo vartojimo pradžios. Tačiau plaukai praradimas yra tik laikinas, praėjus maždaug mėnesiui po trijų, plaukai vėl atauga. Jautrumas medicinoje vadinamas parestezija ir gali pasireikšti kaip dažnas šalutinis valproinės rūgšties poveikis.

Jausmas yra nemalonus skausmingam, o pacientai apibūdina įvairius simptomus: pojūčio pasireiškimas ir intensyvumas priklauso nuo dozės, ty jis didėja vartojant daugiau vaistų. Jei pojūtis yra nemalonus ir skausmingas, reikia kreiptis į pacientą gydantį neurologą.

• Dilgčiojimas, tirpimas
• Užmigti galūnės
• Šilumos ar šalčio pojūčiai be pakankamų dirgiklių