Terapinis tikslas
Siekiant išvengti akmenų pasikartojimo (uratų akmenų pasikartojimo).
Terapijos rekomendacijos
Rizikos veiksnių mažinimas
- Elgesio rizikos veiksniai
- Dehidratacija (kūno dehidracija dėl skysčių praradimo ar skysčių trūkumo).
- Dieta, kurioje gausu baltymų ir purinų (mėsos turinti dieta, įskaitant subproduktus, silkes, skumbres; nevalgius) Pastaba: pieno baltymuose nėra purino!
- Antsvoris arba nutukimas
- Su liga susiję rizikos veiksniai
- Hiperchloreminis metabolinė acidozė dėl lėtinės viduriavimas (viduriavimas) arba hiperkaleminė inkstų kanalėlių acidozė (RTA), IV tipo.
- Hiperurikemija (podagra)
- Metabolinis sindromas (šlapimo buferio trūkumas amoniakas, nėra sisteminio rūgšties ir šarmo sutrikimo).
- Mieloproliferaciniai sindromai (piktybinių navikų grupė) kraujas sutrikimai).
- Naviko lizės sindromas (TLS) - potencialiai pavojinga gyvybei būklė, atsirandanti, kai navikai greitai suyra (paprastai gydant chemoterapiniu gydymu)
- Narkotikai
- Chemoterapijos dėl piktybinių (piktybinių) navikų.
Mitybos terapija
- Skysčių suvartojimas: 2.5-3 l per dieną
- Daug šarmų, šarminantis dieta su bulvėmis, daržovėmis, salotomis, ankštinėmis daržovėmis ir vaisiais; dietinis papildai su šarminančiais (baziniais) mineraliniais junginiais kalis citratas, Magnis citratas ir kalcis citratas, taip pat vitamino D ir cinkas (cinkas prisideda prie normalios rūgšties-bazės subalansuoti).
- Riboti baltymų suvartojimą (eurais) hiperurikemija iki 0.8 g / kg kūno svorio per parą).
- Purino (mėsos, žuvies ir jūros gėrybių) suvartojimas per parą iki 300-500 mg šlapimo rūgštis susidariusi riba (žr. žemiau: purinai / šlapimo rūgštis - maistas).
- If antsvoris ar nutukę: dalyvavimas prižiūrint medicinoje nutukimas programa.
Veikliosios metafilaksijos medžiagos
- Kalis citratas, Magnis citratas ir kalcis citratas, skirtas šarminimui šlapime (išmatuokite šlapimo pH prieš kiekvieną suvartojimą; taip pat žiūrėkite kasdieninį šlapimo pH profilį, matavimo protokolą).
- Alopurinolis, febuksostatas (ksantino oksidazės inhibitoriai).
Naviko lizės sindromo (TLS) profilaktikos agentai.
- Ksantino oksidazės inhibitorius febuksostatas (vidutinės rizikos TLS).
- Rasburikazė (esant didelei TLS rizikai).