Simptomai
Neteisinga pozicija kelio kaukė arba pernelyg didelis šoninis girnelės slinkimas slydimo griovelyje daugeliu atvejų pastebimas tik tada kremzlė žala jau yra. Tačiau kartais girnelės srityje gali atsirasti nestabilus jausmas, ypač sportinės veiklos metu, pvz veikia, dviračių sportas ir plaukiojimas, tarsi bet kurią akimirką „iššoktų“. Jei sąnarys kremzlė girnelė yra pažeista arba visiškai sunaikinta dėl neteisingo apkrovos, lokalizuoto kelio skausmas atsiranda, kas paprastai juntama judant kelio sąnarys priekinio kelio srityje, tiesiai už girnelės ar jos artimiausios aplinkos. Šiuos skausmus visų pirma išprovokuoja ėjimas žemyn ir laiptais žemyn, taip pat atsistojus iš sėdimos padėties (vadinamasis „teatro kelias“). Skaudus kremzlė žalą gali lydėti bendras dirginimas kelio sąnarys, kuris pasireiškia kelio patinimas ir efuzija.
Diagnozė
Daugeliu atvejų girnelės lateralizaciją galima diagnozuoti Medicininė apžiūra. Gulint, lateralizaciją galima nustatyti stebint girnelę pasyvių ir aktyvių judesių metu kelio sąnarys (perėjimas nuo prailginto prie sulenkto kelio). Lygiai taip pat klinikiniai tyrimai taip pat gali suteikti informacijos apie šalutinių raiščių nestabilumą, raumenų sutrumpėjimą ar disbalansą, girnelės gebėjimo išsikelti iš slenkančio guolio nukrypimus, taip pat apie esamus rankenėlės pažeidimus (pvz., Zohleno ženklus).
Kai kuriais atvejais suspaudimas skausmas gali būti net pastebimas, kai spaudžiamas girnelė. Tolesnis vaizdavimas gali palengvinti diagnozę ar ją paremti, todėl gali būti naudojamos įvairios procedūros. Pasirinkimo priemonė yra paprasta rentgeno kelio sąnario, kuriame galima tiksliai įvertinti girnelės centravimą, taip pat rentgeno spindulius 30 °, 60 ° ir 90 ° funkcinėse padėtyse. Be to, sonografija leidžia tikslinį tyrimą dėl patologijų ar pakitimų. sausgyslė keturgalvis raumenys, o magnetinio rezonanso tomografija pateikia išsamų raiščių ir kremzlių struktūrų įvertinimą.
- Girnelė su lateralizacija
- Kelio dangtelio slankusis guolis (šlaunikaulio-girnelės sąnarys)
- Šlaunis (šlaunikaulio sąnarys)
