Perinatalinio laikotarpio sutrikimai: apžvalga

Žemiau „perinatalinis laikotarpis“ apibūdina sutrikimus, kurie patenka į šią kategoriją pagal TLK-10 (P00-P96). TLK-10 naudojamas tarptautinei statistinei ligų ir susijusių ligų klasifikacijai Sveikata Problemos ir yra pripažinta visame pasaulyje.

Tam tikros būklės, atsirandančios perinataliniame laikotarpyje

Perinatalinis laikotarpis reiškia laikotarpį nuo baigtos 22-osios savaitės nėštumas (SSW) iki baigtos 7 dienos po gimimo (po gimdymo). Literatūroje šio laikotarpio pradžia datuojama kitaip. Taigi 24 ar 28 savaitė nėštumas taip pat minimas šiame kontekste. Šiuo laikotarpiu gali atsirasti patologinės būklės, bet gali ir nebūti vadovauti iki ligos ar mirties iki vėlesnio. Be infekcijų, preeklampsija (aukštas kraujo spaudimas metu nėštumas) ir motinos diabetas cukrinio diabeto liga, buvusi prieš nėštumą arba išsivysčiusi nėštumo metu (gestacinis diabetas(nėštumo diabetas) yra viena iš pagrindinių naujagimių ligų priežasčių. Būtent perinataliniu laikotarpiu sergamumas (ligų dažnis) ir mirtingumas (sergamumas) yra didžiausias per visą žmogaus gyvenimą. Iš to kylantis perinatalinis vaistas skiriamas nėščios moters ir vaiko priežiūrai prieš gimimą ir netrukus po jo. Tai visų pirma apima prenatalinę diagnozę ir terapija, didelės rizikos nėštumo priežiūra ir pirminė naujagimio priežiūra. Gydant įvairius vaisiaus klinikinius intrauterinius vaizdus, ​​galima naudoti minimaliai invazinius metodus. Perinatalinės medicinos tikslas yra užkirsti kelią mirtims nėštumo metu, gimdymo metu ar po jo, taip pat sumažinti gimdymą sužeidusių kūdikių skaičių.

Pagal TLK-10 „tam tikras perinatalinio laikotarpio sąlygas“ galima suskirstyti į šias grupes:

  • Žala vaisiui ir naujagimiui, kurią sukelia motinos veiksniai ir nėštumo, gimdymo ir gimdymo komplikacijos (TLK-10: P00-P04)
  • Su nėštumo trukme ir vaisiaus augimu susiję sutrikimai (TLK-10: P05-P08).
  • Gimimo trauma (TLK-10: P10-P15).
  • Kvėpavimo sistemos ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, būdingos perinataliniam periodui (TLK-10: P20-P29).
  • Infekcijos, būdingos perinataliniam periodui (TLK-10: P35-P39).
  • Hemoraginės ir hematologinės ligos vaisius ir naujagimiui (TLK-10: P50-P61).
  • Pereinamieji endokrininiai ir medžiagų apykaitos sutrikimai, būdingi vaisius ir naujagimiui (TLK-10: P70-P74).
  • Virškinimo sistemos ligos vaisius ir naujagimiui (TLK-10: P75-P78).
  • Ligos būsenos, susijusios su oda ir vaisiaus bei naujagimio temperatūros reguliavimas (TLK-10: P80-P83).
  • Kiti sutrikimai, atsirandantys perinataliniu laikotarpiu (TLK-10: P90-P96).

„Tam tikros perinatalinio laikotarpio sąlygos“ gali sukelti šias problemas:

  • Neišnešioto laiko komplikacijos
  • Komplikacijos gimdymo metu
  • Meningitas (meningitas)
  • Naujagimio sepsis (naujagimio sepsis /kraujas naujagimio apsinuodijimas).

Pagrindiniai rizikos veiksniai „Tam tikroms perinatalinio laikotarpio sąlygoms“

Elgesio priežastys

  • Mityba
    • Hiperkalorinė ir nesveika mityba (per daug angliavandenių (mono- ir disacharidų / paprastųjų ir dvigubų cukrų), riebi dieta, mažai sudėtingų angliavandenių ir skaidulų)
    • Mikroelementų trūkumas
  • Stimuliatorių vartojimas
    • Alkoholio vartojimas
    • Tabako vartojimas
  • Narkotikų vartojimas
  • Pratimų trūkumas
  • Psichosocialinė situacija
    • Lėtinis stresas
  • Jaunos pirmą kartą mamos (<18 m.) Arba vėlyvos mamos (didėjant mamos amžiui (> 35 m.), Padidėja vaiko chromosomų anomalijų tikimybė)
  • Daugiavaisis nėštumas
  • Nutukimas

Priežastys, susijusios su liga

  • Esamos motinos sąlygos:
    • Nutukimas
    • Citomegalovirusas (HCMV; taip pat žmogaus herpeso virusas 5 (HHV 5))
    • Cukrinis diabetas - 1 tipo cukrinis diabetas, 2 tipo cukrinis diabetas
    • Krešėjimo sutrikimai (kraujavimas / trombozė tendencija).
    • ŽIV
    • Hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis)
    • Inkstų nepakankamumas (inkstų silpnumas)
    • Skydliaukės liga, vartojant nepakankamus vaistus.
    • Būklė po gimdos operacijos
  • Problemos dėl ankstesnio nėštumo:
    • Abortas (persileidimas)
    • Priešlaikinis gimdymas
    • Ankstesnių gimdymų komplikacijos (pvz., Cezario pjūvis, vakuuminis, žnyplės).
    • Rh nesuderinamumas
    • Priešlaikinis gimdymas
  • Problemos, kurias sukelia nėštumas arba jo metu:
    • kraujavimas
    • Gimdos kaklelio nepakankamumas (gimdos kaklelio silpnumas)
    • Gestacinis diabetas (nėštumo diabetas)
    • Daugybinis nėštumas
    • Placenta previa (placenta yra priešais vidinę kaklelis).
    • Skersinis ar bridžinis vaiko pristatymas
    • Suma pokyčiai amniono skystis (per daug ar per mažai).
    • Vėlyvas vaiko ar per didelio vaiko augimas, palyginti su nėštumo savaite.

Vaistas

  • Veikliosios medžiagos gali būti embriotoksinės, tai yra, pakenkti negimusiam vaikui - jų vartojimas visada turi būti atliekamas pasikonsultavus su gydytoju

Rentgeno spinduliai

  • Spindulinė terapija (radioterapija, radiatio)

Atkreipkite dėmesį, kad išvardijimas yra tik galimo ištrauka rizikos veiksniai. Kitos priežastys gali būti nustatytos pagal atitinkamą ligą.

Pagrindinės diagnostikos priemonės „Tam tikroms perinatalinio laikotarpio sąlygoms“

Prenatalinė diagnostika (negimusio vaiko gimdoje tyrimai (prenatalinis = iki gimimo)).

Kuris gydytojas jums padės?

Esant sąlygoms, atsiradusioms perinataliniame laikotarpyje, ginekologas ar gydytojai, specialiai apmokyti perinatalinės medicinos (prenatalinės diagnostikos), neonatologai (sprendžiantys tipiškas naujagimių ligas ir neišnešiotų kūdikių gydymą), arba vaikų infektologai.