Įvadas
Kalbama apie prieširdžių plazdėjimą, kai prieširdžiai širdis susitraukti ribotą laiką arba visam laikui daug greičiau nei skilveliai. Paprastai prieširdžiai ir skilveliai sudaro suderintą vienetą. Kraujas teka iš organizmo kraujotakos ir iš plaučių į prieširdžius širdis.
Po elektrinio sužadinimo prieširdžių ląstelės susitraukia per sinusinis mazgas ir išpumpuokite kraujas į skilvelius. Elektrinis sužadinimas atliekamas iš sinusinis mazgas per prieširdžius iki AV mazgas, AV mazgas perduoda sužadinimą širdis skilvelių ląstelės per takų sistemą.
Elektrinis įsijungimas sukelia kraujasužpildytos kameros susitraukia ir pumpuoja ją į organizmo kraujotaką. Tuo pačiu metu prieširdžiai prisipildo naujo kraujo, o elektrinė sužadinimo banga suaktyvino paskutinę širdies ląstelę. Širdis yra pasirengusi naujam ciklui, kuris vėl prasideda nuo naujo sužadinimo ir užpildytų prieširdžių.
Širdies ląstelių elektrinį aktyvavimą kontroliuoja tiek sinusinis mazgas ir AV mazgas, kai AV mazgas pirmiausia perduoda sinusinio mazgo ritmą. Jei sinusinis mazgas sugenda, AV mazgas gali nustatyti savo ritmą. Ši sistema skirta sukurti ir garantuoti reguliarų ritmą, kurį galima pritaikyti prie išorinių reikalavimų.
Įprastas šio proceso ritmas generuoja 60–80 dūžių per minutę pulsą ramybės būsenoje. Prieširdžių plazdėjimo atveju prieširdžių ląstelės yra aktyvuojamos pačios ir jų nebesukelia sinusinis mazgas. Šį procesą gali sukelti vadinamasis grįžimo mechanizmas.
Šiuo atveju sužadinimas vyksta ne sinusiniame mazge, o kitoje prieširdžių srityje. Šis aktyvavimas taip pat perduodamas visoms prieširdžių ląstelėms. Tai gali sukelti ritmo pagreitį, kad pulso dažnis padidėtų iki 200 - 350 smūgių per minutę.
Šiuo atveju kalbama apie prieširdžių „plazdėjimą“. Dėl AV mazgo pobūdžio daugeliu atvejų šis greitas dažnis neperduodamas skilveliams 1: 1, o tik kas 2 ar 3 ritmas. Tai taip pat padidina širdies plakimo dažnį, bet ne taip masiškai, kaip prieširdžių srityje.
Prieširdžių plazdėjimą dažnai sukelia organinės širdies ligos. Tiek prieširdžių plazdėjimas ir prieširdžių virpėjimas sukelti sutrikusią sužadinimo sklidimą prieširdžių srityje. Apskritinis sužadinimas prieširdžių srityje padidina prieširdžių ir dažniausiai ir skilvelių susitraukimą.
Priešingai nei prieširdžių virpėjimas, sužadinimo perdavimas iš prieširdžių į skilvelius paprastai yra reguliarus. Pavyzdžiui, kas antras ar trečias sužadinimas perduodamas skilveliams. Į prieširdžių virpėjimas, šis sužadinimo perdavimas yra netaisyklingas.
Be to, prieširdžių plazdėjimas sukelia aiškiai apibrėžtą sužadinimo plitimą, kai prieširdžiai sužadinami tvarkingai. Be to, prieširdžių plazdėjimas dažniausiai siejamas su tipiniu EKG radiniu. Vietoj tiesios izoelektrinės linijos rodomas būdingas „pjūklų raštas“. Nors kateterio abliacija turi didesnę tikimybę, kad bus sėkmingas tipinis prieširdžių plazdėjimas, prieširdžių virpėjimas dažnai rodo geresnį atsaką į vaistus. Perėjimas tarp prieširdžių plazdėjimas ir prieširdžių virpėjimas yra įmanoma.
