Adenoma sebaceum apima kūno audinių navikus veido srityje. Daugybė mažų mazgelių susidaro daugiausia ant skruostų. The oda pažeidimai yra gerybiniai navikai.
Kas yra adenoma sebaceum?
Adenoma sebaceum yra gumbinė sklerozė. Tai yra įgimta paveldima liga. Jis paveldimas autosominiu dominuojančiu būdu. Šioje paveldėjimo formoje vienas defektinis alelis yra vienas iš dviejų chromosomų pakanka. Apie Adenoma sebaceum pirmą kartą pranešė mokslininkas ir anglų dermatologas Johnas Pringle'as 1890 m. Dėl šios priežasties liga taip pat žinoma kaip Pringle navikas. Jis pasižymi pokyčiais išvaizdos oda ant veido. Nėra konkrečios lyties išraiškos. Abi lytys gali susirgti liga vienodai. Teritorijos aplink nosis, pirmiausia pažeidžiami skruostai ir kaktos. Šiose vietose susidaro rausvai rudi mazgai. Jie yra maždaug smeigtuko galvutės dydžio ir turi lygų, blizgantį išvaizdą. Adenoma sebaceum yra gumbinė sklerozė. Tai yra įgimta paveldima liga. Jis paveldimas autosominiu dominuojančiu būdu. Šioje paveldėjimo formoje yra defektinis vieno iš dviejų alelis chromosomų yra pakankamas vadovauti iki ligos pradžios. Paciento veide išsivysto daugybė fibroadenomų. Tai yra maži minkštos struktūros mazgai. Gerybiniai navikai išsivysto riebalinės liaukos. Jie yra visame kūne ir yra daugiasluoksnės stūmoklio formos liaukos. Pagrindinė riebalinės liaukos yra apsaugoti oda nuo išdžiūvimo. Riebalinės liaukos hiperplazija diagnozuojama pirmaisiais gyvenimo metais. Tik retai pastebimas odos pokyčiai pirmą kartą atsirado vėlesniais gyvenimo metais.
Priežastys
Adenoma sebaceum yra paveldimas genetinis defektas. Jį gali perduoti vienas arba abu tėvai. Paveldėjimo tikimybė yra 50 proc. Gumbinės sklerozės pakitimas genas 1 ir 2 genas perduodami iš tėvų vaikui. Be to, liga gali pasireikšti atsitiktinai ir ją gali sukelti nauja genų mutacija. The genas mutacijos vadovauti - funkcinio aktyvumo sutrikimas baltymai hamartinas ir tuberinas. Tiek baltymai yra atsakingi už naviko slopinimą žmogaus organizme. Visiškai veikdami jie neleidžia ląstelei išsivystyti į naviko ląstelę. Dėl nenormalumo baltymai, atsiranda jų funkcinės veiklos sutrikimų. Tai pasireiškia susidarius daugybei navikų. Mokslininkai šiuo metu tiria, ar baltymai yra susiję su augimo reguliavimu vystymosi laikotarpiu embrionas. Tam yra požymių, tačiau tezė dar nėra moksliškai įrodyta ar tinkamai pagrįsta.
Simptomai, skundai ir požymiai
Raudoni arba rudi mazgai išsivysto adenomos sebaceum pirmiausia skruostuose, taip pat nasolabialinėse raukšlėse. Nosolabialinė raukšlė yra abiejose pusėse regione tarp sparnų nosis ir kampai burna. Be to, odos pažeidimai atsiranda ant kaktos, taip pat gali būti odos spalvos. Adenoma sebaceum gali būti vienašalė arba simetriška abiejose veido pusėse. Simptomai paprastai nustatomi ir pasireiškia anksti vaikystė sulaukęs trejų iki dešimties metų amžiaus. Didėjant amžiui, odos pažeidimai tampa ryškesni, ypač post pubertaliame amžiuje. Viršutinis odos sluoksnis laikomas nepastebimu, nes odos pokyčiai kilę iš riebalinės liaukos o ne ant epidermio. Pacientai pastebi nemalonų veido odos tempimo jausmą ir jaučiasi nešvarūs. Atskirais atvejais gerybiniai navikai taip pat gali susidaryti ant smakro ar viršutinės dalies kaklas srityje. Kai tik teritorija aplink nosis nukenčia, akinių nešiotojams kyla problemų. odos pokyčiai paprastai nėra skausmingi. Palietus ranka, atskirus navikus galima lengvai perkelti šiek tiek paspaudus be papildomo diskomforto.
Diagnozė ir eiga
Adenomos sebaceum diagnozė pirmiausia nustatoma vizualiai kontaktuojant su medicinos specialistu. Vėliau atliekama išsami diagnozė naudojant įvairius metodus. Visais atvejais genetinis tyrimas galiausiai atskleidžia genų mutacijas. Dažnai adenoma yra viso simptomų komplekso dalis. Dažniausiai jis priklauso Bourneville-Pringle sindromui. Tai kliniškai apibūdinama su triais. Tai apima adenoma sebaceum, epilepsijair protinis neišsivystymas, palyginti su amžiaus grupe.
Komplikacijos
Adenoma sebaceum dažniausiai sukelia mazgelių susidarymą ant skruostų, o kartais ir kituose veido regionuose. Paprastai tai yra gerybiniai navikai. Mazgeliai taip pat gali susidaryti kampuose burna arba ant kaktos ir padaugėja paciento gyvenimo metu. Tai dažnai sukelia nepilnavertiškumo kompleksus ir sumažina savivertę, nes mazgų turintys pacientai nelaiko savęs gražiais. Tai taip pat gali sukelti socialinę atskirtį. Veido oda sustangrėja, ji taip pat gali jaustis nešvari arba būti susijusi su niežuliu. Be to, adenoma sebaceum taip pat gali susidaryti ant kaklas ar smakras. Ypač žmonės, kurie dėvi akiniai dažnai kenčia nuo adenomos sebaceum, kai ji susidaro tiesiai ant nosies. Tai gali sukelti sunkų skausmas. Gydymas atliekamas mazgų pašalinimo forma. Paprastai juos galima pašalinti lazeriu arba operuojant. Kadangi tai yra gerybiniai navikai, adenoma sebaceum nesukelia jokių kitų nepatogumų ar komplikacijų. Be to, randai paprastai neatsiranda ir paciento gyvenimo trukmė nesumažėja.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Įtarus adenomą sebaceum, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tipiški įspėjamieji ligos požymiai yra raudoni arba rudi mazgai ant skruostų ir virš kampų burnair skausmingos pustulės ant kaktos ir nosies tilto. Jei pastebimas vienas ar keli iš šių simptomų, medicinos specialistas turi paaiškinti priežastis. Ypač rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją, jei odos pokyčiai atsiranda nuo trejų iki dešimties metų ir išlieka ilgiau nei įprasta. Paprastai gumbai padidėja iki brendimo pradžios ir juos lydi nemalonus sandarumo jausmas. Retai odos pokyčiai išsivysto į gerybinius navikus - vėliausiai tada reikia kreiptis į gydytoją. Kiekvienas, kuris jau serga kita odos liga, pavyzdžiui, Bourneville-Pringle sindromu, turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją su adenoma. Tas pats pasakytina ir apie esamas sąlygas, tokias kaip neurodermatitas pridedama arba pakinta oda vadovauti į sumažėjusį savigarbos ar nepilnavertiškumo kompleksą. Tačiau paprastai adenoma sebaceum yra nekenksminga ir ją reikia išaiškinti tik tuo atveju, jei yra tolesnių nusiskundimų.
Gydymas ir terapija
Šiuo metu nėra terapinio metodo adenomos sebrui gydyti. Dėl šios priežasties gydymas pagrįstas kosmetiniu veido mazgelių pašalinimu. Tai atliekama švitinant lazeriu arba iškirpant, atsižvelgiant į mazgų dydį. Apšvitinant lazeriu, lazeris naudojamas palaipsniui pašalinti nepageidaujamus audinius, paprastai per keletą seansų. Tai daroma termiškai sunaikinant sergančius audinius naudojant lazerio skleidžiamą spinduliuotę. Naviko audinys absorbuojamas sveikame audinyje ir nukrenta. Ekscizijos metu nepageidaujamas audinys pašalinamas chirurginės procedūros metu. Atsižvelgiant į individualų mazgų mastą, chirurginė procedūra atliekama vietinė nejautra. Priklausomai nuo odos sunkumo skiepijimas gali atsirasti. Daugeliu atvejų oda gyja be problemų arba palieka mažą randai jei pageidaujama, ją galima sumažinti atliekant tolesnes kosmetikos procedūras.
Perspektyva ir prognozė
Daugeliu atvejų pacientai patiria estetinį diskomfortą dėl adenomos sebaceum ir jaučiasi subjektyviai sumišę dėl veido neoplazmų. Tai gali sukelti sunkų Depresija nepilnavertiškumo kompleksai skatinant socialinę atskirtį. Ypač vaikų atveju šie apsigimimai gali sukelti erzinimą ar patyčias ir taip žymiai pabloginti gyvenimo kokybę. Kai kuriais atvejais, skausmas ir kvėpavimas sunkumų taip pat kyla, jei adenoma sebaceum išplinta į šias sritis. Veido oda pacientui jaučiasi nešvari. Žmonės, kurie pasitiki akiniais, gali nukentėti skausmas nes akiniai gali spausti paveiktus regionus. Daugeliu atvejų gyvybei pavojingų komplikacijų ar diskomforto nėra. Adenoma sebaceum gali būti pašalinta lazeriu. Kai kuriais atvejais randai lieka vėliau, tačiau juos galima padengti oda skiepijimas. Sunkiais atvejais sebumo adenoma pašalinama chirurginiu būdu. Šiuo atveju taip pat yra teigiama ligos eiga ir paciento gyvenimo trukmė neturi įtakos.
Prevencija
Prevencinis priemonės negalima vartoti dėl adenomos sebaceum. Kai tėvas turi genetinį defektą, labai tikėtina, kad mutacija bus perduodama vaikui per dominuojančią paveldėjimo grandinę. Tik tėvų ir vaiko išraiškos laipsnis gali skirtis.
Sekti
Specialios po gydymo galimybės nukentėjusiam asmeniui, sergančiam adenoma sebaceum, paprastai nėra. Šiuo atveju gerybiniai navikai turi būti pašalinti iš odos, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ir diskomforto. Daugeliu atvejų gydymas atliekamas chirurgine intervencija, kurios metu navikai pašalinami iš odos. Po tokios operacijos pacientas turėtų pailsėti ir prižiūrėti kūną. Reikėtų vengti bet kokios įtemptos veiklos ar sporto, kad kūnas galėtų pailsėti ir netrukdytų sveikti. Kadangi visiškas adenomos sebaceum gydymas paprastai neįmanomas, nukentėjęs asmuo yra reguliariai tikrinamas. Tai užtikrina, kad gabalus po oda galima aptikti ir gydyti ankstyvoje stadijoje. Tačiau kai kuriais atvejais pacientas simptomams palengvinti priklauso nuo odos transplantato. Kadangi adenoma sebaceum neretai taip pat sukelia psichologinį diskomfortą ar Depresija, šiuo atveju dažnai yra labai naudingi pokalbiai su draugais ar savo šeima. Kontaktas su kitais sergančiais šia liga taip pat gali būti naudingas, nes tai keičiasi informacija.
Ką galite padaryti patys
Adenoma sebaceum dar negali būti gydoma priežastiniu būdu. Svarbiausia savipagalbos priemonė yra odos pažeidimai pas savo šeimos gydytoją ar specialistą ir skubiai atlikti gydymą atliekant eksciziją ar švitinimą lazeriu. Po tokio gydymo taikoma griežta asmens higiena. Pažeista vieta turi būti gerai prižiūrima, geriausia - su gydytojo paskirtomis priežiūros priemonėmis. Kartu su tuo reikėtų tvarkyti skundų dienoraštį. Adenoma sebaceum dažnai pasireiškia kartu su kitais simptomais ir nusiskundimais, kuriuos reikia išaiškinti ir prireikus gydyti. Po odos transplantacija, pacientai kelias savaites turėtų tai palengvinti. Pažeista odos sritis po operacijos yra labai jautri ir neturėtų būti veikiama dirgiklių, tokių kaip dulkės ar kvepalai odos priežiūros produktai. Jei įmanoma, taip pat reikėtų vengti saulės spindulių. Norint išvengti randų susidarymo, būtina atlikti išsamų gydymą. Jei, nepaisant visko, turėtų kilti psichologinis diskomfortas, patartina diskutuoti su terapeutu. Tam tikromis aplinkybėmis gali padėti ir lankymasis savipagalbos grupėje. Kuris priemonės yra išsamiai nurodyti, bet kokiu atveju juos reikia aptarti su atsakingu dermatologu.
