Stereotaktinės procedūros
Terminas stereotaktinis (stereo = erdvinis, taksi = tvarka arba orientacija) naudojamas apibūdinti įvairias technikas, susijusias su darbu pagal Rentgeno kontrolė. Darydamas kelis vaizdus iš skirtingų krypčių, gydytojas gali orientuotis erdvėje biopsija ir tiksliai suraskite išvadas. Stereotaksinės procedūros dažniausiai naudojamos biopsija išvadų, kurias galima pamatyti tik XNUMX m mamografija, pvz., pastebimos mikrokalcifikacijos krūtyse.
Įvairūs metodai iš esmės skiriasi tik nuo naudojamos adatos ir paimto audinio mėginio kiekio. Tuo tarpu skaitmeninis mamografija dažniausiai naudojamas Rentgeno kontrolė. Priešingai nei įprasta mamografija, vaizdai yra iš karto prieinami, todėl tyrimo trukmė labai sutrumpėja.
Stereotaktinė perforavimo biopsija ir smulkios adatos punkcija
Abi procedūros yra tokios pačios, kaip aprašyta aukščiau, tuo skirtumu, kad ultragarsas pakeičiamas mamografijos prietaisu. Atsižvelgdama biopsija yra šiek tiek nepatogiau, nes pacientas turi ilgiau sėdėti ramiai, kol krūtis nuspaudžiama mamografijos įtaise. Be to, yra radiacijos poveikis, kurį sukelia keli vaizdai, reikalingi radiniams lokalizuoti trimatėje erdvėje. Net naudojant stereotaksinę perforavimo biopsiją / smulkią adatą punkcija, patikimumas rezultatų yra labai didelis, kai nustatomos išvados. Tačiau tik nedaugelyje klinikų yra techninės galimybės atlikti stereotaksinę perforavimo biopsiją.
Vakuuminė biopsija (MIBB = minimaliai invazinė krūties biopsija)
Vakuuminė biopsija (MIBB = minimaliai invazinė krūties biopsija) yra tolesnė įprastų minimaliai invazinių adatų biopsijų plėtra. Kitas šio metodo pavadinimas yra mamotomos vakuuminė biopsija. Jis naudojamas, kai mamografijos metu nustatomas pakitęs penkių ar daugiau milimetrų dydžio audinys.
Vakuuminė biopsija gali būti derinama tiek su vaizdavimo metodais, tiek su mamografija, tiek su ultragarsas. Derinys su mamografija yra dažnesnis, todėl jis laikomas stereotaksine procedūra. Ištraukimo metu pacientas paprastai guli ant jos skrandis ant specialaus tyrimo stalo su anga, į kurią dedama krūtinė, kad tyrimo metu ji negalėtų pajudėti ar nuslysti.
Vakuuminei biopsijai naudojama maždaug trijų milimetrų skersmens tuščiavidurė adata. Po vietinio anestetiko tuščiavidurė adata per 3-4 mm ilgio pjūvį įkišama į krūtį. Neigiamas slėgis (vakuumas) naudojamas įsiurbti audinius į tuščiavidurę adatą, kurioje yra nedidelis greitaeigis peilis, kuris atskiria įsiurbtą mėginį nuo likusio audinio.
Tada audinys gabenamas į adatos viduryje esančią angą, iš kurios ją galima nuimti žnyplėmis. Adatos pašalinimo metu adata gali pasisukti savo ašimi, kad būtų galima paimti mėginius iš kelių radinių vietų ir aplinkinės srities. Tai padidina patikimumas diagnozės. Kai kuriose klinikose yra specialūs prietaisai, kuriuose vakuuminę biopsiją galima atlikti ir sėdint. Be to, ši technika gali būti naudojama įdėjus mikroklipą po mėginių paėmimo, kuris žymi mėginių surinkimo vietą vėlesniems kontroliniams tyrimams ar operacijoms atlikti.
