Amnioskopija (amniocentezė) atliekamas perkėlus vaiką.Normalu nėštumas, apskaičiuotas po paskutinių mėnesinių 1-os dienos, vidutiniškai trunka 280 dienų arba 40 + 0 nėštumo savaičių (SSW). Praėjus 14 dienų pratęsimui, ty nuo 294 dienų arba 42 + 0 SSW, kalbama pagal PSO ir FIGO (Fédération Internationale de Gynécologie et d'Obstétrique) laikino perkėlimo laiką. Vokiškai kalbančiame pasaulyje terminas „Terminüberschreitung“ (praleista terminas) dažniausiai vartojamas nuo 40 + 1 iki 41 + 6 nėštumo savaitės [S1 gairės]. Perdavimas kelia pavojų negimusiam vaikui, nes rizika placentos nepakankamumas (placentos silpnumas) didėja perduodant. Dėl to yra tikimybė, kad būsimas kūdikis negaus pakankamo kiekio deguonis (vaisiaus hipoksija / negimusio kūdikio deguonies trūkumas) ir maistinių medžiagų (makroelementai ir mikroelementai / gyvybiškai svarbios maistinės medžiagos).
Indikacijos (taikymo sritys)
- Vernix caseosa aptikimas (taip pat: amniono skystis arba sūrio tepinėlis), kai terminas neaiškus, anamnezinis praleistas terminas ar perdavimas.
- Įtarimas dėl ankstyvo membranų plyšimo arba abejotinas amniono skystis vykdyti.
- Žaliųjų vaisiaus vandenų išskyrimas
Procedūra
Tyrimas atliekamas vadinamojo amnioskopo pagalba. Tai yra apšviestas strypas, kuris praeina per makštį ir jau šiek tiek atidarytas kaklelis į skaidrų amniono maišelis (amnionas). Tokiu būdu gydytojas gali patikrinti amniono skystis.Anioskopija atliekama maždaug kas vieną ar dvi dienas pernešimo laikotarpiu.
Interpretacija
Vaisiaus vandenų spalva gali suteikti svarbių patarimų normalumui ar patologinėms (nenormalioms) situacijoms.
- Skaidrus vaisiaus vandenys su vernix flokais = įprasti radiniai (normalūs radiniai).
- Žaliasis vaisiaus vandenys rodo a būklė po vaisiaus hipoksijos (deguonis negimusio žmogaus trūkumas) Pastaba: žalią spalvą lemia žarnyno turinio, vadinamo vaisiaus skysčiu, išsiskyrimas.
- Šviežio kraujo priemaiša gali būti kraujavimas iš placentos ar vaisiaus (kraujavimas per placentą ar negimusį vaiką).
- Kvapusis kvapas, drumstas vaisiaus vandenys rodo chorioamnionitą (vidinės kiaušinio membranos ir išorinio vaisiaus vandenų sluoksnio uždegimas aplink embrioną ar vaisių / negimusį vaiką).
Galimos komplikacijos
- Amniono maišelio (vaisiaus vandenų membranos) atidarymas nutekėjus vaisiaus vandenims, sukeliantis gimdymą
- Darbo indukcija manipuliuojant kaklelis.
- Keliamoji mikrobai iš makšties (makšties infekcijų atveju), kurios tada gali vadovauti iki amniono infekcijos sindromo (AIS; choriono (kiaušinio ertmės) infekcija, placenta (placenta), membranos ir galbūt vaisius su sepsio rizika (kraujas apsinuodijimas) vaikui).
Kitos pastabos
- Amniocopy, kurią 1961 m. Įvedė Salingas, nuo maždaug 2000 m. Buvo vis labiau nerekomenduojama dėl didelio (iki 57%) klaidingai neigiamų radinių procento, net ir pačiais sunkiausiais metabolinė acidozė (32 proc.). Pranešama, kad klaidingai teigiamų radinių skaičius siekia net 95%. 2020 m. Išleistame vadovėlyje pateikiama pastaba, kad praleidus terminą šis egzaminas neturėtų būti naudojamas.
- Praleistas terminas ir perdavimas:
- Remiantis Cochrane analize, pagrįsta 34 atsitiktinių imčių kontroliuojamais tyrimais, reikšmingai sumažėjo perinatalinis mirtingumas gimimo indukcija strategija prasidėjo nuo 37 nėštumo savaitės (SSW), palyginti su laukimo ir stebėjimo strategija (22 tyrimai, 18,795 4 kūdikiai): gimdymo indukcijos grupėje 25 atvejais perinatalinė mirtis įvyko, palyginti su 69 laukiančiųjų grupe ( = santykinis rizikos sumažėjimas XNUMX%).
- Mažos rizikos nėštumų (n = 42 moterų) sukėlimas po 2,760 savaičių nėštumo padidino perinatalinį mirtingumą.
