Centrinis kraujas apimtis yra kraujo tūrio dalis, esanti plaučių cirkuliacija kairėje pusėje širdis. Tai veikia centrinį veninį slėgį ir užpildymą kairysis skilvelis metu poilsis etapas širdis (diastolė).
Kas yra centrinis kraujo tūris?
Centrinis kraujas apimtis yra kraujo tūrio dalis, esanti plaučių cirkuliacija kairėje pusėje širdis. Centrinis kraujas apimtis yra kraujyje esantis kraujo kiekis plaučių cirkuliacija ir kairioji širdies pusė. Medicininiai apibrėžimai taip pat kalba apie kraujo tūrį tarp plaučių vožtuvas ir aortos vožtuvas; abu yra širdies vožtuvai, iš kurių žmonės iš viso turi keturis. Plaučių cirkuliacija, taip pat žinomas kaip maža cirkuliacija, širdis pumpuoja kraują iš dešinysis skilvelis per plaučių kamieną į dešinę ir kairę plaučių arterijas ir iš ten į smulkesnį kraują laivai į kapiliarus ir alveoles. Tada deguonies prisotintas kraujas grįžta į širdį, dabar tekėdamas atvirkščiai vis didesnėmis venomis. Vidutiniškai suaugusio žmogaus kraujyje yra apie 500–600 ml kraujo.
Funkcija ir tikslas
Centrinis kraujo tūris turi įtakos centriniam veniniam slėgiui, taip pat kraujo užpildymui kairysis skilvelis metu poilsis širdies raumens fazė. Centrinis veninis slėgis yra medicininis terminas kraujospūdis viduje dešiniojo prieširdžio širdies ir viršininko tuščioji vena. Viršininkas tuščioji vena yra galingas ir pats savaime sujungia kraują iš dviejų kitų didelių venų: dešinės ir kairės brachiocefalinių venų. Šis kraujas yra iš rankų, kaklas ir vadovas ir teka per viršininką tuščioji vena į dešiniojo prieširdžio širdies. Vieta, kur dvi venos teka į viršutinę tuščiąją veną, vadinama venos kampu ir yra pirmojo šonkaulio lygyje. Centrinį veninį slėgį galima išmatuoti per a centrinis veninis kateteris. Iš pradžių gydytojai naudojo centrinį veninį slėgį kaip viso kraujo kiekio kraujyje rodiklį laivai, ty intravaskulinio tūrio būklė. Tačiau šiandien ši priemonė paprastai laikoma pasenusia: Peržiūrėjus šią prielaidą nustatyta, kad centrinis venų slėgis nepakankamai patikimai prognozuoja intravaskulinio kraujo tūrį. Tačiau atrodo, kad centrinis veninis slėgis yra naudingas įvertinant išankstinę apkrovą. Išankstinė apkrova yra jėga, kurią daro skilvelių miokardo pluoštai, esantys širdies pabaigoje poilsis širdies fazė (diastolė). Todėl pluoštai išsitempia daugiausia tol, kol pasiekia maksimalų širdies raumens skaidulų ilsėjimo ilgį. Be to, centrinis kraujo tūris turi įtakos užpildymui kairysis skilvelis metu diastolė. Iš kairiojo skilvelio kraujas per didįjį patenka į kitas žmogaus organizmo dalis cirkuliacija ar sisteminė cirkuliacija. Be to, centrinis kraujo tūris dalyvauja reguliuojant kraują cirkuliacija.
Ligos ir negalavimai
Dėl centrinio kraujo kiekio gali atsirasti įvairių ligų. Vienas iš jų yra laikysenos ortostatinis tachikardija sindromas (POTS), kuris gali atsirasti dėl autonominio sutrikimo nervų sistema, bent jau kai kuriems pacientams. Tipiški simptomai yra širdies plakimas su vienodu ar šiek tiek padidėjusiu kraujospūdis, padidėjęs prakaitavimas, silpnumo jausmas, pykinimas, svaigulysir (arba) sąmonės netekimas. Nerimo simptomai ir regos sutrikimai taip pat gali pasireikšti esant POTS. Daugeliu atvejų simptomai pasireiškia ilgai stovint. Jei žmogus keičia padėtį, pavyzdžiui, atsistodamas, paprastai veikia kraujotakos reguliavimo mechanizmas. Šis prisitaikymas leidžia organizmui ir toliau tiekti visas kūno vietas krauju deguonis ir maistinių medžiagų net ir pasikeitus padėčiai. Šio reglamento nesėkmė būdinga visai serijai sindromų ir ligų. Laikysenos ortostatikoje tachikardija sindromą, taip pat individualūs simptomai atsiranda dėl tokio neteisingo reguliavimo, kuris taip pat veikia centrinę kraujo tūrį. Jei POTS atsiranda dėl kitos pagrindinės ligos, gydymas dažniausiai sutelkiamas į pagrindinę ligą, kiek įmanoma. Kitomis POTS formomis gydymas gali apimti stiprinti koja raumenys, siekiant išvengti kraujo sąstingio kojų venose ar padidėjusio skysčių kiekio, vartojant pakankamai druskos. Be to, vaistas terapija galimybės yra, tačiau, kaip ir visos gydymo galimybės, jos priklauso nuo individualių aplinkybių. Kitas klinikinis vaizdas, kuriame gali vaidinti centrinis kraujo tūris, yra hipovolemija. Taigi vaistas reiškia viso kraujo tūrio trūkumą. Gali padidėti hipovolemija širdies susitraukimų dažnis, mažinti kraujospūdisir vadovauti išbalti, šaltos rankos, pastarasis dažniausiai dėl prastesnės galūnių kraujotakos. Taip pat gali pasireikšti sumažėjęs centrinės venos slėgis. Hipovolemijos gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties, be to, daugiausia dėmesio skiriamas tūrio trūkumo kompensavimui. Kita vertus, hipervolemijai būdingas padidėjęs kraujo tūris. Tai gali pasireikšti kaip padidėjęs centrinis veninis slėgis, širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis, edema ir žandikaulis venas įtakos spūstims. Be kitų, hipervolemija galima nėščioms moterims ir kraujo perpylimo recipientams. Taip pat gali būti, kad kraujo tūris padidėja dėl to, kad kūnas per daug laiko vanduo. Tai būklė taip pat žinomas kaip hiperhidracija ir gali atsirasti dėl, pavyzdžiui, inkstas gedimas, cirozė kepenys, širdies nepakankamumas, didelis vanduo vartojimas ar gėrimas jūros vanduo. Hipervolemijos gydymas taip pat priklauso nuo priežasties.
