Centrinis veninis slėgis yra kraujas spaudimas viršininkui tuščioji vena ir dešiniojo prieširdžio iš širdis. Jis naudojamas medicinoje kaip indikatorius kraujas apimtis. Jei veninis slėgis yra per didelis arba per žemas, tai gali reikšti įvairius širdis ir plaučių ligų, be kita ko.
Kas yra centrinis veninis slėgis?
Centrinis veninis slėgis yra kraujas spaudimas viršininkui tuščioji vena ir dešiniojo prieširdžio iš širdis. Medicinoje centrinis venų slėgis reiškia kraujospūdis kad vyrauja viršesnėje tuščioji vena. Vadinamoji viršutinė tuščioji vena yra krūtinės ertmėje ir kraujas iš rankų, kaklas ir vadovas kartu teka joje. Kraujo vieta laivai prisijungimas vadinamas veniniu kampu arba angulus venosus. Kiekvienoje kūno pusėje yra po vieną veninį kampą. Gydytojai matuoja centrinį veninį slėgį veninio kateterio pagalba. Matavimo metu pacientas guli ramiai. Egzaminuotojas įkiša į plastikinį ploną vamzdelį venas. Kateteris patenka į venas žemiau dešinės raktikaulis ir keliauja per venas į širdies sritį. Šis matavimas leidžia gauti labai tikslius rezultatus. Gydytojai taip pat gali skirti vaistus per kateterį. Kūnas ypač gali naudoti elektrolitą sprendimai optimaliai tokiu būdu vartojami vaistai nuo širdies.
Funkcija ir užduotis
Anksčiau gydytojai, norėdami įvertinti bendrą kraujo ir skysčių kiekį, naudojo centrinės venos slėgį apimtis organizmo. Tačiau šis požiūris plačiai laikomas pasenusiu. Vietoj to, šiuolaikinė medicina naudoja išankstinį krūvį, kad nustatytų veninį spaudimą. Išankstinė apkrova yra jėga, dėl kurios išsitempia širdies skilvelių raumenų skaidulos. Išankstinė apkrova įvyksta pabaigoje diastolė, kuris yra širdies raumens atpalaidavimo fazės pabaiga. Centrinis venų slėgis priklauso nuo kraujo apimtis ir kraujagyslių tonusas. Kraujagyslių tonuso įtaka kraujospūdis ir nurodo bendrą periferinį atsparumą kraujyje laivai. Virš visko, hormonai ir kraujo išorėje esančių raumenų judesiai laivai įtakos kraujagyslių tonusui. Be šių dviejų veiksnių, slėgis dešiniojo prieširdžio širdies vaidmuo taip pat vaidina pagrindinį vaidmenį esant centriniam veniniam slėgiui. Kita vertus, slėgis, veikiantis mechaniškai venų venose dėžė (intratorakalinis slėgis) daro įtaką centriniam venų slėgiui. Sveikam žmogui centrinis venų slėgis turėtų būti nuo 0 iki 9 mmHg. Matuojant skysčio kolonos pagalba, skystis pakyla iki 12 cm. Ši rodoma vertė yra centrinio veninio slėgio aritmetinis vidurkis. Be to, diagnostikai kreivės forma taip pat gali parodyti veninio slėgio eigą bėgant laikui. Veninis slėgis seka tam tikras fazes, kurios kartojasi cikliškai. Jie priklauso nuo širdies plakimo: susitraukus širdies raumeniui, širdis iš savo kamerų pumpuoja kraują į venų sistemą. Iš arterijų įteka tolesnis kūno skystis. Šie gabena deguonis- praturtinkite kraują širdies link po to, kai raudonieji kraujo kūneliai surišo jį patys sau plaučiuose. Pats veninio slėgio ciklas turi skirtingas fazes. Pirma, atsiranda A banga, rodanti širdies prieširdžio susitraukimą. Po to seka C banga - jos metu širdies vožtuvas uždaro prieširdį ir išsipūtęs. Vėlesnis X kriauklė reiškia, kad prieširdis atsipalaiduoja, nes susitraukia lygusis širdies raumuo. V bangos metu kraujas vėliau patenka į dešinįjį širdies prieširdį. Galiausiai, Y kriauklė atsiranda centrinio veninio slėgio progresavimo kreivėje, kurios metu kūnas išleidžia kraują iš širdies ir slėgiu pumpuoja jį į veną. Vėliau ciklas pasikartoja kito širdies plakimo metu.
Ligos ir negalavimai
Centrinio veninio slėgio anomalijos gali rodyti įvairias ligas ir sindromus. Pavyzdžiui, matuojant centrinį veninį slėgį, dėl tūrio trūkumo atsiranda nenormalių radinių. Tūrio trūkumas arba hipovolemija yra medicininis terminas a būklė kuriame yra per mažai kraujo cirkuliacija. Tūrio trūkumas gali reikšti kraujo netekimą, net jei kraujavimas atsirado ne dėl išorinės traumos. Taigi centrinis venų slėgis taip pat suteikia netiesioginį vidinio kraujavimo buvimo rodiklį. Medicinoje išskiriamas absoliutus ir santykinis tūrio trūkumas. Absoliutaus tūrio trūkumo atveju kraujo netekimas yra sindromo priežastis; kita vertus, esant santykiniam tūrio trūkumui, širdies ir kraujagyslių sistema sukelti neteisingą kraujo pasiskirstymą organizme ir taip negalėti tinkamai aprūpinti visų kūno dalių. Be tūrio trūkumo, nenormalus centrinės venos slėgis taip pat gali rodyti konkretų širdies raumens susilpnėjimą, vadinamą dešiniuoju širdies nepakankamumas. Kadangi gydytojai matuoja centrinį veninį slėgį venoje priešais dešinįjį širdies prieširdį, tai ypač jautri širdies veiklos pokyčiams dešinėje pusėje. Teisingai širdies nepakankamumas gali sukelti įvairios pagrindinės ligos ir įgimtos ar įgytos ydos. Be to, sutrikimai vanduo-elektrolitas subalansuoti potencialiai gali pasireikšti centriniame veniniame slėgyje: skysčio ir elektrolitai yra sutrikęs. Tokio disbalanso priežastis yra, pavyzdžiui, per didelis skysčių kiekis, kuris taip pat žinomas kaip hiperhidracija. Šiuo atveju vanduo žmogaus kūno kiekis pakyla virš įprasto lygio - dėl nenormalaus skysčių vartojimo arba dėl širdies ar inkstų sutrikimų. Hormoniniai sutrikimai taip pat gali sukelti hiperhidraciją.
