Įvadas
Vadinamasis hallux rigidus sukelia ilgalaikis sąnarių nusidėvėjimas, t artrozė viduje metatarsofalangeinis sąnarys didžiojo piršto. Tai veda prie vis skausmingesnio sąnario sustingimo. Kai kuriais atvejais a hallux rigidus atsiranda kartu su a Hallux valgus (a pėdos netinkamas padėtis kurioje pirštas nukreiptas į pėdos išorę), o tai gali pabloginti simptomus. Cheilektomija yra chirurginės terapijos metodas, skirtas gydyti lengvesnes ligos formas, tačiau kai visi konservatyvūs metodai jau yra išnaudoti.
Simptomai
Didėjantis metatarsofalangeinis sąnarys didžiojo piršto trukdo normaliai riedėti pėdą, o tai būtina einant. Tai sukelia sunkų skausmas. Kadangi riedėjimo judesį galima kompensuoti tik nepakankamai, greitai nei vaikščioti, nei važiuoti veikia bus galima be skausmas.
A hallux rigidus taip pat gali būti atpažįstamas dėl sumažėjusio nugaros prailginimo (traukiant pirštus į viršų), sąnario uždegimu su galimu patinimu ir kaulų tvirtinimu prie esamos pėdos kaulai (osteofitai). Osteofitai ant galvos padikaulis kaulai yra ypač dažni. Pacientai nebegali atsistoti ant pirštų, lipti laiptais ar eiti į kalną be simptomų. An rentgeno paprastai patvirtina diagnozę.
Priežastys
Hallux rigidus yra rezultatas artrozė sąnario, kuris išsivystė per ilgą laiką. Iš dalies jo atsiradimas yra nulemtas genetiškai, tačiau taip pat yra keletas žinomų veiksnių, kurie ypač palaiko šios ligos vystymąsi. Kremzlė žala Kremzlės pažeidimai visų rūšių, pavyzdžiui, kurias gali sukelti avarijos ar sporto traumos Taip pat medžiagų apykaitos sutrikimai, neteisingas pėdos apkrovimas dėl sąnarių netinkamo padėties, bet ir bendras pėdos perkrovimas sąnarių, žymiai pagreitina artrozė.
Indikacija
Cheilektomija visada turėtų būti atliekama, kai visos konservatyvaus gydymo galimybės yra išnaudotos ir simptomai reikšmingai nepagerėja. Kita vertus, sąnario nusidėvėjimas neturėjo būti per toli, kad būtų pagrįsta viltis atlikti sąnarių išsaugojimo procedūrą. metatarsofalangeinis sąnarys didžiojo piršto vis tiek turėtų būti geras judrumas ir pakankamas kremzlė; jei prarandama daugiau kaip 50% kremzlės masės, jau yra per vėlu atlikti cheilektomiją. Tada tai nebėra pasirinktas metodas ir turėtų būti pakeistas radikalesne chirurgine procedūra.
Visi šios serijos straipsniai:
