Žandikaulio kaulų osteomielitas: chirurginė terapija

Burnos ir žandikaulių chirurgija.

Ūmus ir antrinis lėtinis osteomielitas.

Osteomielitas terapija sudaro išnaikinimas (gemalas pašalinimas) dėmesio kartu su patogenui specifine antibioze (antibiotikų terapija). Tačiau ūminėje stadijoje chirurginis kaulų šalinimas dar nerekomenduojamas.

  • Vietos židinių atstatymas pašalinus užkrėstą ir nekrozinį kaulą.
  • Sekestrektomija - nekrozinių (negyvų), atmestų kaulo dalių pašalinimas.
  • Gaivinantis aplinkinį kaulą
  • Dekortikacija (chirurginis išorinio kieto kaulo sluoksnio pašalinimas), siekiant geresnės kraujagyslių (mažų kraujagyslių) laivai) medulinių erdvių.
  • Laikomos antibiotikų turinčios plastikinės grandinės.
  • Intramedulinio („medulinio kanalo viduje“) slėgio dekompresija.
  • Paaiškinimas („skiepijimas") apie implantai paveiktoje zonoje.
  • Ekstrahavimas (danties ištraukimas) devitalizuoti „negyvi“) dantys paveiktoje srityje.
  • Minkštųjų audinių padengimas
  • Lūžis stabilizavimas (a. stabilizavimas kaulų lūžis).
  • Jei reikia, dalinė žandikaulio rezekcija (žandikaulio kaulo dalies chirurginis pašalinimas) su vėlesniu defekto atstatymu - pvz., Autologinis kaulo transplantatas.

Pirminis lėtinis osteomielitas

Ankstyvosiose ligos stadijose dekortikacija kartu su nekrozinio kaulo pašalinimu paprastai būna sėkminga. Nepaisant to, ilgalaikė prognozė yra neaiški, todėl terapinis kintamumas yra didelis. Reikėtų susilaikyti nuo radikalių chirurginių priemonių. Derinys terapija su nesteroidiniais ar steroidiniais priešuždegiminiais vaistais narkotikai ir hiperbarinis deguonies terapija (HBO) yra žinoma, kad tai naudinga.