Sinonimai plačiąja prasme
- Su dėvėjimu susijusi stuburo kolonos liga
- Stuburo kolonos nusidėvėjimas
- Stuburo degeneracija,
- Stuburo degeneracija
- Nugaros stuburo nusidėvėjimas
- Juosmens stuburo sindromas
- Gimdos kaklelio stuburo sindromas,
Apibrėžimas
Degeneracinė (susijusi su nusidėvėjimu) stuburo ligos (nugaros problemos) apima keletą klinikinių vaizdų, kurie gali atsirasti atskirai arba kartu ir kurių bendra savybė yra susijusi su amžiumi. Dažniausiai pažeidžiama juosmeninė stuburo dalis. Degeneracinės stuburo ligos (nugaros problemos) yra iš esmės
- Stuburo kanalo stenozė (stuburo kanalo susiaurėjimas)
- Spondilartrozė (mažų slankstelių sąnarių artrozė = briaunos sindromas)
- Spondilozė Osteochondrozė (tarpslankstelinių diskų ir stuburo kūnų susidėvėjimas)
- Degeneracinė spondilolistezė (pseudospondylolisthesis = slankstelio kūno paslydimas)
Anatomija
Stuburo stulpelis susideda iš slankstelių, tarpslankstelinių diskų (= tarpslankstelinių diskų) ir susijusių raiščių, kurių užduotis yra sujungti ir stabilizuoti stuburo struktūras. Žmogaus stuburas susideda iš 33–34 slankstelių, kurie yra diferencijuojami pagal skirtingas atsakomybės sritis. Atitinkamai išskiriami septyni vadinamojo kaklo stuburo kaklo slanksteliai, dvylika vadinamojo krūtinės stuburo krūtinės slankstelių, penki juosmens, penki kryžkaulio ir kaklo slanksteliai. Paskutiniai pirmiau minėti slanksteliai susilieja nuo 20 iki 25 metų, kad susidarytų kryžkaulis ir žandikaulis. Stuburo stulpelis suformuoja vadinamąjį stuburo kanalas kurioje nugaros smegenys yra.
Patologija
Nusidėvėjimas tarpslankstelinis diskas prasideda jau 1920 m. Tai gali sukelti išsipūtusį ar išvaržų diską (med. Nucleus pulposus prolapsus arba AE).
Didėjant tarpslankstelinių diskų vandens nuostoliams, mažėja tarpslankstelinio kūno dalies aukštis (osteochondrozė). Pasekmės yra mažo slankstelio perkrova sąnarių, sutrikusios stuburo raiščių funkcijos ir šliaužiantis nestabilumas stuburo judesio segmente, susidedančiame iš dviejų slankstelių kūnų ir tarpslankstelinis diskas tarp jų. Slankstelių kūnų pagrindas ir viršutinės plokštės patiria didesnį stresą dėl nuleistos tarpslankstelinis diskas.
Kūnas į tai reaguoja suspaudęs kaulą šių struktūrų srityje (skleroterapija), kurią galima pamatyti rentgeno spinduliuose. Kūnas bando neutralizuoti šliaužiantį stuburo kolonos nestabilumą, gamindamas kaulinius priedus ant slankstelių kūnų (osteofitų egzofitų), kurie ieško palaikymo aplinkinėje srityje. Esant labai pažangiam nestabilumui, gali išsivystyti stuburo kolonos kreivumas, kuris dar labiau susilpnina stuburo statiką (degeneracinis skoliozė).
Pakeista stuburo stulpelio statika taip pat keičia stuburo raumenų ir raiščių atsiradimo ir tvirtinimo taškus, kai kurie raumenys ir raiščiai tampa per arti ir sutrumpėja, o kiti yra per daug ištempti. Abu šie veiksniai lemia šių struktūrų silpnėjimą prarandant funkciją. Gali išsivystyti skausmingas raumenų kietumas (raumenų įtempimo miogeliozės).
Nesuderinama slankstelio kūnas sąnarių vienas kito atžvilgiu veda per anksti kremzlė bendrų partnerių trynimas. Tie patys procesai, kurie gerai žinomi dėl kelio ar klubų sąnarys artrozė tada atsirasti. Tai sukelia sąnarių uždegimą, kapsulių patinimą ir sustorėjimą ir dar greičiau nei dideliuose sąnarių, iki sąnario deformacijos. Bendras slankstelio sąnario vaizdas artrozė (spondilartrozė = aspekto sindromas) atsirado. Nestabilumo nulemti slankstelių kūnai (spondilolistezė-pseudospondilolistezė), stuburo sąnarių struktūrų sustorėjimas, kaulinis stuburo kanalas prikibimai, disko iškyšos ir stuburo raiščių (ligamentum flavum) sustorėjimas galiausiai gali žymiai susiaurinti stuburo kanalą (stuburo kanalo stenozė) ir spausti nugaros smegenys pati arba išeinančios nervų šaknys.
