Diagnostinės diafragminės išvaržos procedūros
Įgimta diafragminė išvarža dažniausiai diagnozuojama atliekant kontrolinius tyrimus iki vaiko gimimo. Ultragarsas atliekant tyrimus galima palyginti tiksliai nustatyti, kokią įtaką daro išvarža vaiko raidą ir kurios priemonės turėtų būti vykdomos kaip prioritetas iškart po gimimo. Įgytų diafragminių išvaržų atveju anamnezė yra pirmasis diagnozės žingsnis.
Apibūdinti simptomai gali pagrįsti diafragminės išvaržos įtarimą ir padėti nustatyti tolesnius diagnostinius veiksmus. Tačiau norint tiksliai diagnozuoti diafragminę išvaržą, paprastai atliekamas vizualinis tyrimas. Padedant ultragarsas o ypač an rentgeno tiriant diafragminę išvaržą dažnai galima diagnozuoti saugiai.
Per rentgeno tiriant reikia vartoti tam tikrą kontrastą, kad būtų galima patikimai atvaizduoti kritines sritis. Viduje konors Rentgeno žarnos ar skrandžio sekcijos, esančios virš diafragma galima gerai vizualizuoti. Išvaržos lokalizacija taip pat aiškiai matoma rentgeno nuotraukoje. MRT tyrimai taip pat gerai tinka, nors tai dažniausiai naudojama tik esant ypatingoms problemoms dėl pastangų ir su tuo susijusių išlaidų.
Dažnio pasiskirstymas
Įgimta diafragminė išvarža pasireiškia maždaug vienam iš 2500 vaikų. Įgytos diafragminės išvaržos dažniausiai atsiranda kairėje pusėje ir dažnai po sunkių nelaimingų atsitikimų ir sužeidimų, o visoje Vokietijoje kasmet pasitaiko apie 10,000 XNUMX diafragminių išvaržų.
Diafragminės išvaržos terapija
Diafragminė išvarža dažnai gydoma chirurgine procedūra. Tai ypač pasakytina apie įgimtas diafragmines išvaržas. Įgytos išvaržos, atsirandančios gyvenimo metu, bus operuojamos, jei atsiras simptomų, ir jų negalima gydyti konservatyviais metodais.
Daugeliu atvejų reikia atlikti operaciją, kad būtų išvengta žarnyno susitraukimo, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Jei jau yra komplikacijų ir trūkumų kraujas tiekimas į atskiras žarnyno dalis yra įmanomas arba neišvengiamas, operacija turėtų būti atlikta kuo greičiau. diafragminė išvarža, turi būti naudojami skirtingi chirurginiai metodai. Daugeliu atvejų tai yra vadinamoji pertraukos išvarža, kai skrandis eina per diafragma.
Operacijos metu tai vėl nustatoma į optimalią padėtį. Norėdami užkirsti kelią skrandis vėl nesikeliant į viršų, diafragmos tarpas sumažėja ir stabilizuojamas tam tikra chirurgine technika. Norėdami užkirsti kelią skrandis nuo vėl judėjimo aukštyn, jis prisiūtas prie apatinės diafragma.
Kita galimybė yra apvynioti skrandį aplink stemplę žemiau diafragmos ir pritvirtinti arba prie savęs, arba prie stemplės. Ši technika paprastai naudojama, kai rėmuo ir refliuksas yra pagrindiniai simptomai. Įgimti diafragmos defektai prireikus uždaromi tinklu ir tvirtiau siuvami. Ar ketinate atlikti operaciją ir norėtumėte apie ją sužinoti daugiau?
