Diagnostika
If mediastinitas įtariamas, medicinos istorija ir Medicininė apžiūra gali suteikti svarbios informacijos. Paciento gali būti klausiama apie naujausias operacijas, o simptomų rinkimas taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Pavyzdžiui, staiga atsirandantis sunkus krūtinės skausmas po pernelyg didelio vėmimas gali būti lemiamas reto požymis Boerhaave'o sindromas.
Staigus dusulys po bronchoskopijos gali būti trachėjos plyšimo požymis. Jei lėtinis mediastinitas įtariama, svarbu išsiaiškinti ankstesnes ligas. Metu Medicininė apžiūra tam tikromis aplinkybėmis gali būti palpuota odos emfizema.
Tai yra oro kaupimasis po oda, kuris sukelia traškantį garsą ir jausmą, kai spaudžiamas paveiktas plotas. Tokia odos emfizema gali atsirasti, kai plyšta orą turintys organai, tokie kaip trachėja ar stemplė, o oras iš organo patenka į tarpuplautį ir iš ten link odos. Diagnostinė priemonė diagnozei patvirtinti yra krūtinės ląstos vaizdas (dėžė). Daugeliu atvejų Rentgeno yra paimtas. Jei to nepakanka, gali tekti sukurti kompiuterinės tomografijos (KT) vaizdą.
Terapija
Ūminio terapija mediastinitas priklauso nuo sukėlusio įvykio. Jei plyšo tuščiaviduris organas, pavyzdžiui, stemplė ar trachėja, defektą reikia kuo greičiau chirurginiu būdu uždaryti. Atsižvelgiant į mediastinito tipą ir sunkumą, gali prireikti chirurginio palengvinimo, kad būtų užtikrinta, jog patogeną turinti sekrecija mediastinoje yra nusausinta.
Tai galima pasiekti įdėjus mažą vamzdelį (drenažas), kuris užtikrina skysčio tekėjimą į išorę. Tačiau jei reikia, skysčio nutekėjimas turi būti chirurginiu būdu atidarytas tarpuplaučio tarpas. Bet kokiu atveju didelė dozė į veną (per venas) turi būti taikoma antibiotikų terapija.
Lėtinio mediastinito terapija yra sunki. Jei grybelinės infekcijos yra sukėlėjas, vaistai, veikiantys grybelius (antimikotikai) Gali būti naudojamas. Esant mediastinitui, kurį sukelia tuberkuliozė (vartojimas), gali būti vartojami vaistai nuo tuberkuliozės sukėlėjų (tuberkulostatikai). Priešingu atveju galima bandyti vartoti kortikosteroidus, tai yra vaistai, galintys sulaikyti uždegiminį procesą ir jungiamasis audinys pertvarkymas (fibrozė) tam tikru mastu.
