Tarpslankstelinis diskas protezai valdomi iš priekio (kaklas ar pilvo srityje), neatsižvelgiant į tai, ar pažeistas kaklo ar juosmens stuburas. Pavyzdys (paveikslėlis žemiau) yra implantacija juosmens srityje. Disko protezavimo implantavimo metu reikia atlikti įvairius chirurginius veiksmus.
Kadangi ne kiekviena operacija atliekama pagal tą patį modelį, lemiami ir svarbiausi disko protezo implantavimo žingsniai aprašomi toliau. Atskiri žemiau paminėti veiksmai nepretenduojami į užbaigtus ir nėra išvardyti griežta chronologine tvarka. Jie skirti tik parodyti, kokių veiksmų galima tikėtis bet kuriuo atveju.
Faktinis veikimo laikas yra nuo 90 iki 120 minučių. Tačiau kadangi visada yra individualių skirtumų, nukrypimai tiek į viršų, tiek į apačią yra visiškai įmanomi. - Bendroji paciento nejautra
- Paciento padėjimas gulint
- Odos dezinfekavimas ir sterilus drapiravimas
- Apie.
8 cm ilgio išilginis arba skersinis odos pjūvis, priklausomai nuo disko, kurį reikia operuoti, aukščio
- Pilvo raumenų skilimas
- Retroperitoninė prieiga per psoas raumenį
- Disko aukščio nustatymas, tausojant didelius pilvo indus ir jautrius nervinius rezginius (Plexus hypogastricus superior)
- Tarpslankstelinio disko erdvės išvalymas iš priekio
- Slankstelio kūno pagrindo ir dangčio plokščių gaivinimas
- Disko vietos išplitimas (išsiblaškymas)
- Disko protezo įdėjimas teisingoje padėtyje kontroliuojant rentgeno spinduliais (priekyje vaizdas centrinis, iš šono - palyginti toli atgal)
- Žaizdų vamzdelių įdėjimas (drenažai)
- Odos siuvimas. Paveiksle parodytas nudažytas kaklo stuburo disko protezas, kad būtų geriau vizualizuota. Tarp metalinių diskų, pritvirtintų prie stuburo kūnų, guli labai kieta plastikinė medžiaga.
Komplikacijos
Iš priekinės prieigos kylančias komplikacijas galima atskirti nuo implanto sukeltų komplikacijų. Apskritai, sunkios komplikacijos implantuojant disko protezą yra retos. Galimos komplikacijos dėl prieigos Galimos komplikacijos dėl implanto
- Juosmens stuburo dalis: rando lūžis, pilvo sienos lūžis, pilvaplėvės pažeidimai, žarnyno pažeidimai, šlapimo pūslės pažeidimai, žarnyno paralyžius, šlapimtakio pažeidimas, retrogradinis ejakuliacijos sutrikimas, kraujagyslių pažeidimai, nervų šaknų dirginimas
- Kaklo stuburas: kraujagyslių pažeidimai, nervų pažeidimai, laikinas ar nuolatinis užkimimas
- Bendrosios komplikacijos: infekcija, žaizdų gijimas sutrikimas, trombozė, plaučių embolijair kt. - implantų migracija, implantų nusėdimas, plastikinės šerdies išnirimas, plastinis dilimas (nusidėvėjimas)
Kitos komplikacijos
Pooperacinis tolesnis gydymas tikriausiai nebus atliekamas vienoje ligoninėje. Viena vertus, tai lemia chirurgo patirtis, kita vertus, pooperaciniame gydymo plane atsižvelgiama į individualius operacijos ypatumus (pvz., Kelių disko protezų operacija, disko aukštis, komplikacijos ir kt.) . Pooperacinį gydymą chirurgas visada turi nustatyti individualiai.
Todėl nesigilinant į detales, daugeliui pacientų po nesudėtingo, monosegmentinio disko protezo implantavimo taikoma ši išvada:
- Atsikėlimas 1 pooperacinę dieną. - žaizdos vamzdelių pašalinimas antrą dieną po operacijos. - Fizioterapija (statinė pilvo ir nugaros raumenų treniruotė).
- Galimas lengvo ortopedinio funkcinio liemens išrašymas. - Mokymasis draugiško kasdienio elgesio. - Išleiskite maždaug po
1 savaitę arba po to, kai siūlas traukia 11 ar 12 postą. diena. - Namuose reikėtų vengti ilgesnio sėdėjimo (daugiau nei 1 valanda vienu metu).
- Per pirmąsias 6 savaites nereikia kelti ar sunkiai nešiotis. - Reabilitacijos priemonės nuo 6-osios savaitės po operacijos. - Gebėjimas dirbti nuo 6 iki 12 savaitės po operacijos.
- Plaukiojimas ir dviračiu nuo 4–6-osios savaitės po opio. savaitę. - stipriai apkraunamas nugaros sportas (pvz tenisas, slidinėjimas ir pan.) tik nuo 6 mėnesių po pašto. - Rentgeno kontrolė maždaug po 6 savaičių.
