Pagal apibrėžimą - startuolis skausmas, arba pabėgęs skausmas yra sąnarių skausmas kuris atsiranda ankstyvosiose judėjimo stadijose, pavyzdžiui, kai veikia atokiau nuo stovėjimo ar atsistojus ilgai sėdint. Fizinei veiklai progresuojant, skausmas tada paprastai gerėja. Pradėti skausmas yra vadinamasis pagrindinis degeneracinio sąnario simptomas artrozė, bet tai gali pasireikšti ir esant ūmiam sąnariui uždegimas (artritas).
Kas yra skausmas?
Pradinis skausmas yra tipiškas simptomas osteoartrito: kol sąnarių iš pradžių nesukelkite diskomforto sėdėdami ar gulėdami, skausmas prasideda tą akimirką, kai gaunate kaulai juda. Pradinis skausmas yra tipiškas simptomas artrozė: Kol sąnarių iš pradžių nesukelti nepatogumų sėdint ar gulint, skausmas prasideda tą akimirką, kai kaulai yra užvedami. Daugelio pasekmė yra ta, kad vienas lieka gana iškart sėdintis. Tačiau tai negali būti esmė ir negerėja sveikatai galų gale, jau nekalbant apie poveikį gyvenimo kokybei. Suprasti „paleidimo skausmo“ fenomeną ir mokymasis apie galimą požiūrį į asmeninį ir medicininį (savęs)terapija todėl verta visiems sergantiesiems ir yra šio medicinos straipsnio tikslas.
Priežastys
Osteoartritas yra lėtinė sąnarių liga, kuri galiausiai atsiranda dėl degeneracijos, ty sąnario nusidėvėjimo kremzlė. Taigi tai yra senėjančių žmonių liga ir didžiąja dalimi atvejų tai daro klubų sąnarys (koksartrozė) ir kelio sąnarys (gonartrozė). Ligos fonas yra nuolatinė sąnario perkrova kremzlė. Mūsų sąnarių iš tikrųjų nėra sukurta motinos gamtos, kad galėtume juos perkelti ant asfalto visam gyvenimui, kur nuolat šokas absorbcija ant kieto paviršiaus nustato mažus mikro pažeidimus jungtyje kremzlė ilgainiui, kas tada gali augti po rimtų problemų po daugelio metų. Be to, šiandien žmonės vidutiniškai sensta, nei buvo anksčiau, ir degeneracinės ligos vis didesnę reikšmę visuotinėje visuomenės raidoje turi ir dėl šios priežasties. Kitos ligos priežastys artrozė gali būti varžybinis sportas: pakartotinai veikia maratonai ant kieto asfalto, natūraliai dar labiau pažeidžia kremzlę ir galbūt gauna sąnarių nusiskundimų, tokių kaip tipiškas pradinio skausmo jaunesniame amžiuje. Netinkamos padėties, tokios kaip lanko kojos ar keliai, taip pat prisideda prie papildomų stresas atitinkamoje jungties pusėje, ypač kelio sąnarys. Sąnarių traumos, dažnai datuojamos daugelį metų, arba sisteminės ligos, tokios kaip podagra or diabetas gali sukelti osteoartrito. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas yra ir genetinė įtaka, todėl vienas žmogus yra labiau linkęs į osteoartritą nei kitas. Kita priežastis dažnai yra antsvoris ir mankštos stoka. Žmones, kurie daug sėdi ir retai juda, dažniau paveikia rytinis paleidimo skausmas. Mitybos pokyčiai (apie 80% mitybos turėtų būti sudaryta iš daržovių, dar 20% - iš šviežios žuvies, vaisių, riešutai Visų pramoniniu būdu perdirbtų maisto produktų ir uogų kiek įmanoma galima atsisakyti, nes gėrimai rekomenduoja vanduo, arbatos ir mažai kava. Alkoholis, rūkymas saldumynų vartojimas turėtų būti nutrauktas) ir, pasitarus su gydytoju, saikingai mankštintis ar sportuoti (pavyzdžiui, valandą greitai vaikščioti kiekvieną dieną arba pakaitomis). plaukiojimas) gali būti naudinga čia.
Ligos, turinčios šį simptomą
- Chondropatija
- Klubo sąnario artrozė
- Pubitas
- Osteoartritas
- Kelio sąnario artrozė
- Poliartritas
- Sąnarių uždegimas (artritas)
- Reumatas
- Poliartrozė
Diagnozė ir eiga
Kadangi osteoartritas yra lėtai progresuojanti degeneracija, skundai taip pat dažnai didėja bėgant metams: paleidimo skausmas dažnai yra ankstyvas simptomas ir paprastai nebesvarstomas toliau, nes jis pagerėja praėjus kelioms sekundėms po pasireiškimo - sąnarys „įbėga“, sinovijos skystis yra pasiskirstęs jungtyje ir gali slopinti iš pradžių skausmingą kremzlės pažeidimas su tolesniu judesiu. Tačiau po kitos pertraukos sąnarį vėl skauda paleidus - ilgainiui skausmas vargina daugumą žmonių ir vėliausiai veda į pristatymą gydytojui ir artrozės diagnozė.Kaip diferencinė diagnostika, pirmiausia gydytojas turi apsvarstyti artritas, t.y uždegimas sąnarių. Tai gali atsirasti dėl bakterinės ar virusinės infekcijos arba dėl reumatinės ligos. Tačiau skirtumas yra tas, kad skausmas paprastai nėra tipiškas pradinis skausmas artritas, kuris po trumpo laiko pagerėja. Artritinis skausmas išlieka nuolatinis, reumatinis skausmas paprastai pasireiškia kaipryto sustingimas“Dienos pradžioje, o po kelių dienų pagerėja. Tačiau svarbu pažymėti, kad osteoartritas, vadinamasis „aktyvuotas osteoartritas“, taip pat gali pereiti į ūminę uždegiminę būseną ir tada sukelti nuolatinį skausmą. Be tikslaus simptomų klausimo, gydytojas, optimaliai ortopedas, pagaliau padaro Rentgeno pažeisto sąnario ir gretimo kaulai ir pagal tai gali diagnozuoti artrozę.
Komplikacijos
Prasidėjęs skausmas yra pirmasis osteoartrito ar artrito požymis ir gali skatinti kai kurias sąnarių komplikacijas. Pirma, iš pradžių lengvas skausmas išsivysto uždegimas sąnario, ty suaktyvėjęs osteoartritas, kuris vėliau sukelia vis stipresnį skausmą, ypač atsistojant. Ligai progresuojant, skausmo centras nuo sąnarių pereina į visą galūnę. Kadangi skausmo atsiradimas yra sunkesnis, nukentėjusio asmens judumas gali būti labai apribotas ir šlubuojantis bei kitas judėjimas ir eisenos sutrikimai gali atsirasti sustingęs šlubavimas ar Trendelenburgo šlubavimas. Tuomet skausmas atsiranda atsistojus arba ilgai stovint ir po kelių sekundžių vėl dingsta. Tai gali greitai tapti našta nukentėjusiems žmonėms ir turėti stiprų neigiamą poveikį jų gyvenimo kokybei. Ypač kai yra šaltas, karšta arba jungtys patiria didelę apkrovą, kaip tai daroma važiuojant dviračiu ar Bėgiojimas, paleidimo skausmas ir toliau didėja ir sukelia nenatūralius judesius dėl minėtų eisenos sutrikimų. Dėl to dar labiau pažeidžiama sąnariai. Visapusiškas sausgyslių uždegimas taip pat gali išsivystyti iš skausmo, atsižvelgiant į paciento amžių ir struktūrą. Gydant atsiradusį skausmą, skiriami antireumatiniai narkotikai gali visam laikui pakenkti skrandžiui gleivinė ir kitas šalutinis poveikis, toks konservatyvus terapinis priemonės šiuo atveju turėtų būti teikiama pirmenybė.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Pradinis skausmas atsiranda iškart judesio pradžioje, pavyzdžiui, atsistojus po sėdėjimo ar einant po stovėjimo. Jie visada rodo sąnarių ligas, dažniausiai susidėvi. Nukentėję žmonės dažnai kreipiasi į gydytoją tik tada, kai artrozė yra toli pažengusi. Tačiau ankstyvas gydymas gali teigiamai paveikti jo eigą. Kadangi osteoartritas yra viena iš labiausiai paplitusių sąnarių ligų, šiandien yra daug veiksmingų gydymo koncepcijų. Pradinis skausmas būdingas artrozei ankstyvosiose stadijose. Po kelių minučių skausmas vėl praeina, o paveiktas asmuo pamiršta diskomfortą. Šis elgesys yra nepalankus, nes kremzlės pažeidimas, kai tik yra, negydo savaime. Jei artrozė lieka negydoma, skausmas netrukus išsivysto net ir po nedidelių krūvių. Atsiranda pasekminių ligų, patinsta sąnariai, o judesiai tampa vis sunkesni. Ultragarsas or Rentgeno tyrimai gali būti naudojami diagnozei nustatyti ankstyvoje stadijoje. Dėl šios priežasties nukentėjusieji turėtų pastebėti pirmuosius skausmo atsiradimo požymius pas ortopedą. Skausmą galima gydyti reumatas vaistas. Tačiau svarbesnis už skausmo malšinimą yra sąnarių judrumo atstatymas. Pacientas turi būti mobilus, kad sąnariai nesustingtų. Jie tiekiami tik judant sinovijos skystis, kuriame yra svarbių maistinių medžiagų ir užtikrinamas sveikatai sąnario. Amžius ir menopauzė yra rizikos veiksniai.
Gydymas ir terapija
Terapija pirmiausia susideda iš sąnario palengvinimo, o esant antsvoris, tai reiškia numesti svorio. Fizinis priemonės gali sušvelninti pradinį skausmą, be šilumos ar šaltas taikymai ir masažai, fizioterapija yra priekiniame plane, kuris skirtas pagerinti sąnarių stabilumą stiprinant raumenis ir pagerinti raumenis sinovijos skystis nuolat palaikant sąnarį judesyje. Iš esmės švelnus fizinis krūvis taip pat yra naudingas sergant osteoartritu, o sportas - be poveikio stresas z plaukiojimas ar dviračiu yra tikrai optimalus atvejis.AIDS tokie kaip batų vidpadžiai ar lazda taip pat gali padėti numalšinti atsiradusio skausmo diskomfortą. Priešuždegiminis narkotikai z ibuprofenas galima naudoti, bet etorikoksibas yra geresnė ilgalaikėje perspektyvoje. Tačiau juos reikia vartoti atsargiai, ypač jei tai yra ibuprofenas - jei vartojama nuolat, nes jie pažeidžia skrandis pamušalas daugeliui žmonių. Aukščiau priemonės todėl iš tikrųjų turėtų būti teikiama pirmenybė narkotikams skausmo terapija kai tik įmanoma. Tokios priemonės kaip injekcijos hialurono rūgštis į sąnarį taip pat reikėtų žiūrėti kritiškai: patikimų mokslinių įrodymų apie jų veiksmingumą vis dar trūksta, ir neretai gydytojas vis dar nešiojasi mikrobai injekcijos būdu į sąnario erdvę, o tai sukelia ūminį artritą. Be abejo, daugelis žmonių po šios terapinės priemonės pasijuto geriau. Chirurginės priemonės pagaliau baigiasi: iš pradžių „nedideli“ sąnarių praplovimai kartais padeda trumpam, tačiau ilgainiui beveik visada būtina implantuoti endoprotezą kaip sąnarį. Didelis žingsnis, tačiau daugeliui žmonių atnešantis labai gerų rezultatų ir per kelias dienas po išrašymo iš ligoninės pradinį skausmą pamiršusį.
Perspektyva ir prognozė
Pradinis skausmas gana dažnai pasireiškia sportininkams ir vyresniame amžiuje. Tikimybė pasveikti yra labai didelė, jei nukentėjęs asmuo nori į savo kasdienybę įtraukti keletą pratimų, kad atsikratytų skausmo. Sportininkai, kurie to nedaro sušilti pakankamai gali sukelti bėgimo skausmą sprinto ir kitų greitų sporto šakų metu. Žmonės, kurie nuolat sėdi ir retai juda, iš pradžių taip pat kovos su judėjimo problemomis, kurios gali pasireikšti kaip pradžios skausmas. Tepalas gali padėti numalšinti skausmą per trumpą laiką. Tačiau ilgainiui tai nėra sprendimas. Jei kovojate su pradiniu skausmu kaip sportininkas ar net kasdieniame gyvenime, būtinai turėtumėte kreiptis į ortopedą. Jis arba ji gali atlaisvinti paveiktas vietas atliekant tikslinius pratimus ir masažus ir taip skatinti gijimą. Per šį laiką paveiktoms vietovėms papildomai netaikyti stresas. Sportininkams tai reiškia pertrauką, jei jie nori, kad gydymas būtų teigiamas. Skausmas paleidimo metu gali pasireikšti bet kam. Vienintelis dalykas yra greitai pastebėti simptomus. Tada prognozė atrodo gera ir keliais pratimais galite vėl išgydyti paveiktas vietas.
Prevencija
Iš principo osteoartrito profilaktikai jau taikomas klubas ultragarsas kūdikiams, kurie gali būti naudojami įgimtoms deformacijoms nustatyti, kad jie to nedarytų vadovauti į osteoartritą vėliau. Net paauglystėje ir pilnametystėje reikia pasirūpinti, kad neatsirastų kojų netinkamos padėties - jei reikia, jas galima gydyti labai stengiantis. fizioterapija. Reikėtų vengti vienpusio ir monotoniško sąnarių streso, nes tai pakenks visam laikui. Jei norite sportuoti lengvai ant sąnarių, turėtumėte bėgioti pelkių ir miško takais, o ne ant asfalto, arba susikaupti plaukiojimas ir iš karto važiuoti dviračiu.
Ką galite padaryti patys
Vadinamasis paleidimo skausmas gali būti nemalonus ir dažniausiai yra ankstyvas prasidedančio artrito pokyčių rodiklis aptariamame sąnaryje. Savipagalba ir „teisingas“ elgesys kasdieniame gyvenime padeda vėl sumažinti skausmą arba bent jau neleisti jam sustiprėti. Kadangi pradinis skausmas dažniausiai rodo degradacijos procesus sąnario kremzlėje ar uždegiminius procesus, svarbu judinti sąnarį esant sumažintai apkrovai. Tai skatina kraujas cirkuliacija, sąnarių kremzlės yra geriau aprūpinamos, o skilimo medžiagas galima geriau pašalinti per kraują ir limfa. Naudinga turėti pakankamai atsargų naudingosios iškasenos ir mikroelementų, kad sąnario kremzlėje esantys chondrocitai galėtų atlikti atitinkamus atstatymo darbus arba bent jau sulėtėtų arba būtų sustabdytas skilimo procesas. Jei pradinio skausmo nesukelia uždegiminiai reumatiniai procesai, šilumos taikymas per pasyvius ar aktyvius šilumos įklotus yra naudingas mažinant pradinį skausmą. Šilumos naudojimas leidžia raumenims atsipalaiduoti, o medžiagų apykaitos procesai žymiai pagreitėja, todėl taip pat pagerėja sąnarių kremzlių aprūpinimas maistinėmis medžiagomis. Jei skausmą sukelia uždegiminės reakcijos, aušinimo priemonės, pvz šaltas Kompresai yra naudingi, kad būtų galima užkirsti kelią uždegiminėms reakcijoms. Vienpusiai, statiniai krūviai ir lėtinis stresas turi nepalankų poveikį, nes tada gali atsirasti vienpusis raumenų sukietėjimas ir raumenų sutrumpėjimas, dėl kurio sąnariai pakraunami vienašališkai ir skatinama artrozės rizika.
