Dupuytreno ligos operacija | Kas yra Dupuytreno liga?

Dupuytreno ligos operacija

Dupuytreno ligos operacija lemia geriausią terapinę sėkmę ilguoju laikotarpiu. Gali būti naudojami įvairūs chirurginiai metodai. Pagrindinis skirtumas tarp pjūvio ir išpjovimo.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, pirštas sąnarių taip pat reikia gydyti chirurginiu būdu ir pašalinti kontraktūras. Pooperacinis tolesnis gydymas yra ypač svarbus ir daro didelę įtaką ilgalaikiai terapijos sėkmei. Tai susideda iš rankos imobilizavimo ir specifinių fizioterapinių pratimų, kuriuos reikia pradėti maždaug po trijų ar penkių dienų po operacijos.

Pratimai atkuria plaštakos lankstumą ir judrumą bei užkerta kelią atnaujintoms randų susitraukimams. Vėliau randų priežiūra taip pat svarbu išlaikyti randus elastingus ir neleisti jiems pakartotinai sukietėti. Išsamesnės informacijos ieškokite mūsų temoje: M. Dupuytreno chirurgija

• Pjūvio metu jungiamasis audinys įpjautos delne susiformavusios sruogos, vedusios į pirštų susitraukimus, o tai vėl sukelia pirštų ištempimą.

  Siekiant išvengti atnaujintos kontraktūros po operacijos, pjūvis atliekamas zigzago linijomis (vadinamasis Z-plastikas).

• Atliekant iškirpimo procedūras, dalis ar net visą jungiamasis audinys delno plokštelė pašalinama. Vienas iš variantų yra dermofascicectomy. Atliekant šią procedūrą, pažeista jungiamasis audinys plokštelė ir sutrumpėjusi oda virš jos pašalinamos.

  Kadangi tai lemia didelį delno audinio defektą, vėliau ten įterpiamas odos transplantatas. Dažniausiai naudojama procedūra yra dalinė aponeurektomija. Tai reiškia, kad iš delno ir pirštų pašalinami visi paveikti audiniai.

  Atliekant dalinę fasciotomiją, pašalinamos tik sukietėjusios aponeurozės dalys. Tolimesnėje ligos eigoje pasikartojimai yra dažnesni, nei pašalinus visą fasciją. Radikaliausia procedūra yra visiška aponeurektomija.

  Atliekant šią procedūrą, pažeistas ir nepažeistas fascinis audinys pašalinamas iš delno ir pirštų. Tai turėtų sumažinti pasikartojimo riziką po operacijos. Ilgą laiką šis metodas buvo laikomas pasirinkta procedūra, tačiau šiandien jis yra pageidaujamas tik tada, kai liga yra sunki.

  Dėl radikalaus procedūros pobūdžio komplikacijos atsiranda dažniau, kurios atliekant dalinę aponeurektomiją pastebimos daug rečiau.

Gijimo trukmė po Dupuytreno ligos operacijos gali skirtis. Greita fizioterapinių pratimų pradžia teigiamai veikia ligos eigą ir padeda pacientui greitai atgauti rankos tvirtumą. Dauguma pacientų gali grįžti į darbą po šešių savaičių.

Nepaisant to, visiškas atsigavimas trunka keletą mėnesių. Po operacijos operuojama ranka penkias dienas turi būti pritvirtinta įtvaru. Per šį laiką ranka turi būti visiškai negailima, po to rekomenduojama anksti pradėti kineziterapiją. Yra įvairių chirurginių galimybių, o gijimo laikas kiekvienam žmogui skiriasi. Nepaisant to, dauguma pacientų gali atnaujinti darbą praėjus maždaug šešioms savaitėms po operacijos.