Epididimitasarba uždegimas iš epididimio, gali būti labai skausminga būklė dėl viso ploto jautrumo. Nors paprastai gydo be problemų su tinkamu terapija, be gydymo gali atsirasti rimtų komplikacijų.
Kas yra epididimitas?
Epididimitas, medicinoje taip pat žinomas kaip epididimitas, yra infekcija, kurią dažniausiai sukelia virusai or bakterijos ir daro įtaką epididimio. Dėl anatominių sąlygų epididimio yra tiesiai virš sėklidės, epididimitas taip pat gali lengvai išplisti į sėklidę, kad ji galėtų toliau vadovauti į sėklidžių uždegimas. Epididimito simptomai pradžioje vystosi gana klastingai, todėl uždegimas gali vystytis gana greitai ir išplisti į netolimas kūno dalis.
Priežastys
Epididimitą dažniausiai sukelia bakterijos or virusai. Daugeliu atvejų jie patenka į kūną iš išorės per šlaplė ir pakilkite sėklinius latakus į epididimą. Tai dar vadinama kylančia infekcija. Dažnai patogenai kilę iš a pūslė, prostatos ar šlaplės infekcija, plintanti toliau kūne. Jaunesnio amžiaus vyrams epididimitą taip pat kartais sukelia chlamidija, kuris perduodamas per neapsaugotą seksą. Tačiau kitas galimas epididimito priežastys gali apimti chirurgines procedūras ar kateterį. Tačiau epididimitą gali sukelti ir sužalojimas. Tai gali atsitikti, pavyzdžiui, dėl nelaimingo atsitikimo ar smūgio. Labai retai epididimio infekcija pasireiškia ir per kraują. Iš dėmesio uždegimas kitoje kūno dalyje infekciniai agentai pasiekia epididimą su kraujas ir sukelti kitą infekciją čia. Į reumatas pacientų, epididimitas taip pat gali būti kartu su reumatu.
Simptomai, skundai ir požymiai
Ūminio epididimito simptomai yra labai panašūs į sėklidžių uždegimas (orchitas). Pradiniai simptomai dažnai apima skausmas šlapinantis ir padidėjęs noras šlapintis. Be to, sėklidė išsipučia. Patinimas gali būti toks stiprus, kad raukšlės oda visiškai išnyks. Kitas ženklas yra aiškus paveiktos sėklidės atšilimas. Jis pradeda skaudėti ir yra ypač jautrus spaudimui ir prisilietimams. The skausmas gali spinduliuoti į pilvo ir kirkšnies sritį. The oda ant kapšelio pradeda rausvėti, o tai yra dar viena tipiška uždegimo indikacija. Bendras ligos su nuovargis ir išsivysto išsekimas. Kai kurie pacientai taip pat patiria karščiavimas iki 40 laipsnių, kartu šaltkrėtis, pykinimas ir vėmimas. Ligos pradžioje uždegimas yra aiškiai apibrėžtas ir veikia tik epididimą. Jei gydymas pradedamas ne iš karto, labai dažnai uždegimas išplinta į sėklidę vos po vienos dienos, nes abi struktūros yra labai arti viena kitos. Paprastai simptomai apsiriboja viena puse, tačiau išimtiniais atvejais jie gali išplisti į antrąjį epididimą ir sėklidę. Lėtinis epididimitas taip pat sukelia sėklidės patinimą, tačiau jo beveik nėra skausmas. Apskritai tai rodo nedaug simptomų.
Diagnozė ir eiga
Pasirodžius pirmiesiems sunkesniems simptomams, epididimito diagnozė yra gana nesklandi. Todėl diagnozė nustatoma atlikus žaliąjį tyrimą ir anamnezę. Kiaušidės srityje yra stiprus skausmas. Tai lydi patinimas ir atšilimas. Taip pat gali būti, kad yra kapšelio paraudimas. Blogesniais atvejais bendros uždegiminės reakcijos, tokios kaip šaltkrėtis, karščiavimas ir nuovargis taip pat gali atsirasti. Diagnozę galima patvirtinti atliekant įvairias procedūras. Jie apima: Kraujas ir šlapimo tyrimai, ultragarsas diagnostika ir palpacija sėklidės. Ultragarsas diagnostika gali būti naudojama norint nustatyti, ar epididimas jau yra padidėjęs ir ar abscesas susidarymas jau įvyko. Paprastai epididimitas visiškai užgyja tinkamai gydant. Tačiau retais atvejais jis gali išplisti į antrąjį epididimą ar tapti lėtinis. Tai gali sukelti nukentėjusio vyro negalėjimą pastoti. Galimos epididimito komplikacijos gali būti abscesas formavimas ar net kraujas apsinuodijimas.
Komplikacijos
Paprastai epididimitas yra susijęs su labai nemaloniu skausmu. Šiuo atveju skausmas nuo sėklidės gali plisti į pilvą, nugarą ir toliau į kojas, todėl labai pablogėja paciento gyvenimo kokybė. Daugeliu atvejų sėklidės yra patinusios ir gerokai paraudusios. The oda taip pat gali niežėti, o įbrėžimas dažniausiai tik sustiprina niežėjimą. Negydant pacientai kenčia karščiavimas ir galūnių skausmas. drebulys arba dėl epididimito taip pat gali atsirasti bendras silpnumo jausmas, apsunkinantis paciento kasdienį gyvenimą. Daugeliu atvejų epididimitas taip pat sukelia skausmą, atsirandantį šlapinantis. Tai daugiausia deginimas ir gali vadovauti iki psichologinio paciento diskomforto ar dirglumo. Epididimito gydymas paprastai atliekamas naudojant antibiotikai. Šiame procese nėra jokių ypatingų komplikacijų. Paprastai simptomai išnyksta po trumpo laiko. Paciento gyvenimo trukmei epididimitas taip pat neturi neigiamos įtakos.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei vyras patiria sėklidę, skausmas šlapinantis ar neįprastai užpildytą kapšelį, patartina apsilankyti pas gydytoją. Jei yra bendras neramumas, padidėjusi kūno temperatūra ir regos lytinių organų pokyčiai, reikia kreiptis į gydytoją. Jei išsivysto difuzinis skausmo pojūtis arba jei esamas skausmas ir toliau plinta, reikia kreiptis į gydytoją. Esant bendram ligos jausmui, pykinimas taip pat vėmimas, reikalinga medicininė apžiūra. Apsisprendimas dėl vaistų vartojimo ar jų vartojimo tepalai turėtų būti atliekamas tik pasitarus su gydytoju. Yra šalutinis poveikis ir kontraindikacijos, kurių galima išvengti arba sumažinti optimaliai terapija. Diskomfortas vykdant seksualinę veiklą, sumažėjęs libido, gėdos jausmas ar pasitraukimas iš partnerystės gali rodyti ligą. Norint nustatyti priežastį ir pradėti gydymą, reikalingas gydytojas. Dėl sėklidės spalvos pasikeitimo ar kitų odos išvaizdos anomalijų genitalijų srityje reikia kreiptis į gydytoją. Judėjimo problemos, prisilietimo ir jutimo sutrikimai ir nuovargis turėtų įvertinti gydytojas. Jei nuovargis pasireiškia greitai ir atsiranda emocinių ar psichinių pažeidimų, reikia gydytojo.
Gydymas ir terapija
Šios terapija epididimito reikia atlikti kuo anksčiau, tai leidžia visiškai išgydyti. Iš pradžių pažeistą epididimį galima atvėsinti ir pakelti. Taip pat turėtų būti imobilizuota visa sėklidė. Kovojant su visomis uždegiminėmis reakcijomis, galima vartoti tinkamus nuskausminamuosius ir priešuždegiminius vaistus. The bakterijos sukeliantis epididimitą, gydomi antibiotikai. Retais atvejais, kai yra su virusu susijęs epididimitas, administracija ypatingų narkotikai nuo virusinės ligos nėra. Simptomams palengvinti skiriama tik pirmiau minėta terapija. Norint išvengti lėtinio kurso, reikia atkreipti dėmesį į nuoseklų terapijos įgyvendinimą. Tai leidžia epididimitui išgydyti maždaug per dvi ar tris savaites. Tačiau pažeisto kapšelio patinimas gali užtrukti ilgiau. Jei epididimitas jau paskatino abscesas susidarymas ar panašios komplikacijos, gali prireikti chirurginės intervencijos. Norint palaikyti terapiją, reikia vengti fizinio krūvio.
Perspektyva ir prognozė
Epididimitui visų pirma reikia daug kantrybės. Gydymo procesas gali būti atidėtas iki šešių savaičių, net tinkamai gydant. Tik po to kapšelis daugeliui sergančiųjų vėl pasijunta normalus. Tačiau paprastai epididimitas gerai gyja. Tačiau tam tikros komplikacijos yra įmanomos. Tai gali būti fistulės, vietinis audinio sunaikinimas ir uždegimo išplėtimas į sėklos ir šlapimo takus. Kartais abscesas taip pat gali išsivystyti ryškesniame epididimite. Tai turi būti chirurginiu būdu pašalinta. Dažnas įvykis ar perkėlimas gali vadovauti iki vas deferens arba epididymis susiaurėjimo ir randų. Tai trukdo sperma transporto, kuris gali sukelti nevaisingumas, ypač dvišalės obstrukcijos atveju. Be to, uždegimas gali išplisti ir į kitą sėklidę. Pasikartojančio uždegimo atveju vienintelė priemonė yra chirurginis spermatozoido persiuntimas arba sergančio epididimo pašalinimas. Pažengusiuose etapuose kartais reikia pašalinti ir pačią sėklidę. Be to kraujo apsinuodijimas, Fournier gangrena yra labai bijoma komplikacija, kuri yra ypač sunki pacientams, kuriems yra susilpnėjęs imuninė sistema. Tai lemia audinių mirtį jungiamasis audinys sruogos paveiktoje sėklidėje. O tai savo ruožtu gali sukelti sunkų organizmo uždegiminį atsaką su labai dideliu mirtingumu.
Prevencija
Sunku išvengti epididimito. Žmonės, besikeičiantys seksualinius partnerius, tikrai turėtų naudoti prezervatyvai, nes taip išvengiama infekcijos chlamidija. Kitos infekcijos, tokios kaip pūslė or prostatos infekcijos, reikia gydyti anksti, kad infekcija neplistų.
Tolesnė priežiūra
Gydant epididimitą, paprastai išgydoma visiškai. Pacientas daugiau nedaro įtakos. Kadangi nėra simptomų, nėra jokių tolesnių tolesnių tyrimų priežasčių. Tačiau infekcija vėl įmanoma bet kuriuo metu. Norėdami to išvengti, prevenciniai priemonės turėtų būti imtasi. Už tai atsakingas pacientas priemonės tolesnės priežiūros metu. Apie tinkamą elgesį gydytojas informuos jį. Lytinis aktas turėtų vykti tik saugiai. Skundai dėl prostatos apie šlapimo takus reikia nedelsiant pranešti gydytojui. Patirtis rodo, kad pradėjus gydymą ankstyvosiose stadijose, yra didžiausios galimybės pasveikti. Kai kuriems pacientams epididimitas eina lėtiniu keliu. Tokiais atvejais būtina ilgalaikė tolesnė priežiūra. Tokios komplikacijos kaip abscesas ar kraujo apsinuodijimas turi būti užkirstas kelias. Nevaisingumas taip pat gali vystytis. Gydytojas ir pacientas susitaria dėl individualaus paskyrimo grafiko. Kartu su procedūra atliekamas medikamentinis gydymas skausmui mažinti. Paskesnio paskyrimo metu gydytojas apčiuopia sėklidę ir kapšelį. Po to atliekama kraujo ar šlapimo analizė. Tai atskleis uždegimo lygį. Tam tikrais atvejais ultragarsas ir Rentgeno taip pat gali būti nurodytas. Operacijos klausimui aptarti paprastai naudojamas išsamus stebėjimas.
Ką galite padaryti patys
Epididimitas yra labai nemalonus nukentėjusiems, tačiau jis gyja palyginti greitai. Norint pasiekti palengvėjimą, patinę sėklidę reikia pakelti. Tai pasiekiama, pavyzdžiui, naudojant vadinamąjį „jockstrap“. Šis „jockstrap“ yra specialus nešiojimo krepšys, kuris „pagauna“ paveiktą kapšelį. Tai neleidžia sergančiai sėklidei traukti žemyn pagal savo svorį ir taip sukelti skausmą. Užuot tai palengvėjęs. Be to, reikėtų dėvėti aptemptus apatinius drabužius. Tai taip pat suteikia patvarų kapšelį „stabilumo“ ir sumažina skausmą. Bokso šortų ar panašių reiktų vengti ūmus skausmas fazė. Daugumai pacientų bus labai malonu, jei patinusi sėklidė bus atvėsinta. A šaltas galima naudoti skalbimo skudurėlius ar kompresus. Tačiau ledošaltas vanduo ar net ledo niekada nereikėtų naudoti. Tai tik dar labiau sugadintų ar sunaikintų aplinkinius audinius. Poilsis ir gulėjimas padėjus pakeltas kojas taip pat turi skausmą malšinantį poveikį. Šiuo metu reikėtų vengti sporto ar didelio krūvio. Jei uždegimas ir su juo susijęs skausmas yra toks stiprus, kad skausmo malšintuvai yra būtini, palengvėjimą galima pasiekti imant ibuprofenas.
