Fibroadenomos pašalinimas
A fibroadenoma yra gerybinis moters krūties pokytis. Plėtra į krūties vėžys aprašoma tik labai nedaugeliu atskirų atvejų. Todėl pašalinus a fibroadenoma paprastai nėra būtinas.
Nepaisant to, yra keletas situacijų, kai gali būti svarstomas pašalinimas. Pavyzdžiui, retai, kai nepašalinus mazgo krūtyje ir po to atlikus histopatologinį tyrimą, negalima aiškiai atskirti gerybinio radinio (pvz., fibroadenoma) ir piktybinis radinys (pavyzdžiui, a krūties vėžys). Tokiais atvejais reikėtų pagalvoti apie audinio pašalinimą ir ištyrimą.
Tačiau daugeliu atvejų tai yra minimaliai invazinė biopsija pakanka krūties. Labai didelės fibroadenomos ir kelios fibroadenomos vienoje krūtyje gali sukelti kosmetikos sutrikimų, jei jos pakeičia krūtinės formą arba tampa matomos ant jos paviršiaus. Tokiais atvejais gali būti svarstomas pašalinimas.
Net jei fibroadenomos stipriai auga arba stipriai keičiasi dėl hormoninio poveikio moters cikle ar jo metu nėštumas, pašalinimas gali būti pagrįstas. Kai kurioms moterims krūties žinojimas yra psichologiškai labai įtemptas ir gali būti lydimas stiprios baimės. Net ir tada fibroadenomos pašalinimas gali būti pateisinamas. Yra įvairių būdų, kaip pašalinti fibroadenomas.
Kuri technika yra tinkama, priklauso nuo įvairių dalykų. Pavyzdžiui, vaidina svarbi fibroadenomos vieta krūtyje (pavyzdžiui, gylis), dydis ir pašalinimo priežastis. Renkantis procedūrą taip pat atsižvelgiama į krūtinės dydį ir laukiamą kosmetinį rezultatą.
OP
Fibroadenomos chirurgija daugiausia atliekama, jei ji kosmetiškai trikdo ir blogina krūties vaizdą, jei aiški diagnozė neįmanoma be operacijos arba jei fibroadenoma kelia psichologinę įtampą. Tam galima naudoti keletą skirtingų metodų. Dažniausias metodas yra fibroadenomos pašalinimas (iškirpimas) atliekant nedidelę operaciją.
Šiuo tikslu fibroadenoma dažniausiai būna lokalizuota krūtyse ultragarsas o tada iškirpti. Odos pjūvio vieta priklauso nuo fibroadenomos dydžio, pašalinamų fibroadenomų skaičiaus ir jų vietos krūtyje. Visada atsižvelgiama į kuo mažesnį rando ir pašalinto audinio krūties išvaizdos pažeidimą.
Šiuolaikinė technika ir pjūviai paprastai gali pasiekti labai gerų kosmetikos rezultatų. Kituose metoduose fibroadenomai sunaikinti naudojama stipri šiluma ar šaltis. Vadinamojoje krioabliacijoje zondas naudojamas stipriam peršalimui prie fibroadenomos sukelti, o tai lemia fibroadenomos sunaikinimą.
Šiuo atveju audinys nepašalinamas, todėl technika netinka tais atvejais, kai reikalingas histopatologinis fibroadenomos tyrimas. Šiai technikai nereikia bendroji nejautra ir reikalingas labai mažas odos pjūvis, dėl kurio susidaro mažesnis randas. Paprastai operacinės nereikia, todėl krioabliacija gali būti atliekama ir operacijose.
Tyrimų metu dėl stipraus dydžio sumažėjimo fibroadenoma po gydymo nebuvo apčiuopiama daugeliui pacientų. Fibroadenomas taip pat galima gydyti intensyviu karščiu. Kaip ir krioabliacijoje, į fibroadenomą atvežamas zondas.
Lazeriu ultragarsas, mikrobangų krosnelės ar radijo bangos, audinys pašildomas vietoje ir taip sunaikinamas. Mamma yra lotyniškas patelės krūties terminas ir dažnai vartojamas medicinos terminologijoje. Mama susideda iš riebalinis audinys, jungiamasis (atraminis) audinys ir liaukinis audinys.
Jo dydis ir forma priklauso nuo šių audinių tipų ir jų struktūros santykio. Liaukinio audinio dydis ir forma kinta atsižvelgiant į mėnesinių ciklą ir ypač per nėštumas ir maitinimas krūtimi. Šiuo laikotarpiu keičiasi hormonas subalansuoti ir kitos pasiuntinių medžiagos sukelia liaukų transformaciją ir pasirengimą pieno gamybai.
Liaukos tampa vis didesnės ir daugėja, be kita ko, papildomas stimulas kūdikį čiulpti į pieno liauką galiausiai sukelia pieno gamybą. Fibroadenomos susideda iš abiejų jungiamasis audinys ir liaukinio audinio dalys. Tikslus šių mazginių struktūrų susidarymo mechanizmas dar nėra paaiškintas.
Kaip ir mammos liaukų struktūros, fibroadenomos taip pat gali šiek tiek skirtis pagal dydį ir sudėtį dėl hormonų poveikio moterų cikle. Per nėštumastaip pat gali būti stiprūs dydžio pokyčiai (paprastai padidėja). Su menopauzė, hormonas subalansuoti moters pasikeičia.
Moterų koncentracijos hormonai (įskaitant estrogeną) sumažėja, o nuo ciklo priklausomi lytinių organų pokyčiai sustoja. Tai taip pat turi įtakos mammai. Liaukinio audinio kiekis mažėja, o santykinis riebalų kiekis padidėja (vadinamasis involiucija).
Panašiai, kaip apskritai moteriškos krūtys (mamma), taip pat pažeidžiamos fibroadenomos. Dėl mažesnės moteriškos lyties įtakos hormonai, fibroadenomų dydis gali sumažėti. Tai taip pat gali sukelti tai, kad jie nebėra apčiuopiami.
Jei fibroadenoma sukelia nusiskundimų, jie taip pat gali išnykti ir po jo menopauzė (peri- ir po menopauzės). Todėl, ypač šiuo laikotarpiu, chirurginė terapija turėtų būti kritiškai įvertinta pagal laukimo ir stebėjimo metodą. Po menopauzė, fibroadenomos atsiranda daug rečiau.
Tai taip pat galima paaiškinti mammos pokyčiais. Liaukinio audinio dalys tampa mažiau, taigi ir pradinis fibroadenomų audinys. Be to, moteris hormonai taip pat trūksta svarbaus augimo stimulo. Hormonų vartojimas per šį laiką neutralizuoja šiuos mechanizmus ir taip padidina naujų fibroadenomų išsivystymo tikimybę arba gali išaugti esamos fibroadenomos. Vieta reikalauja po menopauzė reikėtų ypač atidžiai išaiškinti dėl didesnės piktybinių pakitimų dalies.
