Nėštumo diabetas: komplikacijos

Šios yra svarbiausios ligos ar komplikacijos, prie kurių gali prisidėti gestacinis cukrinis diabetas (nėštumo diabetas):

Įgimtos anomalijos, deformacijos ir chromosomų anomalijos (Q00-Q99).

Vaikų apsigimimų paplitimas (ligų dažnis) buvo motinose:

  • 0.29% be diabeto,
  • Su išankstiniu požiūriu diabetas 0.79%,
  • Su GDM 0.38%

Pavyzdžiui, koreguoti įgimtų cianozių RR širdis liga (pvz. Fallot tetralogija) buvo 4.61 (95% PI 4.28-4.96) diabetas ir 1.50 (95% PI 1.43-1.58) GDM; koreguoti hipospadijų RR (šlaplė varpos apačioje) buvo 1.88 (95% PI 1.67–2.12) nėštumo metu diabetas ir 1.29 (95% PI 1.21-1.36) - GDM. Tam tikros perinatalinio laikotarpio sąlygos (P00-P96).

  • Kvėpavimo sistemos sutrikimai
  • Makrosomija (naujagimis, turintis labai didelį gimimo svorį) - makrosomija apibrėžiama kaip gimimo svoris, viršijantis 95 procentilį (= 4,350 g)
  • Inkstai venas trombozė - okliuzija iš kraujas laivas, tiekiantis inkstas.
  • Perinatalinis mirtingumas (kūdikių mirčių skaičius perinataliniu laikotarpiu / mirčių ir mirčių iki 7 dienos po gimimo)
  • Poliglobulija - raudonos spalvos padauginimas kraujas ląsteles.

Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).

  • Nutukimas - naujagimio rizika susirgti nutukimu vėlesniame gyvenime padidėja
  • Cukrinis diabetas (diabetas) - rizika padidėja tiek motinai, tiek vaikui; insulinas-priklausomas gestacinis diabetas 2 proc. sukelia 90 tipo cukrinį diabetą: moterys, kurios turėjo gydyti insulinu nėštumas turi didžiausią riziką susirgti 2 tipo cukriniu diabetu: beveik du trečdaliai šios būsimos dalyvių grupės gestacinis diabetas tyrimas (PINGUIN tyrimas; Pogimdyminė intervencija į gestacinius diabetikus dėl insulino Terapija) išsivystė 2 tipo cukrinis diabetas per trejus metus po gimdymo - per 15 metų jis buvo net daugiau nei 90 proc. Būsimasis Gestacinis diabetas Tyrime 2 metų buvo analizuojama nėštumo diabetu sergančių moterų 19 tipo diabeto raida. Tačiau nauja yra išvada, kad žindymas taip pat ilgainiui užkerta kelią motinos 2 tipo diabetui. Tai taikoma išimtinai tiems nėštumo metu sergantiems cukriniu diabetu, kuriems Nr autoantikūnai susijusių su 1 tipo cukriniu diabetu. Tai buvo tiesa daugumai iš 304 tyrimo dalyvių: juos suformavo tik 32 dalyviai autoantikūnai. Jose žindymo poveikis diabeto vystymuisi po gimdymo nebuvo nustatytas.
    • Žindymas antrojo tipo cukrinį diabetą atideda dešimčia metų: žindymo trukmė čia yra labai svarbi: tik tuos, kurie maitino krūtimi ilgiau nei tris mėnesius, 2 metų rizika susirgti 15 tipo cukriniu diabetu buvo 2 proc. Tiriamieji galėjo dar labiau sumažinti ligos išsivystymo riziką, jei jie maitino tik savo kūdikį Motinos pienas per šį laikotarpį (15 metų rizika - 34.8 proc.). Žindymas leido neigiamiems autoantikūnams dalyviams vidutiniškai dešimčia metų atidėti 2 tipo cukrinio diabeto vystymąsi.
    • Moterys, kurios sugebėjo valdyti nėštumo diabetą nėštumas su dieta vien žindymo metu buvo pasiekta didžiausia prevencinė sėkmė. Tai nebuvo priklausoma nuo kūno masės indeksas (KMI). Tačiau antsvoris moterų žindė savo kūdikius vidutiniškai anksčiau - vidutiniškai po penkių savaičių. Priešingai, vidutinė žindymo trukmė visiems dalyviams buvo devynios savaitės.
  • Viduržemio jūros dieta po gimdymo 40% rečiau išsivystė 2 tipo cukrinis diabetas (rizikos santykis HR 0.60; 95 procentų pasikliautinasis intervalas 0.44-0.82)
  • Nėštumo diabetu sergančių motinų vaiko diabeto rizika: dažnis (naujų atvejų dažnis) cukrinis diabetas buvo beveik dvigubai didesnis motinų, sergančių gestaciniu diabetu, vaikams, palyginti su metaboliškai sveikų moterų vaikais (4.52 / 10,000 2.4 žmogaus metų (PY), palyginti su 10,000 / XNUMX XNUMX PY).
  • Diabetinė ketoacidozė (DKA) - sunkus metabolinis bėgių bėgis (ketoacidozė), susijęs su insulinas trūkumas.
  • Hiperbilirubinemija * - padidėja kraujas lygio tulžis pigmentas.
  • Hipokalcemija (kalcio trūkumas) *
  • Hipoglikemija * (mažas cukraus kiekis kraujyje)
  • Hipomagnezemija * (magnio trūkumas)
  • Metabolinis sindromas - padidėja naujagimio rizika susirgti metaboliniu sindromu vėlesniame gyvenime

* Perinataliniu laikotarpiu.

Širdies ir kraujagyslių sistema (I00–99).

  • Arterinė hipertenzija; padidėja hipertenzijos išsivystymo rizika vėliau gyvenime:
    • Naujagimiai
    • Motina (paplitimo dažnio santykis: IRR = 1.85; 95% PI 1.59-2.16).
      • Motinos, kurios valgė sveiką, subalansuotą dieta (Viduržemio jūros dieta) po gimdymo buvo 30% rečiau hipertenzija (HR 0.70; 0.56–0.88)
  • Vainikinių arterijų liga (CAD, širdies ir kraujagyslių ligos) (IRR = 2.78; 95% PI 1.37–5.66).

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

  • Nepatikslintos Candida infekcijos (grybelinės infekcijos).

Ausys - mastoidinis procesas (H60-H95)

Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99)

  • Dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD).
  • Pogimdyvinė depresija (PPD; pogimdyvinė depresija; skirtingai nuo trumpalaikio „kūdikio bliuzo“, tai kelia nuolatinės depresijos riziką)

Nėštumas, gimdymas ir po gimdymo (O00-O99).

  • Tarpvietės plyšimas
  • Priešlaikinis gimdymas
  • Gestacinis diabetas naujam nėštumui
  • Preeklampsija - liga, pasireiškianti nėštumo metu, susijusi su edemos simptomais (vanduo sulaikymas audiniuose), proteinurija (padidėjęs baltymų išsiskyrimas su šlapimu) ir arterinis hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas).
  • Pečių distocija (mentė apsigimimai) kaip kliūtis gimti.
  • Nėštumo sukeltas hipertenzija - atsiradimas aukštas kraujo spaudimas sukeltas nėštumo.
  • Sunkus kraujavimas po gimdymo - kraujavimas, atsirandantis pagimdžius kūdikį.
  • Vėlyva intrauterinė vaisiaus mirtis (IUFT).

Urogenitalinė sistema (inkstai, šlapimo takai - reprodukciniai organai) (N00-N99).

  • Šlapimo takų infekcijos, nepatikslintos

kitas

  • Yra padidėjusi sektiono (cezario pjūvio) rizika