Gimdos kaklelio uždegimas (cervicitas)
Šios kaklelis gimdos anatomiškai taip pat skaičiuojamos kaip gimda. Dėl šios priežasties gimdos kaklelio uždegimas taip pat yra gimdos uždegimo forma. An gimdos kaklelio uždegimas techniniame žargone vadinamas cervicitu.
Galima atskirti patogenų sukeltą, ty infekcinį, ir neinfekcinį cervicitą. Atsižvelgiant į gimdos kaklelio uždegimo laiką, skiriamas ūminis ir lėtinis gimdos kaklelio uždegimas. Po diagnostinių ir terapinių intervencijų gimda, pavyzdžiui, audinio nugremžimas ar pašalinimas (biopsija), neinfekcinis gimdos kaklelio uždegimas gali atsirasti.
Neinfekcinis cervicitas taip pat gali pasireikšti piktybinio naviko kontekste. Ūminis uždegimas kaklelis yra įmanoma dėl Chlamydia infekcijos su DK serotipo Chlamydia trachomatis. Dažniausiai nustatoma chlamidija bakterijos sergant gimdos kaklelio uždegimu ir perduodamas lytiškai. 10-25% jaunų ir seksualiai aktyvių moterų kenčia nuo chlamidijų infekcijos, tačiau maždaug 30-50% atvejų ji pasireiškia be klinikinių simptomų.
Kiti patogenai, galintys sukelti cervicitą, yra gonokokas (Neisseria gonorrhoeae) - liga žinoma kaip gonorėja - ir be ląstelių sienelių bakterijos Mycoplasma ir Ureaplasma genties. Be to bakterijos, gimdos kaklelio uždegimą taip pat gali sukelti virusai. virusai kurie sukelia uždegimą kaklelis yra daugiausia pūslelinė simplex virusai.
Pasikartojantys ir ilgai trunkantys uždegimai vadinami lėtiniu cervicitu. Juos lemia gimdos kaklelio anatominių ypatybių pokyčiai, pavyzdžiui, navikai (polipai). Bet ir daugybė gimdos kaklelio slėptuvių gleivinė palankus patogenų patvarumui mikrobai.
Be visų pirmiau minėtų veiksnių, intrauterinis prietaisas (ritė), skirtas kontracepcija, makšties gimdymas, makšties operacija ar ektopija, ty audinio perkėlimas iš gimdos kaklelio kanalo į portio paviršių, taip pat yra veiksniai, galintys skatinti cervicitą. Vyraujantis šios gimdos uždegimo formos simptomas yra išskyros (fluoras). Tai yra gelsvai pūlingas ir kvapus.
Jei gimdos kaklelio uždegimą sukelia gonokokų (Neisseria gonorrhoeae) infekcija, išskyros taip pat gali įgauti gelsvai žalią spalvą. Kartais būna nusiskundimų lytinių santykių metu, kai atsiranda kraujavimas. Jei šlaplė taip pat veikia uždegimas (uretritas), šlapinimasis tampa sunkesnis ir (arba) skausmingesnis.
Nukentėję pacientai paprastai nejaučia jokio sutrikimo būklė. Po paciento medicinos istorija, kur ji skundžiasi aukščiau aprašytais simptomais, klinikinio tyrimo metu gydytoja paprastai gali rasti tipinius cervicito požymius. Tai apima, pavyzdžiui, patinę ir paraudusią porciją, kurios porcija yra makšties dalis gimda.
Be to, gali išsiskirti pūlingos išskyros iš gimdos kaklelio. Ši drumsta sekrecija yra svarbi cervicito indikacija. Diagnozei lemiamą reikšmę turi tepinėlio paėmimas, vietinio mėginio paruošimas ir bakterijų kultūros auginimas.
Jei renkant tepinėlį atsiranda kraujavimas (vadinamasis kontaktinis kraujavimas), tai rodo uždegimo pažeisto audinio trapumą ir reiškia dar vieną cervicito požymį. Atsižvelgiant į įtariamą sukėlėją, sukeliančiam patogenui nustatyti taip pat gali būti naudojami kiti aptikimo metodai. Pavyzdžiui, genetinę chlamidijų medžiagą galima aptikti tik naudojant šlapimo mėginį. Gydomas ūmus gimdos kaklelio uždegimas antibiotikai, kurie taikomi į venas, ty sistemiškai.
Jei uždegimą sukelia chlamidijų infekcija, reikia vartoti vieną dozę a tetraciklinas z doksiciklinas skiriamas per 7 dienas, arba makrolidą, pvz., eritromiciną ar klaritromiciną ir azitromiciną. Kol kas atsparumas tetraciklinams ir eritromicinui nebuvo aprašytas. Naudojant makrolidą azitromiciną, pakanka vieną kartą suvartoti 1 g.
Chlamidijos infekcijos atveju, norint užkirsti kelią išgydytam pacientui vėl užsikrėsti negydomu ir dėl to infekciniu seksualiniu partneriu, būtina gydyti partnerį. Jei cervicitą sukelia gonokokai, naudojamos ir antibiotinės medžiagos. Gonokokinės infekcijos gydymas pirmiausia (gonorėja) yra vienas derinys, susidedantis iš cefalosporino ceftriaksono venas arba raumenys, ir kitas antibiotikas, tiksliau azitromicinas, kurį vartoja burna. Partneris taip pat turi būti gydomas gonokokinės infekcijos atveju.
