Elektrokochleografija (ECochG) yra audiometrijoje ar ausyje naudojamo metodo pavadinimas, nosisir gerklės vaistai registruoti jutiminių ląstelių sukeliamą elektrinį potencialą (plaukai ląstelės) sraigėje reaguojant į akustinius paspaudimus ar trumpus tonus skirtinguose aukščiuose. Užregistruojami trys skirtingi elektropotencialai, leidžiantys padaryti išsamias išvadas apie vidinės ausies funkciją esant garso suvokimo sutrikimui.
Kas yra elektrokochleografija?
Elektrokochleografija naudojama otolaringologijoje. Tai apima matuojamus elektropotencialus plaukai ląstelės vidinės ausies sraigėje, reaguodamos į akustinius dirgiklius. Elektrochochleografija (ECochG) yra technika, leidžianti generuoti elektropotencialus plaukai ląstelės vidinės ausies sraigėje reaguojant į akustinius dirgiklius, kuriuos reikia išmatuoti, užrašyti ir palyginti su įvesties signalais. Pagrindinė sraigės plaukų ląstelių funkcija yra paversti mechanines garso bangas į elektrinius nervinius impulsus, analogiškus dažniui ir garsumui. ECochG matuojami ir registruojami kaip elektrokochleogramos trys skirtingi elektropotencialai. Tai yra mikrofono potencialas, atitinkantis įvesties signalus, plaukų ląstelių sukurtas suminis potencialas, reaguojant į akustinius dirgiklius, ir nervas Veiksmo potencialas pristatomas į atitinkamą aferentinį klausos nervo pluoštą (vestibulokochlearinį nervą). Norint gerai užfiksuoti tris skirtingus veikimo potencialus, elektrodas turi būti dedamas kuo arčiau sraigės. Šiuo tikslu galimas neinvazinis ir invazinis metodas. Neinvaziniu metodu elektrodas dedamas į išorę klausos kanalą netoli ausies būgnas. Taikant daug geresnį, bet invazinį metodą, per elektrodą dedamas plonos adatos elektrodas ausies būgnas į sraigę.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Tais atvejais, kai galima nustatyti klausos praradimą, norint pasirinkti tikslinę, svarbu žinoti, ar problema yra laidžioji, ar sensorininė problema terapija ar techninę pagalbą. Esant laidžioms problemoms, yra vieno iš mechaninių klausos sistemos komponentų išorinėje ausyje arba vidurinė ausis. Garso suvokimo problemos kyla, kai vienas iš „elektrinių“ komponentų yra vidinėje ausyje arba klausos nerve (vestibulocochleariniame nerve) arba smegenys yra funkciškai sutrikę. Yra daugybė bandymų ir procedūrų, skirtų klausos problemai nustatyti kaip laidumo ar sensorineurijos sutrikimui. Jei nustatoma garso suvokimo problema, priežastinėms veiksniams susiaurinti naudojamos tolesnės diagnostikos procedūros. Vienintelis diagnostinis įrankis, galintis atlikti išsamų vidinės ausies ar sraigės funkcinį tyrimą, yra elektrokochleografija, leidžianti diferencijuotai analizuoti atskirus sraigės komponentus. Akustinius dirgiklius diagnostinis prietaisas generuoja vadinamųjų paspaudimų ir trumpų tonų automatizuotos sekos pavidalu ir perduoda į išorinius klausos kanalą mažu garsiakalbiu ar vamzdeliu. Veikiantis klausos aparato garso laidumo procesas užtikrina, kad garso bangos į sraigę būtų perduodamos per ausies būgnas ir ossikulai. ECochG užfiksuoja ir užfiksuoja vidinių ir išorinių plaukų ląstelių sraigės garso bangų perskaičiavimo į nervų veikimo potencialą procesą. Elektrochochleogramos leidžiamos įžvalgos yra ypač svarbios vystant ir individualizuojant kochlearinį implantą esant sunkiai kochlearinės sensorineuralinės formos formai. klausos praradimą. ECochG taip pat yra viena iš diagnostinių procedūrų, naudojamų, kai Meniere liga yra įtariamas. Meniere liga yra į traukulius panaši vidinės ausies liga, kuri, be to klausos praradimą ir išvaizda spengimas ausyse, yra ypač susijęs su jausmu subalansuoti ir sukamasis galvos sukimasis. Galiausiai šią ligą sukelia perilimfos, užpildančios vidinę ausį, perprodukcija. Dažnai sensorineurinis klausos praradimas ar kurtumas atsiranda dėl vidinių ar išorinių plaukų ląstelių disfunkcijos arba visiško gedimo, kuris sudėtingame procese garso stimulus paverčia elektriniais nervų potencialais. Tokiais atvejais, jei klausos nervas ir apdorojimo centrai yra smegenys kochlearinis implantas gali atkurti klausą net esant visiškam kurtumui. Tai taip pat taikoma kurtiesiems vaikams, kurių sraigė neveikia. Kochlearinį implantą jiems galima sumontuoti jaunesniam nei 2 metų amžiui. Jų smegenys vis dar ypač sugeba mokymasis, todėl patirtis parodė, kad klausos centrai CNS gali ypač gerai prisitaikyti prie naujos „klausos situacijos“. Implantas įterpiamas į sraigę ir yra belaidžiu ryšiu su kūno išorėje nešiojamu įrašymo įtaisu, kuris sudėtingais algoritmais apdoroja įeinančius garsus ir perduoda juos implantui, kuris paskui stimuliuoja spiralę. ganglionas. Taigi sistema valdo visą garso apdorojimo grandinę iš išorės klausos kanalą, per ausies būgną ir ossikulus vidurinė ausisir įskaitant garso dirgiklių vertimą į nervinius impulsus sraigėje.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Jei elektrokochleografijoje yra elektrodas, įdėtas į išorinį klausos kanalą, procedūra yra neinvazinė ir joje nėra jokių chemikalų ar narkotikai yra praryjami, todėl procedūra (beveik) nerizikuoja ir praktiškai neturi šalutinio poveikio. Vienintelė rizika yra ta, kad jautrūs oda išorinio klausos kanalo į elektrodo įterpimą gali reaguoti uždegiminėmis reakcijomis, kurios labai retais atvejais gali būti skausmingos ir reikalauti tolesnio gydymo. Komplikacijų rizika šiek tiek padidėja, jei naudojamas adatos elektrodas, kuris praleidžiamas per būgnelį ir dedamas į vidinę ausį. Iš esmės tai suteikia ECochG invazinį pobūdį. Labai retais atvejais, kaip ir atliekant bet kokias invazines procedūras, infekcijos ir uždegimas gali sukelti įvestas patogenas mikrobai, reikalaujantis tolesnio gydymo. Panašiai ir labai retais atvejais uždegimas gali susidaryti ant perforuoto ausies būgnelio, o po gijimo gali atsirasti randų, kurie blogina klausą.
