Terapinis tikslas
- Eutiroidinės medžiagų apykaitos būsenos nustatymas (= skydliaukės vertės normos ribose).
Terapijos rekomendacijos
- T4 pakaitalas; terapijos indikacijos:
- Pasireiškia hipotirozė (nepakankama skydliaukės veikla) arba TSH lygis ↑ iki> 8-10 µU / ml arba
- 5–10 kartų padidėja TPO antikūnai.
- Latentinė hipotirozė + žymiai padidėjęs TPO antikūnai (terapija gali būti svarstoma).
- In hipertireozė (hipertirozė) dėl sunkaus uždegimo: administracija nekardioselektyvaus beta adrenoblokatoriaus, tokio kaip propanololis [tirostatinis narkotikai (vaistai, slopinantys skydliaukės funkciją) nėra nurodyti].
- Jodidas draudžiamas sergant Hašimoto tipo autoimuniniu tiroiditu! (Tačiau nėštumo metu reikia vartoti jodą! (Žr. Žemiau)
- Atkreipkite dėmesį į instrukcijas selenas papildai (žr. toliau).
- Nėštumas ir autoimuniniai tiroiditas (žr. žemiau).
Seleno papildai
Naujausi tyrimai rodo, kad tai nėra tinkama selenas pasiūla kaip rizikos veiksnys pasireiškiant Hašimoto tiroidito. Taip pat įrodyta, kad tobulėjimas selenas suvartojimas gali teigiamai paveikti ligos eigą. Kasdien suvartojant 200 µg seleno, po 36 mėnesių TPO antikūnai (= ligos aktyvumo žymuo) sumažėja maždaug 3%.
- Veikimo būdas: Selenas yra statybinis diodazių elementas, kuris diodina prohormoną tiroksinas (T4) iki aktyvaus hormono trijodtironino (T3). Nepakankamas seleno kiekis padidina T4 ir T3 santykį serume.
Nėštumas ir autoimuninis tiroiditas
Dalyvaujant Hašimoto autoimunui tiroiditas su Hipotirozė, tiekimas jodas vaikui nėra garantuota. Šie pacientai turėtų vartoti jodas, net rizikuojant galbūt išsivystyti hipertireozė ar pasunkėjęs uždegimas. jodas tiekimas negimusiam vaikui šiuo atveju yra svarbesnis. Ar Hashimoto autoimuninė tiroiditas pablogėja vartojant jodą terapija galima aptikti nustatant MAK arba TPO-Ak lygius. Be to, skydliaukės hormonų lygis (tiroksinas (tetraiodotironinas, T4), trijodtironinas (T3)) reikia nustatyti maždaug kas 3 mėnesius.
Pastaba: SSH tikslinis diapazonas 05–1.5 mU / L ir 100 µg jodidas ne vėliau kaip per 12 nėštumo savaičių iki žindymo pabaigos (peržiūrėkite dozavimą kas 3 mėnesius).
