Heparinas kaip antikoaguliantas tapo nepakeičiamas šių dienų medicinoje: ar gydant ūmius gyvybei pavojingus įvykius, tokius kaip širdis priepuolis ar plaučių embolijaarba kaip profilaktinė priemonė administracija užkirsti kelią trombozė operacijos ar ilgų kelionių lėktuvu metu, heparinas ir įvairūs jo dariniai, tokie kaip „Mono-Embolex“ or Kleksanas yra svarbūs pagrindiniai medicinos veiksmų pagrindai visur. Vis dėlto heparinas iš tikrųjų yra organizme natūraliai gaminama medžiaga.
Kas yra heparinas?
Neįmanoma įsivaizduoti šiuolaikinės medicinos be heparino kaip antikoagulianto. Heparinas yra medžiaga, naudojama farmakologijoje kaip vaistas, trukdantis ir slopinantis kraujas krešėjimas. Todėl heparinas taip pat žinomas kaip a kraujas plonesnis. Chemiškai heparinas yra gliukozaminoglikanas, ty amino cukrų grandinė, natūraliai randama žmogaus ir gyvūnų audinių putliosiose ląstelėse. Todėl natūralus heparinas pirmiausia gaunamas iš plonosios žarnos gleivinė kiaulių, kuriose yra ypač daug šios medžiagos.
Farmakologinis poveikis
Dėl gana trumpalaikio heparino poveikio vaistas daugiausia skiriamas esant ūminėms ekstremalioms situacijoms arba trumpam ligoninėje, o ne kaip nuolatinis terapija (kaip yra su kitaiskraujas skiedikliai “, pavyzdžiui, Marcumaras ar aspirinas). Medžiaga gali būti švirkščiama į venas (į veną), kai jis pradeda veikti nedelsiant, arba švirkščiant į poodį riebalinis audinys, iš kur vėliau ilgesnį laiką ir mažesnėmis dozėmis patenka į organizmą. Farmakologinis poveikis pagrįstas įsikišimu į natūralų kraujo krešėjimo procesą: mūsų kraujyje kiekvieną dieną plaukioja įvairūs krešėjimo faktoriai ir, reaguodami į tam tikrus dirgiklius, kaupiasi kartu su krauju. trombocitai (trombocitai), taip užkimšdami žaizdos, bet taip pat sukelia tokias ekstremalias situacijas kaip trombozės, insultai ar širdis atakų. Sveikiems žmonėms šią krešėjimo veiklą kontroliuoja analogiškos medžiagos, tokios kaip antitrombinas III, kuris vėl ištirpdo nuolat spontaniškai krešėjusius krešėjimo faktorius ir taip gali užkirsti kelią per dideliam kraujo krešėjimui, taigi ir infarktams bei trombozėms. Hepariną organizmas išskiria kritinėse situacijose, kad suaktyvėtų antitrombinas III ir padidins jo jungiamąją galią krešėjimo veiksniams maždaug šimteriopai. Jei heparinas gaunamas iš kiaulių žarnų ar galvijų plaučių ir yra chemiškai apdorotas, jis gali būti skiriamas žmonėms ir veiksmingai slopina jų kraujo krešėjimą. Daugelis kitų heparinoidų grupės atstovų šiandien taip pat gaminami sintetiniu būdu ir yra farmakologiškai modifikuoti, kad būtų veiksmingesni ilgiau ar mažiau alergizuojantys.
Medicinos taikymas ir naudojimas
Heparinų taikymo sritis yra plati ir paplitusi visoje medicinos spektro srityje. Pavyzdžiui, injekcijos į poodinį riebalinį audinį gali būti naudojamos ilgų kelionių lėktuvu ar autobusu metu, siekiant sumažinti trombozė. Slaugytojos tą patį daro ligoninėse ilgo buvimo metu arba prieš ir po operacijų. Netgi po to koja traumos, pavyzdžiui, kai gipsą ar įtvarą tenka dėvėti ilgą laiką, naudinga trumpam slopinti kraujo krešėjimą, vartojant kasdien dozė heparino. Daugeliu atvejų nenaudojami originalūs heparinai, o modifikuotos medžiagos, turinčios tą patį poveikį, tačiau geresnės farmakologinės sąlygos ir mažiau šalutinio poveikio. Tačiau vis dar naudojamas klasikinis heparinas: Ūminio terapija miokardo infarkto, žarnyno infarkto, plaučių embolija, koja venas trombozė ir insultas, heparinas skiriamas į veną didelėmis dozėmis, kad ištirptų esamą kraujo krešulys ar bent jau neleisti jai išaugti didesnei ir taip išvengti blogesnių. Tačiau galutinė terapija, pavyzdžiui, širdies kateterizacija, paprastai seka.
Rizika ir šalutinis poveikis
Heparino, nes tai yra natūraliai organizme gaminama medžiaga, šalutinis poveikis iš esmės yra gana mažas. Todėl pagrindinė problema kyla ir dėl medžiagos poveikio:
Slopindamas kraujo krešėjimą padidėja kraujavimo rizika, žaizdos išgydyti blogiau, o gyvybei pavojingas vidinis kraujavimas, pvz smegenų kraujavimas gali net atsirasti. Dėl šios priežasties šviežiai operuoti pacientai, žmonės su atvirais žaizdos or skrandis opos, sunkios aukštas kraujo spaudimas ar žinomiems krešėjimo sutrikimams dažnai neleidžiama gauti heparino. Čia atsargos gali būti mažesnės dozės ar susijusios medžiagos, tokios kaip heparinoidai. administracija heparino galiausiai visada yra kompromisas tarp pagrindinės ligos ir kraujavimo šalutinio poveikio rizikos. Be to, alerginės reakcijos ar plaukų slinkimas gali atsirasti ir osteoporozė taip pat apibūdintas kaip ilgalaikio heparino terapijos šalutinis poveikis. Ligoninėse atsiranda vadinamojo heparino sukeltas trombocitopenija (HIT), ty kraujo trūkumas trombocitai dėl heparino administracija, bijoma. Kasdien stebėsena kraujo tyrimas yra būtinas padidėjusiodozė heparino terapija.
