Radijo dažnio chirurgija yra chirurginė procedūra audiniams pjauti, krešėti laivai arba nekrozuoja įvairias biologines struktūras. Metodas turi daug privalumų, palyginti su standartizuotomis procedūromis, ir dažniausiai sėkmingai naudojamas mikrochirurgijoje ir neurochirurgijoje, bet ir bendrojoje chirurgijoje.
Kas yra elektrochirurgija?
ŠN chirurgija dabar naudojama beveik visose chirurgijos srityse. Daugelyje chirurginių priemonių šiai procedūrai naudojamas pjovimas ir vienu metu okliuzija of kraujas laivai į pranašumą. Aukšto dažnio chirurgija, dar vadinama elektrochirurgija, yra chirurginė procedūra, skirta selektyviai pjaustyti ar pažeisti audinius. Taikant kintamąją srovę aukštu dažniu, jos generuojama energija paverčiama šiluma. Gauta šiluma gali supjaustyti audinius ir nekrotizuoti ar sklerotizuoti biologines struktūras. ŠN chirurgijos procedūra taikoma dideliu dažniu, pradedant nuo 300,000 XNUMX hercų, todėl ir jos pavadinimas. Didelio dažnio paskirtis yra tik šiek tiek sudirginti nervinius kelius dėl dažno srauto krypties keitimo. Esant žemam dažniui ir dėl to nedideliam srauto krypties pokyčiui, nervų takai stipriai dirginami. Tai gali vadovauti prie elektros šokas taigi ir širdies aritmija arba ūmus širdies sustojimas. Šis nervų ir raumenų dirginantis poveikis taip pat vadinamas faradiniu poveikiu. Taikant aukšto dažnio chirurgiją, pasireiškia vadinamasis elektrolitinis poveikis. Tai reiškia, kad jonų poslinkis įvyksta atitinkamose audinių struktūrose. Kintama srovė sukelia aukšto dažnio diapazono jonų judėjimą pirmyn ir atgal didesniu greičiu, dėl ko jonai svyruoja. Chirurgas naudojasi gautu terminiu efektu. Priklausomai nuo srovės Tankis, audinio ekspozicijos laikas ir atsparumas, krešėjimas ar audinių atsiskyrimas.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Šiandien ŠN chirurgija naudojama beveik visose chirurgijos srityse. Daugelyje chirurginių priemonių šiai procedūrai naudojamas pjovimas ir vienu metu okliuzija of kraujas laivai į pranašumą. Tokiu būdu tiksliniai pjūviai gali būti atliekami per audinių struktūras be reikšmingų kraujas nuostoliai. Dažniausiai gydomos pažeistos kraujagyslės, siekiant jas uždaryti vadinamuoju krešėjimu ir sustabdyti atsirandantį kraujavimą. Be to, gerybinės ir piktybinės miomos ir navikai yra devitalizuojami ir taip vis dažniau nekrozuojami. Aukšto dažnio chirurgijos taikymo spektras svyruoja nuo minimaliai invazinės procedūros iki didelio krešėjimo pjūvio. Chirurginiam gydymui naudojant ŠN operaciją reikalingas specialus elektrochirurginis prietaisas. Tai susideda iš generatoriaus, kuris maitinimo srovę paverčia aukšto dažnio kintamąja srove. Tada kintamoji srovė perduodama į specialų instrumentą su metaliniu antgaliu arba metalinėmis žnyplėmis. Šis metalinis antgalis yra ne kas kita, kaip taško formos aktyvusis elektrodas. Aukstas koncentracija energijos susidaro mažame aktyviajame elektrode ir gali pasiekti norimą elektrochirurginį efektą naudojimo vietoje. Kai naudojamas metalinis antgalis, vadinamas visas neutralus elektrodas ant viso paviršiaus, esančio po apdorojamu audiniu. Tai neturi šiluminio efekto ir padeda uždaryti grandinę. Aukšto dažnio chirurgija skirstoma į du taikymo technikos metodus. Skiriama monopolinė ir bipolinė technika. Šie du metodai skiriasi nuo kelio, kurį elektros srovė eina į neutralų elektrodą. Monopolinėje technikoje siauras aktyvus elektrodas naudojamas kaip priedas; dėl to padidėja kintamoji srovė koncentracija ir tokiu būdu padidėjęs šiluminis efektas. Neutralus elektrodas dedamas dideliame plote po operacijos vieta. Šis metodas naudojamas audinių struktūroms pjaustyti ir koaguliuoti. Palyginti su pjovimu skalpeliu, ši technika turi pranašumą, kad nėra stipraus kraujavimo. Taupomas aplinkinis audinys ir plinta mikrobai yra užkirstas kelias. Bipoliarinėje technikoje chirurgas naudoja bipolinius elektrodus. Metalinis tvirtinimas yra sukurtas kaip replės ir yra padalintas į du metalinius galus. Taigi „Zang“ susideda iš aktyvaus elektrodo ir neutralaus elektrodo. Čia nereikalingas atskiras neutralus elektrodas. Naudojant šiuos metalinius antgalius, abu stulpai liečiasi su chirurgine sritimi. Ši technika dažniausiai naudojama neurochirurgijoje ir mikrochirurgijoje, siekiant naudoti terminį efektą koaguliacijai ir tokiu būdu okliuzija laivų. Naudojant aukšto dažnio chirurgiją, visada reikia nepamiršti, kad skirtingos biologinės struktūros taip pat turi skirtingas atsparumo jėgas. Pavyzdžiui, kraujo atveju tai yra 0.16 x 10 omometras, palyginti su 3.3 x 10 omometru riebalinis audinys. Norėdami užtikrinti paciento saugumą, įsitikinkite, kad pacientas yra sausas ir izoliuotas, kad jis neturi kontakto su įžemintu prietaisu ir nėra oda susisiekti su gydytoju ar asistentu. Procedūros metu chirurgas turėtų mūvėti specialias pirštines
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Jei chirurgas, naudodamasis radijo dažnio chirurgija, laikosi visų nurodytų saugos ir higienos normų, tai yra labai saugus chirurginis metodas. Pvz., Jei neutralus elektrodas pamirštas arba neteisingai uždėtas, stiprus nudegimai gali atsirasti. Tuomet srovė negrąžinama į generatorių, o išleidžiama per operacinį stalą ar kitą įžemintą įrangą. Jei nudegimai atsiranda pacientui, išskiriami endogeniniai, egzogeniniai ir pseudo nudegimai. Endogeninis nudegimai atsiranda, kai srovė Tankis audinyje yra per didelis. Tai gali atsitikti, pavyzdžiui, jei procedūros metu pacientas liečiasi su laidžiu ir įžemintu aparatu. Kita vertus, egzogeniniai nudegimai atsiranda deginant skysčius ar dujas. Tai gali vadovauti iki nedidelių sprogimų ir taip dega. Šių sprogimų priežastis gali būti oda dezinfekavimo priemonės ar anestezijos dujos. Kalbama apie pseudodegimą, kai nėra nei endogeninio, nei egzogeninio nudegimo priežasties. Be to, reikia pažymėti, kad elektrokirurgija gali pakenkti širdies stimuliatoriams. Todėl čia reikėtų pasverti riziką ir, jei reikia, kreiptis į internistą.
