Hidrocele, Taip pat vadinamas vanduo išvarža - tai sėklidės pakitimas, kuris yra gerybinis ir dažniausiai įvyksta be jo skausmas. Jis kaupiasi vanduo kapšelyje.
Kas yra hidrocelė?
A hidrocele gali atsirasti tik ant sėklidės arba (ir) ant spermatozoido. Yra ir pirminis, tai yra įgimtas hidroceleir antrinis, tai yra įgytas hidrocelis. Todėl tai gali išsivystyti gyvenimo eigoje dėl skirtingų priežasčių. Pirminis hidrocelė gali atsirasti vienoje ar abiejose pusėse ir pirmaisiais gyvenimo mėnesiais dažnai negydomas. Toks įgimtas hidrocelis nėra retas atvejis. Taip pat yra speciali hidrocelės forma - ūminis hidrocelis. Tai gali sukelti trauma, kraujavimas ar infekcija. Ši forma skiriasi nuo kitų dviejų sunkios formos skausmas.
Priežastys
Hidrocelės priežastys skiriasi. Pirminiame hidroceleje priežastis yra vystymosi fazė gimdoje. The pilvaplėvės piltuvėlio formos išsipūtęs į kapšelį, vyksta negimusio vaiko kūne ir vėliau regresuoja. Vanduo tada gali ten kauptis, todėl susidaro hidrocelė. The sėklidės vaiko iš pilvo ertmės į kapšelį nusileidžia tik prieš pat gimimą arba per pirmuosius gyvenimo metus. Tai darydami, jie turi slysti per minėtą iškyšulį, kuris paprastai vėliau užsidaro. Jei taip nėra, ten gali susidaryti hidrocelė arba, jei nepavyksta visiškai užsidaryti, net kirkšnies išvarža. Antrinė hidrocelė gyvenimo metu gali paveikti vaikus vyrus ar suaugusiuosius. Tam yra keli veiksniai, pvz sėklidžių uždegimas or epididimio (Žr. epididimitas). Be to, traumos ar sėklidžių navikai gali vadovauti į hidrocelę. Hidrocelė taip pat gali atsirasti po pašalinimo operacijos venų varikozė iš sėklidės (varikocelės).
Simptomai, skundai ir požymiai
Hidrocelė gali pasireikšti labai skirtingais simptomais. Patinusi sėklidė būdinga būklė. Sėklidės išsipūtimo laipsnis pirmiausia priklauso nuo skysčių kaupimosi vietos ir masto. Ankstyvosiose stadijose hidrocelė paprastai nesukelia jokių kitų simptomų. Tik padidėjus sėklidei, atsiranda tolesnių simptomų, pavyzdžiui, pulsuojančių skausmas arba spaudimo ar sunkumo jausmas. Esant sunkiam kursui, an ūmus kapšelis atsiranda, kuris yra susijęs su stipriu skausmu. Ūminis hidrocelis gali vadovauti iki stipraus sėklidės patinimo. Taip pat padidėja rizika susirgti nevaisingumas. Daugelis nukentėjusių asmenų taip pat pastebi pulsuojantį pojūtį kapšelio srityje. Išoriškai hidrocelę pirmiausia galima atpažinti iš sėklidės patinimo. Sunkiais atvejais taip pat gali atsirasti kraujavimas, kuris pasireiškia daline raudona kapšelio spalva. Įgimta hidrocelė retkarčiais savaime regresuoja. Tačiau hidrocelė arba kirkšnies išvarža gali atsirasti rimtų komplikacijų. Sunkiausiais atvejais pažeista sėklidė miršta.
Diagnozė ir eiga
Hidrocelė diagnozuojama atliekant įvairius tyrimus, pirmiausia - apčiuopiant gydytojui. Čia nustatoma, ar kapšelis yra patinęs, ar nėra kitų išorinių anomalijų. Daugeliu atvejų ultragarsas tyrimas atliekamas siekiant patvirtinti hidrocelės buvimą. Hidrocelės eiga paprastai yra teigiama, nes tai yra gerybinis sėklidės pokytis. Pirminis hidrocelis paprastai gali išsispręsti pats ir gydymas nėra būtinas. Kita vertus, reikėtų šalinti antrinę. Operacija taip pat gali būti reikalinga, jei hidrocelė išlieka. Tačiau prognozė vis dar teigiama.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų hidrocelė nesukelia jokių ypatingų komplikacijų ar diskomforto. Šiuo atveju sėklidės pakitimas yra gerybinis ir pacientui paprastai nėra skausmo. The sėklidės yra palyginti patinę ir užpildyti vandeniu. Negydant skausmas sėklidės gali atsirasti tolimesnės šios ligos eigos metu, tačiau pirmiausia jos neatsiranda.Sėklidžių skausmas yra labai nemalonus vyro simptomas ir gali vadovauti iki labai pablogėjusios gyvenimo kokybės. Pažeistas asmuo atrodo prislėgtas dėl hidrocelės ir nebedalyvauja socialiniame gyvenime. Be to, psichologiniai skundai ir Depresija gali išsivystyti, jei hidrocelė nėra gydoma. Skausmas ramybės būsenoje taip pat gali sukelti miego sutrikimus naktį. Daugeliu atvejų gydymas nėra būtinas. Tačiau jei išvarža neišnyks savaime, simptomams palengvinti galima atlikti operaciją. Šiuo atveju jokių ypatingų komplikacijų neatsiranda. Hidrocelė taip pat neturi įtakos paciento gyvenimo trukmei.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Bet kokiu atveju hidrocelę turi ištirti gydytojas. Kadangi degeneracija taip pat gali virsti piktybiniu naviku, ankstyva ligos diagnostika ir gydymas visada teigiamai veikia tolesnę eigą ir gali užkirsti kelią komplikacijoms. Jei yra sėklidžių patinimas, dėl hidrocelės reikia kreiptis į gydytoją. Šis patinimas dažniausiai atsiranda be konkrečios priežasties ir visam laikui. Skausmas paprastai neatsiranda. Vandens sankaupas galima pastebėti ir ant sėklidžių. Tik retais atvejais ant sėklidžių yra skausmas ar kiti nemalonūs pojūčiai. Todėl, jei hidrocelės simptomai pasireiškia ilgesnį laiką ir neišnyksta savaime, bet kuriuo atveju būtina apsilankyti pas urologą. Gydymas taip pat paprastai vyksta urologo kabinete ir gali visiškai apriboti hidrocelę. Paciento gyvenimo trukmei ši liga neturi neigiamos įtakos.
Gydymas ir terapija
Jei įgimtas hidrocelis taip pat neturi kirkšnies išvarža, nukentėjusiam vaikui iš pradžių nereikia gydyti, nes vandens kaupimasis išsispręs savaime. Jei hidrocelė iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos neatsitrauks, reikės atlikti operaciją. Tai tik nereikšminga procedūra, kurios metu kirkšnyje daromas pjūvis, kad būtų nutrauktas ryšys tarp pilvaplėvės o kapšelis ten. Blogiausiu atveju hidrocelė vėl susidarys po kelių mėnesių, tačiau tai atsitinka retai. Antrinio hidrocelio atveju terapija pradedama gydyti priežastis. Todėl vandens sankaupos dažnai gali atslūgti. Jei hidrocelė vis dėlto išlieka arba nėra aiškiai nustatomos priežasties, šiuo atveju taip pat patariama operuoti, kad būtų pašalinti simptomai. Siekiant užkirsti kelią hidrocelės susidarymui, naudojama speciali technika.
Perspektyva ir prognozė
Dauguma pacientų, kuriems diagnozuota hidrocelė, gali tikėtis pagerėjimo. Statistiškai nustatyta, kad devyniems iš dešimties pacientų būdingi simptomai išnyksta. Gyvenimas be apribojimų yra taisyklė. Reikia išskirti dvi rizikos grupes: kūdikiai iki dvejų metų ir visi kiti. Kūdikių liga dažniausiai išgydoma savaime. Kiti reikalauja chirurginės operacijos terapija. Kūdikiai yra nuolatinio vystymosi būsenoje. Tai sukelia sėklidės ir pilvo ertmės kilmę savaime. Dažnai tai nutinka maždaug ketvirtą gyvenimo mėnesį. Nuo trejų metų vienintelė galimybė yra chirurginė intervencija. Paprastai tai vyksta be komplikacijų. Galimi sunkumai žinomi ir atliekant kitas operacijas: infekcijos, patinimai ir kt. Tik retai išvarža pasikartoja. Jei operacija neatliekama, reguliariai kyla komplikacijų. Pavyzdžiui, nuolatinis nevaisingumas yra įmanoma. Skystis kapšelyje išspaudžia kraujas tiekimas. Sėklidžių sukimas taip pat galima įsivaizduoti, į kurį įsikiša sėklidė kraujas tekėti. Bet kokiu atveju lytinių organų sritis yra labai jautri. Kasdieniniame gyvenime skausmas atsiranda vis dažniau.
Prevencija
Negalima tiesiogiai užkirsti kelio hidrocelei; galima tik stengtis, kad rizika susirgti būtų kuo mažesnė. Pavyzdžiui, visi, kurie kenčia ar kentėjo nuo sėklidžių ar epididimitas turėtų nuolat gydyti gydytoją. Tie, kurie užsiima tam tikra sporto šaka, kur padidėja lytinių organų srities sužalojimo rizika, turėtų imtis tinkamų atsargumo priemonių, kad apsisaugotų. Pavyzdžiui, yra sportininkų lytinių organų apsaugos, kurias būtų galima užsidėti.
Požiūris
Po operacijos pacientas paprastai lieka ligoninėje nuo vienos iki dviejų dienų, kad suteiktų reikiamą antrinę priežiūrą. Tai susideda iš žaizdos drenažo vamzdelio pašalinimo ir chirurginės žaizdos patikrinimo kitą dieną po operacijos. Bet kokį atsiradusį žaizdos skausmą galima aptarti su gydytoju palatos metu ir tinkamai gydyti vaistais. Pirmąsias dvi savaites po išrašymo pacientai turi ramiai elgtis ir vengti fizinio krūvio. Karštos vonios ar visos vonios tuo metu yra tabu; vietoj to turėtų būti naudojamas dušas. Per šį laiką taip pat draudžiama naudotis saunomis ar karšto vandens butelių ar šildymo įklotų naudojimu. Tol, kol nesusidaro paraudimas, patinimas ar skausmas, žaizdų gijimas vyksta pagal planą. Nepaisant to, pacientui rekomenduojama netrukus po išrašymo susitarti su savo urologu ir pateikti ligoninės išrašymo laišką. Čia pateikiama visa informacija apie gydymą ir skiriamus vaistus. Siūlai pradeda tirpti po dviejų savaičių ir palaipsniui savaime nukrenta per tris mėnesius. Jei po šio laikotarpio dirgina siuvimo medžiaga arba ant žaizdos lieka likučių, reikia kreiptis į gydytoją.
Ką galite padaryti patys
Hidrocelei paprastai reikia chirurginio gydymo. Kai kurie namų gynimo ir patarimai palaiko gydymą. Iš pradžių nukentėjusieji turėtų palaukti ir pamatyti. Kartais sėklidžių užsikimšimas po kurio laiko ištirpsta ir skystis gali nutekėti pats. Šį procesą gali palaikyti vonia su Epsom druska. Šiltas vanduo kartu su druskos, užtikrina, kad skystis iš kūno ištraukiamas per oda o patinimas atslūgsta. Papildomai, Epsom druska yra turtingas Magnis, kuris atpalaiduoja raumenis ir pašalina jautrumą slėgiui. Tačiau, jei hidrocelė skauda, an Epsom druska vonia gali sukelti dar daugiau uždegimas. Jei yra skausmo, geriausia kreiptis į gydytoją. Po sveikimo laikotarpio rekomenduojama pailsėti ir šilti. Pirmąsias dvi dienas po gydymo vaikai turėtų praleisti kuo daugiau laiko lovoje. Vyrai neturėtų užsiimti seksualine veikla bent savaitę. Galiausiai reikia nepagailėti kapšelio ir ypač srities aplink hidrocelę. Apsauginis apatinis trikotažas ar tvarstis išlaikys dirgintą vietą toliau stresas ir padėti atsigauti.
