Hipogonadizmas gali paveikti tiek vyrus, tiek moteris. Daugeliu atvejų būklė galima sėkmingai gydyti hormoninio pakaitalo pagalba terapija.
Kas yra hipogonadizmas?
Apskritai terminas hipogonadizmas apibūdina nepakankamą lytinių liaukų (lytinių liaukų) funkciją. Žmogaus kūne lytinės liaukos yra atsakingos už lytinių ląstelių gamybą (kiaušiniai or sperma) ir seksas hormonai. Tačiau dažnai hipogonadizmo terminas medicinos kalboje reiškia tik nepakankamą vyriškų lytinių liaukų (sėklidžių) funkciją. Hipogonadizmas yra endokrininė (veikianti hormoninę sistemą) disfunkcija. Vadinamasis pirminis hipogonadizmas pasireiškia, kai pačių lytinių liaukų funkcija yra sutrikusi. Antrinis hipogonadizmas yra tada, kai hipofizio liauka (hormonų liauka smegenys, Taip pat žinomas kaip hipofizio liauka) veikia disfunkcija. Galiausiai, jei pasireiškia tretinis hipogonadizmas (kuris yra labai retas), pagumburis (endokrininių procesų reguliavimo centras, esantis smegenys) veikia disfunkcija.
Priežastys
Vyrų pirminį hipogonadizmą dažniausiai sukelia nesant arba sutrikusios Leydigo ląstelės, kurios yra vienos iš svarbiausių sėklidžių ląstelių. Kaip rezultatas, testosteronas nukentėjusio vyro gamyba yra sutrikusi. Įvairiuose pirminio hipogonadizmo potipiuose mažai testosteronas taip pat gali atsirasti dėl tokių veiksnių kaip trauma, kastracija ar sėklidžių uždegimas. Pirminį moterų hipogonadizmą, be kitų veiksnių, gali palaikyti uždegiminiai procesai ar lytinių liaukų navikai. Įgimtas lytinių organų nepakankamas išsivystymas taip pat gali vadovauti iki pirminio moterų hipogonadizmo. Žala hipofizio liauka kaip antrinio hipogonadizmo priežastį gali sukelti audinių neoplazmos (navikai) arba uždegimas, pavyzdžiui. Galiausiai, sutrikimai pagumburis tretinis hipogonadizmas jau gali būti įgimtas arba sąlygotas tokių veiksnių kaip trauma ar įvairios ligos.
Simptomai, skundai ir požymiai
Hipogonadizmas gali paveikti tiek vyrus, tiek moteris. Priklausomai nuo lyties ir amžiaus, būklė pasireiškia įvairiai. Jei hipogonadizmas pasireiškia vaikams, tai labiausiai pastebima dėl visiško brendimo nebuvimo. Nukentėjusiems paaugliams brendimo vystymasis sustoja. Mergaičių mėnesinės nevyksta (pirminis amenorėja). Berniukams vyrų pieno liaukos padidėjimas (ginekomastija) ir nenusileidęs sėklidės (kriptorchidizmas) yra dažni simptomai. Abiejų lyčių paaugliai paprastai mažai domisi seksualumu, taip pat nepakankamai išsivysčiusiomis pirminėmis ir antrinėmis lytinėmis savybėmis. Jei hipogonadizmas nepasireiškia iki pilnametystės, klinikiniai simptomai būklė gali būti mažiau ryškus. Pažeisti abiejų lyčių asmenys paprastai praranda libido. Kiti simptomai yra antrinio praradimas plaukai ir osteoporozė. Moterims, atsižvelgiant į sunkumą, pastebimai sumažėja estrogeno lygis ir su juo susijusi patologinė lytinių organų degeneracija (genitalijų atrofija) ir nėra mėnesinės (antrinis amenorėja). Nukentėjusiems vyrams sumažėja sėklidės. Kitas simptomas yra brandaus vyro nebuvimas sperma ląstelės (azoospermija). Daugeliu atvejų nukentėję asmenys taip pat turi erekcijos sunkumų ir net impotenciją.
Diagnozė ir eiga
Įtariant hipogonadizmą naudojamos diagnostikos procedūros skiriasi, be kitų veiksnių, atsižvelgiant į konkrečią ligos formą ir individualius simptomus. Pakitusį hormono kiekį galima nustatyti, pavyzdžiui, naudojant kraujas testai. Pavyzdžiui, prolaktino (hipofizės hormonas), testosteronas ir / arba estradiolio (lytinis hormonas) nustatomi atsižvelgiant į lytį. Paprastai dauguma hipogonadizmo formų yra lengvai gydomos. Tarp galimų hipogonadizmo komplikacijų yra, pavyzdžiui, impotencija, nevaisingumasarba širdies ir kraujagyslių ligos.
Komplikacijos
Hipogonadizmas veikia tiek vyrus, tiek moteris. Hipogonadizmas daugeliu atvejų sukelia vadinamąjį androgenų trūkumą. Dėl šio trūkumo žmogus gali tapti nevaisingas, taigi ir negalintis daugintis. Daugeliu atvejų šie apribojimai vadovauti iki ekstremalių psichologinių stresas ir plėtrą Depresija. Neretai pacientai kenčia ir dėl nepilnavertiškumo kompleksų bei sumažėjusios savivertės. Blogiausiu atveju gali kilti net minčių apie savižudybę. Partnerį taip pat veikia psichologiniai skundai dėl hipogonadizmo ir jis kenčia dėl prastesnės gyvenimo kokybės. Lytiniai organai dažnai regresuoja ir gali vadovauti iki patyčių ir erzinimo, ypač vaikų. Be to, vaikams gali nepavykti iki pilno brendimo, dėl to gali sutrikti fizinis ir psichologinis vystymasis. širdis taip pat gali kilti problemų, kurios gali sukelti mirtį. Hipogonadizmo gydymas paprastai atliekamas naudojant hormonai ir daugeliu atvejų lemia sėkmę. Jokių ypatingų komplikacijų neatsiranda. Jei pasireiškė depresinės nuotaikos, jas taip pat tiria psichologas. Vidutinė gyvenimo trukmė paprastai nesumažėja hipogonadizmo.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kai požymiai nevaisingumas pirmą kartą pasirodžius, reikia kreiptis į gydytoją. Hipogonadizmas retai pasireiškia aiškiais simptomais. Todėl jau reikėtų išaiškinti pirmuosius ligos ar sutrikimo požymius, nes tik tokiu būdu galima išvengti fizinių ir psichologinių pasekmių. Vyrai ir moterys, kurie jaučiasi mažiau seksualiai aktyvūs arba sirgo neišsipildęs noras turėti vaikų ilgą laiką turėtų kreiptis į savo šeimos gydytoją arba ginekologą ar urologą. Gydytojas gali aiškiai diagnozuoti hipogonadizmą ir pasiūlyti tinkamas atsakomąsias priemones. Jei tai daroma ankstyvoje stadijoje, galima išvengti nuolatinės žalos. Iš esmės hipogonadizmas turi būti išaiškintas, jei jis daro neigiamą poveikį fizinei ir psichologinei būklei. Jei namų gynimo ir savęspriemonės nepadeda, sutrikimas turi būti nuvestas pas gydytoją. Tada pacientas turi būti reguliariai tikrinamas, nes tai yra vienintelis būdas užtikrinti, kad neatsinaujintų trūkumas androgenai, kurie yra atsakingi už seksualinį gyvenimą sveikatai.
Gydymas ir terapija
Šios terapija hipogonadizmas pirmiausia priklauso nuo ligos formos: pirminį hipogonadizmą dažniausiai gydo vaistas. administracija lytinių santykių sumažėjimas hormonai (vyrams tai paprastai yra androgenai tokių kaip testosteronas, moterims estrogenai or progestinai). Ši gydymo forma medicinoje taip pat žinoma kaip pakaitalas terapija. Daugeliu atvejų hipogonadizmas - hormonas visą gyvenimą administracija būtina. Pakaitinė terapija gali būti atliekama įvairiais būdais; pavyzdžiui, padedant tabletės or injekcijos, bet ir specifinius pleistrus. Asmeniui skirto hormono kiekis, be kita ko, priklauso nuo paciento amžiaus ir kūno svorio. Antrinis hipogonadizmas dažnai gydomas vadinamaisiais gonadotropino preparatais. Gonadotropinai yra lytiniai hormonai, kurie padeda stimuliuoti lytines liaukas. Tinkami preparatai gali papildyti įvairių hipofizės hormonų. Gonadotropino preparatai skiriami antrinio hipogonadizmo atvejais, ypač jei norima susilaukti vaikų, nes lytinis hormonas stimuliuoja sperma arba kiaušialąstės. Ypač vyresnio amžiaus vyrams hipogonadizmą gali lydėti tokie simptomai kaip depresinė nuotaika ir (arba) anemija (mažakraujystė). Šiais atvejais terapiniai veiksmai hipogonadizmui gydyti paprastai papildomi terapiniais priemonės kurie pašalina atskirus simptomus.
Prevencija
Tai, kiek galima išvengti hipogonadizmo, pirmiausia priklauso nuo atskirų ligos priežasčių; antrinį hipogonadizmą galima atsverti, pavyzdžiui, subalansuotu dieta kad būtų išvengta atsirandančių trūkumo simptomų. Hipogonadizmo formos, kurios gali išsivystyti, pavyzdžiui, dėl sėklidžių uždegimas, visų pirma galima užkirsti kelią ankstyvam uždegiminės ligos gydymui.
Sekti
Hipogonadizmo gydymas apima tikslinę tolesnę priežiūrą. Taip siekiama užtikrinti, kad pacientai nebūtų linkę į tai Depresija ar kitos antrinės ligos, tokios kaip anemija. Atsižvelgiant į individualią ligos eigą ir simptomus, gali būti patartina ją pakeisti dieta. vitaminas-turtingas, subalansuotas dieta neutralizuoja tipinius antrinio hipogonadizmo trūkumo simptomus. Jeigu anemija, maisto produktai, kuriuose yra geležies pagalba. Norint, kad nukentėjusieji ilgainiui jaustųsi geriau ir išvengtų komplikacijų, būtina nuosekliai laikytis hormoninės terapijos. Paskirti vaistai turi būti vartojami tiksliai taip, kaip planuota. Kasdienis gyvenimas po terapijos yra gana normalus. Iš esmės pacientai beveik neribojami, tačiau seksualinis sutrikimas gali sukelti psichologinių problemų. Dėl šios priežasties gydytojas rekomenduoja psichoterapinę priežiūrą kaip dalį priežiūros. Kai kuriems žmonėms tai jau yra naudinga kalbėti tai tarp šeimos ar draugų. Dalyvaudami savipagalbos kursuose nukentėjusieji nebesijaučia tokie marginalizuoti. Pagerėjęs savęs vertinimas teigiamai veikia nuotaiką ir ligos eigą. Be to, informacija padeda teisingai įvertinti situaciją ir sutelkti dėmesį į esminius dalykus.
Ką galite padaryti patys
Bet kokiu atveju, kai pasireiškia hipogonadizmas, pacientai priklauso nuo gydymo. Tik hormoninis gydymas gali visam laikui palengvinti simptomus ir išvengti komplikacijų. Dėl šios priežasties pacientai turėtų įsitikinti, kad jie reguliariai vartoja hormonus. Daugeliu atvejų terapiją gali atlikti ir injekcijos arba užklijuojant pleistrą. Tai reiškia, kad tolesnis gydymas priemonės nėra būtini. Paprastai gydymas taip pat nesukelia jokių ypatingų apribojimų kasdieniame paciento gyvenime. Vyrams hipogonadizmas taip pat gali sukelti Depresija, todėl taip pat reikia gydyti. Tokiu atveju diskusijos su artimiausiais draugais, šeima ar savo partneriu gali labai teigiamai paveikti ligos eigą ir užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms. Kontaktas su kitais hipogonadizmu sergančiais pacientais taip pat gali teigiamai paveikti ligos eigą, jei keičiamasi informacija. Anemijos atveju subalansuota mityba gali palengvinti simptomus, ypač maisto produktus, kuriuose yra daug geležies turėtų būti imtasi. Tačiau mažakraujystę taip pat gali riboti mityba papildai arba perpilant.
