Išvaizda | Medulloblastoma

Išvaizda

Šios medulloblastoma paprastai yra minkštas navikas su neryškiu, minkštu paviršiumi ir pilkai baltu pjūviu, tačiau kartais gali būti ryškiai apibrėžtas ir šiurkštus. Didesni navikai turi centrines sritis, kuriose iš tikrųjų aktyvios ląstelės žūva (nekrozės). Mikroskopiškai klasikinis medulloblastoma susideda iš tankiai supakuotų ląstelių su apvaliais iki ovaliais, stipriai dažomais (hiperchromatiniais) branduoliais, apsuptais mažai citoplazmos.

Kartais pridedamos ir apvalios ląstelės su mažiau dažomais branduoliais. Mažiau nei trečdaliu atvejų randamos tipinės pseudorozetės, vadinamos Homer-Wright rozetėmis. Jie susideda iš naviko ląstelių, išsidėsčiusių žiede aplink citoplazmos centrą, kuriame ląstelių branduoliai yra periferiniai. Daugelis ląstelių taip pat yra branduolio dalijimosi (mitozės) procese arba miršta (apoptozė).

klasifikacija

Pasaulis Sveikata Organizacija (PSO) sukūrė klasifikaciją, kuri klasifikuoja smegenys navikai. Klasifikacija daugiausia grindžiama auglio augimo elgsena: Pagal apibrėžimą, medulloblastoma visada priskiriamas 4 laipsnio navikams, nes yra piktybinis, greitai plinta ir negydomas sukelia mirtį.

• 1 laipsnio navikai auga lėtai ir dažniausiai būna gerybiniai.
• 2 laipsnio navikai yra daugiausia gerybiniai, tačiau jau susideda iš izoliuotų piktybinių ląstelių ir taip pat gali plisti toliau. Todėl 2 laipsnio navikai vis dar laikomi gerybiniais navikais, linkusiais degeneruotis.
• 3 laipsnio navikai yra piktybiniai smegenys navikai pagal pasaulio navikų klasifikaciją Sveikata Organizacija (PSO). Nors 3 laipsnio navikai jau yra piktybiniai, jie auga kiek lėčiau nei 4 laipsnio navikai.
• 4 laipsnio navikams būdingas ypač greitas augimas

Priežastys

Medulloblastoma priklauso embrioninių navikų (primityvių neuroektoderminių navikų) grupei, ty vystosi iš embrioninių, nesubrendusių ląstelių. Ląstelių degeneracijos priežastys vis dar nėra paaiškintos. Daugeliu atvejų navikas vystosi savaime.

Genetinių veiksnių vaidmuo vystantis smegenys navikai pastaraisiais metais tampa vis svarbesni, nors jie nėra reikšmingi daugumai smegenų navikų. Medulloblastomose dažnai aprašomi 17 chromosomos ilgosios rankos (q-rankos) pokyčiai. Ši chromosoma turi p53 naviko slopinimo geną, kuris koduoja baltymą p53. p53 kontroliuoja ląstelių ciklą, o baltymų pokyčiai (mutacijos) sukelia piktybinių navikų progresavimą. Tačiau kiti genai taip pat daro įtaką sudėtingam naviko vystymosi procesui. Be to, smegenų augliai vis dažniau sukelia augimo faktorius ir augimo faktoriaus receptorius, o tai lemia nepaprastai greitą navikų augimą.