Intubacinė anestezija

Kas yra intubacinė anestezija?

Intubacija anestezija yra a bendroji nejautra kurioje miegantis pacientas vėdinamas per a vėdinimas vamzdelis (vamzdelis), kuris įkišamas į trachėją. Intubacija yra auksinis kvėpavimo takų apsaugos standartas, turintis aukščiausią apsaugą nuo aspiracijos, ty aplink vamzdelį pripūstas balionas sandariai uždaro trachėją, kad būtų išvengta skrandis į plaučius.

Indikacija

Svarbiausia indikacija intubacija anestezija yra padidėjusi aspiracijos rizika. Siekis yra refliuksas of skrandis per stemplę į trachėją. Kai pacientas anestezuojamas, vartojami vaistai pašalina visas apsaugines priemones refleksas, t.y skrandis turinio, patekusio į trachėją, negalima atsikosėti, bet jis tyliai teka į plaučius.

Tai gali sukelti didelę žalą ir uždegimą plaučiuose. Aspiracijos rizika yra visiems ne pasninkavimas pacientų, ty kas valgė ką nors likus 6 valandoms iki operacijos ar gėrė ką nors likus 2 valandoms iki operacijos. Tas pats pasakytina apie visus skubios pagalbos pacientus, žmones su kaukolės smegenų trauma ir (arba) nesąmoningų asmenų, nes taip pat nėra apsauginių priemonių refleksas.

Be to, visi pacientai, kuriems yra padidėjęs intraabdominalinis slėgis (spaudimas pilvo srityje), turi būti intubuojami. Tai pasakytina apie ypač storas (nutukusias) ir nėščias moteris. Dėl slėgio skrandis juda aukštyn ir padidėja skrandžio turinio atgalinio srauto rizika.

Slėgis pilvo ertmėje taip pat padidėja atliekant visas pilvo operacijas, pažeidžiamos ir laparoskopinės, ir atvirosios operacijos. Vykdant laparoskopinę operaciją, kamera ir chirurginis įrankis per mažus odos pjūvius įkišami į pilvą. Kad vaizdas būtų geriau matomas, pilvas pripildomas anglies dioksido ir išpūstas, taip žymiai padidinant skrandžio spaudimą.

Kitos operacijos, kurioms reikia intubacijos, yra operacijos nosis, gerklė ir burna plotas, pvz tonsillectomy ar dideli kaukolės ir veido sužalojimai, kaip kraujas gali tekėti iš ten į plaučius. Užblokuotas vamzdis (pripūstas balionas aplink vamzdelį) to neleidžia. Ilgos operacijos, trunkančios> 3-4 valandas, taip pat turėtų būti atliekamos taikant intubacinę nejautrą. Tas pats pasakytina ir apie operacijas, kai pacientas yra paguldytas į padėtį arba yra sėdimas. Kitas požymis yra plataus masto nudegimai įkvėpus trauma, gaivinimas, anafilaksinės reakcijos ir nepalaužiamas epilepsinis statusas.