Produktai
Atrankinis serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) dažniausiai vartojami plėvele tabletės or kapsulės. Be to, kitos dozavimo formos, tokios kaip disperguojamosios tabletės, yra tirpstančių tablečių ir lašų. Zimelidinas buvo pirmasis sukurtas aštuntajame dešimtmetyje ir buvo patvirtintas devintojo dešimtmečio pradžioje. Pardavimai turėjo būti nutraukti dėl nepageidaujamo poveikio. Netrukus iš rinkos buvo pašalintas ir antrasis agentas - indalpinas. Fluvoksaminas buvo trečioji veiklioji medžiaga, išleista daugelyje šalių 1983 m. Gerai žinomi prekės ženklai yra „Prozac“ (fluoksetinas), Cipraleksas (escitalopramas) ir Zoloft (sertralino). Šiandien daugybė bendras narkotikai taip pat yra.
Struktūra ir savybės
Senesni SSRI yra pirmosios kartos analogai antihistamininiai vaistai. Zimelidinas gaunamas iš bromfeniramino ir fluoksetinas nuo difenhidraminas, molekulės buvo racionaliai sukurti remiantis monoamino hipoteze.
Daiktai
SSRI (ATC N06AB) turi antidepresantas ir nuotaiką pakeliančios savybės. Poveikis grindžiamas selektyviu ŽIV reabsorbcijos slopinimu neurotransmiteris serotonino į presinapsinį neuroną. Tai padidina koncentracija viduje sinapsinis plyšys. Narkotikų tikslas yra serotonino transporteris SERT. Selektyvumas pirmiausia susijęs su palyginimu su vyresniais antidepresantai pavyzdžiui, tricikliniai antidepresantai, kurie yra neselektyvūs.
Indikacijos
Nurodymai (pasirinkimas):
- Depresijos profilaktika ir gydymas
- Panikos sutrikimai
- Obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai
- Socialinė fobija
- Bulimija (nervinė bulimija)
- Generalizuoti nerimo sutrikimai
- Potrauminio streso sutrikimas
- Priešlaikinė ejakuliacija (dapoksetinas)
Yra daugybė kitų požymių, kuriems šiuo metu nėra patvirtinimo.
Dozė
Pasak SPC. Daugeliui SSRI dėl ilgo pusinės eliminacijos periodo pakanka vartoti vieną kartą per parą. Visiškas veiksmingumas vėluoja po dviejų ar keturių savaičių.
Piktnaudžiavimas
Skirtingai nuo kitų centralizuotai veikiančių narkotikai, SSRI nėra piktnaudžiaujama kaip svaigalai.
Aktyvios medžiagos
- Citalopramas (Seropramas, bendras).
- Dapoksetinas („Priligy“)
- Escitalopramas (Cipraleksas, generikai) yra -enantiomeras citalopramas.
- Fluoksetinas (Fluktinas, bendras, JAV: Prozac).
- Fluvoksaminas („Floxyfral“, bendrinis).
- Paroksetinas (deroksatas, generiniai vaistai)
- Sertralinas („Zoloft“, generinis)
Glaudžiai susiję atstovai yra tokie kaip trazodonas (Trittico) ir vortioksetinas (Brintellix) nelaikomi SSRI, nes jie papildomai veikia serotonino receptorius. Jie vadinami SARI.
Kontraindikacijos
Visas atsargumo priemones galima rasti vaisto etiketėje. Daugelis SSRI kartu su MAO inhibitoriai.
Sąveika
Kai kurie SSRI yra CYP450 izozimų substratai, tokie kaip fluoksetinas CYP2D6 ir sertralino CYP2D6 ir CYP3A4. Kartu su CYP inhibitoriais ar CYP induktoriais gali atsirasti vaistų sąveika. SSRI gali pailginti QT intervalą. Kartu su vaistais, kurie taip pat prailgina, gali padidėti širdies ritmo sutrikimų rizika. Kartu su serotoninerginiu narkotikai, serotonino sindromas gali atsirasti. Dėl šios priežasties kartu administracija of MAO inhibitoriai taip pat draudžiama. Gauta pranešimų apie nenormalų kraujavimą vartojant SSRI. Todėl, sąveika vartojant NVNU ir kitus paveikusius vaistus kraujas galima krešėti.
Nepageidaujamas poveikis
Dažnas nepageidaujamas poveikis, susijęs su gydymu SSRI, yra:
- Išdžiūti burna, apetito stoka, viduriavimas, pykinimas.
- Ejakuliacijos sutrikimai, impotencija, libido sumažėjimas.
- Žiovulys, prakaitas
- Galvos skausmas, nuovargis, galvos svaigimas, miego sutrikimai.