Kaip atpažinti veršelių trombozę nėštumo metu?
Taip pat per nėštumas, veršelio požymiai trombozė yra skausmas blauzdoje - pažeistas judesys, patinimas ir paraudimas koja. Jei pasireiškia tokio pobūdžio simptomai, reikia skubiai kreiptis į gydytoją, nes yra didesnė jų rizika trombozė, ypač per nėštumas. Padedant ultragarsas iš koja laivai, gydytojas gali atmesti ar patikimai nustatyti veršį trombozė.
Kas daroma, jei diagnozuojama blauzdos trombozė?
Nustačius veršelių trombozę, reikia nedelsiant pradėti gydyti. Viena vertus, veršeliai turėtų būti suspausti apvyniojamu tvarsčiu, o vėliau - su kompresinės kojinės. Blauzdos suspaudimas turėtų būti atliekamas 3 mėnesius.
Be to, pacientas turėtų judėti, jei įmanoma, kad būtų išvengta krešulio progresavimo. Kita neatidėliotina priemonė yra vaistų terapija. Čia antikoaguliantai skiriami mažiausiai penkias dienas po trombozės nustatymo.
Maža molekulinė masė heparinas arba fondaparinukso daugiausia skiriama šiam tikslui. Blauzdų trombozės atveju chirurginės procedūros paprastai neatliekamos, nebent simptomai būtų ryškūs ir vaistai nepagerėtų. Po neatidėliotinos terapijos antikoaguliantai vartojami tablečių pavidalu kaip prevencinė priemonė (geriamasis gydymas). Antikaguliacijos slopinimo trukmė priklauso nuo rizikos veiksnių ir gretutinių ligų, taip pat nuo esamų būklių, ypač atsižvelgiant į ankstesnes trombozes. Taigi gydymas skiriasi 3-6 mėnesiais.
Veršelių trombozės priežastys
Kaip vystosi trombozė, aprašoma vadinamoji Virchowo triada. Viena vertus, kraujagyslių sienelių pasikeitimas (pavyzdžiui, dėl uždegimo) yra lemiamas. Kita vertus, sulėtėjęs kraujas srauto greitis (pavyzdžiui, dėl imobilizacijos ar išorinio spaudimo ant kojų) yra viena iš priežasčių, skatinančių trombozės susidarymą. Trečioji priežastis yra kraujas kompozicija (pavyzdžiui, dėl genetinės ligos ar vaistai).
Ar atsiranda blauzdų trombozė, priklauso ir nuo tam tikrų rizikos veiksnių, kurie galiausiai gali sukelti Virchowo triadą. Pavyzdžiui, rizika padidėja, jei kojos imobilizuojamos arba imobilizuojamos ilgesniam laikui, kaip tai būna po operacijos ar skrydžio tolimaisiais reisais. Šiuo atveju srauto greitis kraujas sumažėja, tuo tarpu kraujas nugrimzta į kojas, todėl labiau tikėtina trombų susidarymas.
Antsvoris (nutukimas), kurio KMI yra didesnis nei 30, taip pat dažniau išsivysto trombozė, nes gali pakenkti kraujagyslių sienelėms. Jeigu Vėžys Ypač skrandis, kasa, plaučiai ir limfomos - krešulį aktyvinančio naviko susidarymas baltymai taip pat padidina trombozės riziką. Estrogenų terapija kontracepcija su tabletėmis ar per menopauzė - gali padidinti veršelio trombozės riziką, ypač kartu su nikotinas (rūkymas).
Vadinamojo antifosfolipidinio sindromo atveju dėl autoimuninės ligos padidėja trombozės rizika. Antifosfolipidai yra antikūnai kurie jungiasi prie fosfolipidų ir tada sumažina antikoagulianto funkciją baltymai. Tada padidėja trombų susidarymas.
Be to, trombozės rizika nėštumas ir gimdymas padidėja dėl hormoninių pokyčių. Taip pat gali būti paveldimas padidėjęs polinkis į trombozę (trombofilija). Šiuo atveju neabejotinai baltymai krešėjime dalyvaujančių baltymų yra per daug arba antikoaguliantų yra per mažai. Defektas gali būti išreikštas įvairiu laipsniu.