Stresas kaip skrandžio opos priežastis?
Apskritai, pepsinė opa sukelia disbalansas tarp skrandisapsauginiai veiksniai ir puolančios medžiagos. Tačiau vien stresas negali sukelti peptikos vystymosi opa. Nepaisant to, gali būti, kad daug ir nuolatinis stresas kartu su nesveiku dieta, alkoholio ir rūkymas gali sukelti gleivinės uždegimą skrandis ir taip sukelti a opaligė.
To priežastis yra ta, kad dėl šių veiksnių padidėja rūgšties gamyba skrandis. Tai atakuoja skrandžio gleivinę ir gali sukelti gleivinės uždegimą. Be to, simpatiškas nervų sistema yra aktyvuojamas esant stresui.
Tai priverčia kūną bėgti ir kovoti ir sustabdo žarnyno veiklą. Taigi, viena vertus, skrandžio skausmas gali sukelti stresas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, bet ir padidėjusi rūgšties gamyba. Mediciniškai pavadintas stresas opa (skrandžio opa, kurią sukelia stresas), tačiau jos priežastis nėra kasdienis stresas, o ankstesnės pagrindinės operacijos, didžiuliai nudegimai, politrauma, sepsis ar šokas.
Yra sumažinta kraujas cirkuliacija skrandyje ir padidėjusi skrandžio rūgštis. Abi sukelia gleivinės uždegimą ir gali sukelti a opaligė. Kadangi ši komplikacija yra žinoma ir pasireiškia gyvybei pavojingų ligų kontekste, streso opą galima išvengti vaistais. Gali būti naudojami protonų siurblio inhibitoriai arba kiti vaistų pagrindu pagaminti rūgščių blokatoriai. Tai užkerta kelią padidėjusiai rūgščių gamybai ir taip išsivysto opinei stresui.
Pepsinės opos diagnozė
Pepsinės opos diagnozė nustatoma naudojant įvairius diagnostinius instrumentus:
- Paciento konsultacija
- Rentgeno Breischluckas
- Gastroskopija (gastroskopija)
- Ureaazės testas
- 13C-karbamido kvėpavimo testas
Pirmieji pagrindinės ligos požymiai opaligė paciento apklausoje (anamnezėje) pateikiami tipiški simptomai, vaistai (NSAR? aspirinas ? ir kt.) Medicininė apžiūra gali būti pastebėta spaudžianti skausminga viršutinė pilvo dalis. Laboratorijoje žemas hemoglobinas vertė gali reikšti anemija taigi kraujavimas iš opos arba kraujavimas iš skrandžio.
Nematomas „okultas“ kraujas galima nustatyti išmatų tyrime (hemokulto tyrimas). Klaidingai teigiami hemokulto tyrimas gali sukelti vartojant tam tikrus vaistus (pvz., geležies preparatus) arba maistą. Tačiau galutinė pepsinės opos diagnozė nustatoma tik a gastroskopija.
Atliekant šią pepsinės opos diagnozę, skrandžio sritis rentgeno spinduliais, pacientui praryjant Rentgeno kontrastinė terpė. Kontrastinė medžiaga užpildo skrandį taip, kad paviršius būklė galima įvertinti skrandžio gleivinės (reljefą). Šis tyrimas daugiausia atliekamas pacientams, kurie atsisako atlikti skrandžio veidrodį, arba pacientams, kuriems negalima atlikti skrandžio veidrodžio.
Opos paprastai būna kaip skrandžio sienos reljefo nišos, kuriose kaupiasi kontrastinė medžiaga. Tačiau šis tyrimo metodas nėra pasirinktas metodas diagnozuoti skrandžio opas, nes aptinkamos ne visos opos, be to, opų negalima atskirti nuo skrandžio Vėžys (skrandžio karcinoma). Tyrimas ypač vertingas įtarus skrandžio išleidimo angos stenozę.
Rentgeno vaizdai paprastai rodo susiaurėjimą, kuris atrodo kaip smėlio laikrodžio siluetas. Todėl šis susiaurėjimas dar vadinamas „smėlio laikrodžio skrandžiu“. Veidrodinis “(endoskopija) skrandžio ir dvylikapirštės žarnos yra pasirinktas būdas tiesiogiai įvertinti ir klasifikuoti gleivinės pažeidimus ir turėtų būti atliekamas, jei skrandis ar dvylikapirštės žarnos opa yra įtariamas.
Šio tyrimo metu vaizdai per kamerą (endoskopą) perduodami į monitorių. Metu endoskopija, audinių mėginiai (biopsija) taip pat galima paimti iš įtartinų gleivinės vietų. Iš opos reikia paimti mažiausiai šešis audinių mėginius, kad nepraleistų skrandžio naviko (karcinomos), kurio kartais negalima atskirti nuo opos endoskopija.
Audinių vertinimas mikroskopu (histologiniai radiniai) yra daug prasmingesnis nei plika akimi (makroskopiniai) radiniai. Be to, audinio gabalas gali būti naudojamas ureazės tyrimui atlikti. Bakterijai nustatyti naudojamas ureazės tyrimas Helicobacter pylori.
Nustatant šią skrandžio opos diagnozę, pašalintas audinio gabalas 3 valandoms dedamas į specialią terpę. Tik šioje terpėje Helicobacter pylori gali gaminti amoniaką iš bakterijosfermento ureazė ir terpė keičia spalvą. Tai greitas ir pigus būdas nustatyti Helicobacter pylori infekcija skrandžio gleivinėje.
Šis testas taip pat gali aptikti bakteriją Helicobacter pylori. Pacientui skiriamas 13C žymėtas karbamido (pažymėtas radioaktyviai) per burną per gėrimą. Tada pacientas per šiaudelį turi stipriai iškvėpti specialų stiklinį vamzdelį.
Skaldydamas tai karbamido į CO2 ir amoniaką bakterijos, galima išmatuoti pažymėto 13C kiekį iškvepiamame CO2. Ši procedūra, kuri nėra gana pigi, gali būti naudojama siekiant patikrinti antibiotikų terapijos prieš Helicobacter pylori (išnaikinimo terapija) sėkmę. Šio tyrimo pranašumas yra tas, kad jis yra neinvazinis, ty jis netrukdo paciento organizmui, todėl beveik neturi komplikacijų.
Jei opos yra atsparios gydymui (opos), visada reikia atlikti papildomą diagnostiką, kad būtų galima patikimai atmesti skrandį. Vėžys (skrandžio vėžys) ar retos opos ligos. Jei yra neaiškumų dėl skrandžio Vėžys (skrandžio vėžys), sekundė gastroskopija atnaujinus audinių ėmimą ir tyrimus, galima suteikti papildomo tikrumo. Norint atmesti retas opų priežastis, gastrino kiekis kraujyje kraujas yra matuojamas siekiant atmesti Zöllinger-Ellisson sindromą ar kalcis tiriamas kraujyje, siekiant nustatyti hiperparatiroidizmą (funkcinį širdies sutrikimą) prieskydinės liaukos). Atsparumo gydymui priežastys taip pat gali būti retos Helicobacter padermės, kurioms įprasta antibiotikų terapija nėra veiksminga, arba uždegiminė žarnyno liga, pvz. Krono liga arba dedervinė Vienpusis virusinė infekcija.
