kaklas kartų matavimas yra neinvazinis tyrimas, atliekamas 12–14 savaičių nėštumas. Didelės skiriamosios gebos ultragarsas mašina naudojama storio nustatymui kaklas negimusio kūdikio klostė. Tai leidžia daryti išvadas apie bet kokius genetinius sutrikimus.
Kas yra nušalo klostės matavimas?
Didelės skiriamosios gebos ultragarsas mašina naudojama storio nustatymui kaklas negimusio kūdikio klostė. Iš to galima padaryti išvadas apie bet kokias genetines sąlygas. Tarp 11 ir 14 savaitės kūdikis kaupiasi vanduo kaklo srityje. Jei ši sritis yra padidinta, tai gali reikšti genetinius defektus (pvz Dauno sindromas) Arba širdis defektai. Nuchalo klostės matavimas taip pat vadinamas nuchal Tankis matavimas, nuchalinio peršviečiamumo matavimas arba NT atranka. Tai nėra diagnostinis metodas, kuris galėtų suteikti informacijos apie tikrąją ligą. Greičiau tai yra statistinis kūdikio apsigimimų tikimybės įvertinimas. Joje atsižvelgiama ne tik į raukšlės raukšlės plotį, bet ir į jos dydį bei amžių embrionas ir motinos amžius. Padidėjusi raukšlės raukšlės plotis nereiškia, kad kūdikis gims neįgalus. Tai tik reiškia, kad padidėja vaiko apsigimimų tikimybė. Tik tolesni tyrimai gali suteikti tikrumo. Be to, nepastebima nuchalinio klostės pločio vertė nėra sveiko vaiko garantija.
Funkcija, poveikis ir tikslai
metu nėštumas, dar negimusiam kūdikiui vystosi limfinė sistema ir inkstai. Kol jie nėra visiškai suformuoti, kūnas negali pašalinti besikaupiančio skysčio. Jis kaupiasi kakle tarp oda ir minkštieji audiniai. Ši kaklo klostė nėra pavojinga vaikui ir dingsta vystantis. Kaklo raukšlės matavimas gali būti atliekamas tik nuo dviejų iki trijų savaičių nėštumas. Šio tyrimo laikas yra toks mažas, nes kūdikis iki 11-osios nėštumo savaitės vis dar yra per mažas. Tai padarytų matavimą per netiksliu. Nuo 14-osios nėštumo savaitės kūdikio inkstai vystosi ir kaupiasi vanduo kakle juos išsprendžia. Todėl optimaliausias tyrimo laikas yra 12 nėštumo savaitė. Dėl savo skysčio užpildymo nuchalinė raukšlė yra skaidri ultragarsas. Apžiūrai ginekologas turi būti specialiai apmokytas ir turėti aukštos raiškos ultragarso aparatą. Paprastai ultragarsinis tyrimas atliekamas per motinos statybinę antklodę. Tik tuo atveju, jei kūdikis guli nepatogiai, atliekamas makšties tyrimas. Procedūros metu reikia labai atsargiai. Pavyzdžiui, matavimas neturi būti atliekamas per giliai kūdikio kakle, kitaip bus neteisingai nustatyta pločio reikšmė. Kaklo raukšlės matavimo tikslas nėra nustatyti sveikatai vaiko. Šiuo tyrimu to padaryti negalima. Joje pateikiama tik statistinė ataskaita apie tikimybę, kad vaikas gims be negalios. 1–2.5 milimetrų nušalo raukšlės vertės laikomos normaliomis. 3 ar daugiau milimetrų vertės laikomos padidintomis, o 6 ar daugiau milimetrų - labai didelėmis. Darant prielaidą, kad teisingai matuojama, kūdikio apsigimimų tikimybė didėja didėjant nykščio klostės plotiui. Galimos apsigimimai yra 21 trisomija (Dauno sindromas), trisomija 13 (Pätau sindromas), trisomija 18 (Edvardso sindromas) arba širdis defektai. Tiek trisomija 13, tiek trisomija 18 sukelti sunkius organų apsigimimus ir labai trumpą gyvenimo trukmę, paprastai neviršijančią kūdikystės. Išmatuojant nuchalio raukšlės plotį, nėra informacijos apie tai, koks blogas išsivystymas gali būti. Tam reikalingi tolesni tyrimai. Šį tyrimą rekomenduojama atlikti vyresnėms nei 35 metų motinoms, jei ankstesniuose ultragarsiniuose tyrimuose buvo nustatyta anomalijų, esant didelei rizikai ir esant padidėjusiai genetinių defektų rizikai šeimoje. Kaklo lankstymo matavimas nėra standartinė „Teikiama paslauga“ sveikatai draudimo kompanijos. Todėl už tai moka draudimo bendrovės tik išimtiniais atvejais. Tačiau nukentėjusios moterys turėtų drąsiai klausti. Jei už tyrimą turi sumokėti pacientas, išlaidos svyruoja nuo 30 iki 200 eurų.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Kadangi kaklo raukšlės matavimas yra ultragarsinis tyrimas, motinai ir vaikui tai visiškai nerizikuojama. Sunku yra psichologinės problemos ir santykinis tyrimo neapibrėžtumas. Tai labai dažnai duoda klaidingai teigiamų rezultatų. 5% tyrimų nustatyta padidėjusi raukšlės raukšlės pločio vertė. Tada būtini papildomi tyrimai. Riešutas 10% atvejų šie tyrimai iš tikrųjų parodo kūdikio negalią. Kita vertus, net ir esant normaliai nuchalinio klostės pločio vertei, neįgalumas negali būti atmestas. Tik an amniocentezė gali suteikti galutinį aiškumą. Tačiau tai siejama su rizika persileidimas. Todėl motinos turėtų matuoti nelygų kartų dydį tik tuo atveju, jei tam yra tikra priežastis. Priešingu atveju jie gali be reikalo jaudintis ir galbūt rizikuoti. Jie taip pat turėtų aptarti su savo partneriu, kas turėtų atsitikti padidėjus vertei. Ar jie nori rizikuoti amniocentezė turėti aiškumo? Kaip jie elgiasi, jei tikrai nustatoma negalia? Jei kyla abejonių, ar jie pasirengę turėti abortas? Be to, reikėtų pažymėti, kad maždaug 20% visų vaikų, gimusių su Dauno sindromas neparodė išsiplėtusios raukšlės. Taigi nuchalinio klostės matavimą kada nors galima vertinti tik kaip galimo negalios rodiklį. Tai sukuria įtarumą, o ne aiškumą. Tai galima gauti tik atlikus papildomus tyrimus.
