Kauda sindromas (dar vadinamas cauda sindromu) reiškia mėlynę nervai cauda equina regione. Tai dažnai lydi sunkus disko išvarža ir reikalauja skubių veiksmų, kai pasireiškia tipiški simptomai, norint išspausti mėlynę nervai išvengti blogesnių pasekmių, tokių kaip paralyžius.
Kas yra cauda sindromas?
Kaudos sindromas reiškia simptomus ir sveikatos sutrikimus, susijusius su jautrių žmonių sutraiškymu nervai apatinėje dalyje nugaros smegenys, vadinamas cauda equina. Simptomai apima skausmas juosmens srityje, kuri spinduliuoja žemyn koja ar net abi kojos į blauzdas, ir sunkios pūslė skausmas tai sustiprina padidėjęs kūno slėgis (pavyzdžiui, čiaudint ar kosint). Kaudos sindromui būdingi vadinamieji bridžai anestezija, o tai reiškia, kad išangės sritis ir vidinių šlaunų sritis tampa nutirpę. Impotencija yra dar vienas Kaudos sindromo simptomas. Žarnyno ir pūslė tuštinimasis dažnai prarandamas, o atlikus tiesiosios žarnos tyrimą nustatomas suglebęs sfinkteris. Kojos tampa silpnos, daugeliu atvejų pastebimas tinkamas pėdos lizdo silpnumas, o mechaninis refleksas iš koja (pvz., pakinklio refleksas) nebeveikia tinkamai arba visai neveikia.
Priežastys
Kaudos sindromą visada sukelia apatinės stuburo dalies jautrių nervų pažeidimas, kurį sukelia (paprastai užsitęsęs) sumušimas. Nervų mėlynę, sukeliančią Kaudos sindromą, savo ruožtu gali sukelti įvairūs veiksniai. Viena vertus, tai gali būti ypač sunki krūtinės ląstos diskas, iš kitos pusės, metastazių apatinio stuburo srityje gali būti atsakingas už pažeidimo modelį. Kaulų sužalojimas, atskirų slankstelių išstūmimas, kurie tada spaudžia nervų pluoštas kompleksas, arba slankstelis lūžis taip pat yra galimos priežastys. Tragiškai, tačiau kai kuriais atvejais chirurginių procedūrų metu taip pat įvyksta tipiškas nervinių skaidulų gniuždymas, kuris vėliau sukelia Kauda sindromą.
Simptomai, skundai ir požymiai
Jam progresuojant, Kauda sindromas pasireiškia daugybe simptomų ir skundų, kurie atsiranda staiga ir vadovauti į lėtinius sutrikimus per trumpą laiką. Iš pradžių dauguma žmonių patiria nespecifinę nugarą skausmas ar jutimo sutrikimai apatinėje nugaros dalyje. Dažnai pridedami rankų ir kojų paralyžiaus simptomai. Jei sumušimas negydomas greitai, gali atsirasti nuolatinis paralyžius. Nervų sugnybimas taip pat gali prarasti pūslė ir žarnyno kontrolė. Pacientai paprastai taip pat išsivysto a lėtinis skausmas sindromas, kuris žymiai riboja jų gyvenimo kokybę. Kaudos sindromas paprastai pasireiškia ūmiai. Prieš tai dažnai būna sunkus krūtinės ląstos diskas, kaulo trauma ar metastazių. Išoriškai sindromas neatpažįstamas. Tačiau ligai progresuojant, ji gali vadovauti iki blogos laikysenos, riboto judesio amplitudės ir kitų išoriškai matomų simptomų. Jei operacijos metu pasireiškia Kaudos sindromas, simptomai pasireiškia gana staiga ir greitai padidėja. Jei negydoma ar gydoma per vėlai, nervai yra visam laikui pažeisti. Tai gali vadovauti į nelaikymas, kraujotakos problemos ir blogiausiu atveju paraplegija, be kitų simptomų.
Diagnozė ir eiga
Kaudos sindromas yra viena pavojingiausių žmonių sveikatos sutrikimų, kurią būtina nedelsiant gydyti. Iš tiesų, jei per pirmas šešias valandas nuo tipinių simptomų atsiradimo per chirurginę susmulkintų nervinių skaidulų dekompresiją neatliekama, simptomai (ty, pavyzdžiui, kojų paralyžius ir jutimo sutrikimai bei šlapimo pūslės ir žarnyno kontrolės praradimas) ) dažniausiai tampa lėtine ir retais išimtiniais atvejais gali regresuoti tik iš dalies. Todėl Kaudos sindromo diagnozė vaidina pagrindinį vaidmenį. Kai tik atsiranda Kaudos sindromo požymių, diagnozę reikia nustatyti nedelsiant. Neurologiniai tyrimai (pavyzdžiui, Achilo sausgyslės or girnelės sausgyslių refleksas, tiriant jautrumą paveiktuose regionuose ir sfinkterio raumenyje) kartu su vaizdavimo procedūromis, tokiomis kaip kompiuterinės tomografijos ar MRT, galima diagnozuoti. Nustačius diagnozę, Kauda sindromas turi būti nedelsiant gydomas.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų Kauda sindromas pasireiškia kartu su a krūtinės ląstos diskas. Tai lemia reikšmingus paciento judėjimo ir kasdienio gyvenimo apribojimus. Jei gydymas nesikreipiamas nedelsiant, nervai gali būti negrįžtamai pažeisti, o tai lemia reikšmingus paciento gyvenimo apribojimus. Nervų sugniaužimas dažniausiai sukelia paralyžių ar įvairius jautrumo sutrikimus. Nukentėjusieji kenčia nuo didelių nugaros skausmas ir sunkus kojų paralyžius. Todėl neretai pacientai kasdieniniame gyvenime yra priklausomi nuo neįgaliųjų vežimėlio ir kitų žmonių pagalbos. Tuo pačiu metu paralyžiai taip pat gali sukelti didelį psichologinį diskomfortą ar Depresija. Neretai nukentėjusieji taip pat kovoja su mintimis apie savižudybę. Gyvenimo kokybę žymiai sumažina Kaudos sindromas. Paprastai gydymas turi būti atliktas per kelias valandas nuo pirmojo Kaudos sindromo atsiradimo. Gali būti neįmanoma sutaupyti nervų. Jei gydymas atidedamas, dažniausiai atsiranda negrįžtama žala, dėl kurios pacientai turi apribojimų visam likusiam gyvenimui. Tačiau gyvenimo trukmė nemažėja dėl Kaudos sindromo.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Staigus skausmas apatinėje nugaros dalyje laikomas įspėjamuoju organizmo ženklu. Jie turėtų būti nedelsiant ištirti ir gydyti, kad nepadidėtų diskomfortas ir nesusidarytų viso gyvenimo sutrikimai. Juosmens stuburo anomalijos laikomos nerimą keliančiomis problemomis, kurias turėtų išaiškinti specialistas. Jei skausmas išplinta į pažeisto asmens išangės sritį, reikia nedelsiant apsilankyti pas gydytoją. Esant paralyžiui, įprasto mobilumo apribojimams ar įprasto fizinio pajėgumo lygio praradimui, gydytojas reikalingas tolesniems tyrimams ir skundų priežasties paieškai. Nukentėjęs asmuo turėtų nusiraminti iškart po skausmo atsiradimo ir atlikti tik lėtus judesius, kol bus kreiptasi į gydytoją. Reikia ištirti ir gydyti jautrumo, tirpimo ar padidėjusio jautrumo prisilietimui prie apatinės nugaros dalies sutrikimus. Jei nugaros sumušimas įvyko dėl nelaimingo atsitikimo, kritimo ar fizinio užpuolimo, būtina apsilankyti pas gydytoją. Vaizdo gavimo procedūros bus naudojamos pažeistam regionui įvertinti, kad būtų galima imtis būtinų veiksmų medicininei priežiūrai suteikti. Jei vyrai papildomai patiria potencijos sutrikimą, šis simptomas kelia nerimą. Reikia kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Jei ištuštinant žarnyną atsiranda diskomfortas arba inkstas, taip pat būtina apsilankyti pas gydytoją.
Gydymas ir terapija
Jei buvo diagnozuotas Kauda sindromas, kuo greičiau nurodoma neurochirurginė intervencija, norint išspausti sumušimo paveiktas nervines skaidulas. Ši operacija turėtų būti atlikta per pirmąsias šešias valandas nuo vieno ar daugiau Kauda sindromo simptomų atsiradimo, kad būtų išvengta visiško nervų pažeidimo. Jei intervencija įvyksta per vėlai, o sumušimas jau nepataisomai pakenkė nervams, Kaudos sindromo simptomai nesumažėja, bet išlieka lėtiniai. Nukentėjusius pacientus tada ištinka paralyžius ir tirpimas, jie paprastai praranda šlapimo pūslės ir žarnyno kontrolę. Tik labai nedaugeliu atvejų pažeistų nervų stimuliacija gali atgauti dalinę pažeistų kūno vietų kontrolę.
Perspektyva ir prognozė
Kaudos sindromo prognozė priklauso nuo sukeliančio sutrikimo. Jei nervų sumušimas gali būti pašalintas koreguojant slankstelius atliekant keletą profesionalių manipuliacijų, tai paprastai palengvėja per trumpą laiką. A atveju lūžis, sumušimas ar suspaudimas kaulai, taip pat yra nemaža tikimybė pasveikti. Tam reikia šiek tiek laiko pailsėti ir tausoti stebėsena regeneracijos proceso, kol bus pastebėtas pagerėjimas. Ligos eiga ir prognozė blogėja, jei metastazių susiformavo organizme. Jei jie yra pagrindinė skundų priežastis, Vėžys terapija turi būti atlikta.Gydymo galimybė priklauso nuo ligos stadijos Vėžys. Sunkiais atvejais ir tolesnio vystymosi atveju pacientui gresia priešlaikinė mirtis. Ypač sunkaus išvaržos disko atveju prognozė taip pat blogesnė. Pagerėjimas sveikatai galima pasiekti atliekant chirurginę intervenciją. Chirurgija siejama su įvairia rizika ir šalutiniais poveikiais. Be to, tolesnio gydymo metu gali atsirasti įvairių komplikacijų, kurios turi įtakos Kaudos sindromo prognozei. Yra galimybė lėtinei ligos eigai. Tai lemia didelį gyvenimo kokybės ir kasdienio gyvenimo valdymo apribojimą ir gali sukelti psichologines pasekmes.
Prevencija
Šiuo metu nėra žinoma veiksminga Kaudos sindromo prevencija. Tačiau tikrai naudinga aktyviai sportuoti, nedėti per daug svorio svarstyklėms ir turėti stiprius bagažinės raumenis, kad būtų kuo labiau sumažinta išvaržos disko tikimybė. Tačiau išlieka svarbiausia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kai pasireiškia Kaudos sindromo simptomai, ir taip bent jau užkirsti kelią Kaudos sindromo simptomams tapti lėtiniais.
Sekti
Daugeliu atvejų priemonės tolesnės Kaudos sindromo priežiūros yra labai ribotos. Čia visų pirma nukentėjęs asmuo turėtų kreiptis į gydytoją labai ankstyvoje stadijoje, kad daugiau nekiltų jokių komplikacijų ar net daugiau skundų. Tik ankstyvas ligos nustatymas gali užkirsti kelią tolesniam simptomų pablogėjimui. Geriausia, jei nukentėję asmenys jau turėtų pastebėti pirmuosius Kauda sindromo požymius. Sergant šia liga, savęs išgydyti negalima. Ši liga paprastai reikalauja skubios chirurginės intervencijos, kad būtų išvengta nuolatinio nukentėjusio žmogaus paralyžiaus. Po tokios operacijos bet kokia kaina reikėtų vengti įtemptos, įtemptos ar fizinės veiklos. Daugelis pacientų taip pat yra priklausomi nuo savo šeimos pagalbos ir palaikymo kasdieniame gyvenime, o intensyvūs ir meilūs pokalbiai taip pat gali teigiamai paveikti tolesnę eigą ir būklė nukentėjusio asmens. Taip pat, priemonės iš fizioterapija yra būtini, kai daugelis iš tokių pratimų yra terapija taip pat galima pakartoti savo namuose. Daugeliu atvejų Kaudos sindromas neriboja nukentėjusio asmens gyvenimo trukmės.
Ką galite padaryti patys
Atsiradus Kaudos sindromui, reikia imtis skubių veiksmų. Nukentėjęs asmuo turėtų pastebėti pirmuosius simptomus ir simptomus išaiškinti. Jei sumušimas gydomas pakankamai anksti, po procedūros stuburas gali būti vėl gana greitai apkrautas. Tačiau pirmąsias dvi – tris savaites rekomenduojama pailsėti. Reikėtų griežtai vengti fizinio darbo, ypač tokio, kuris galėtų įtempti tarpslankstelinius diskus. Kartu su tolesne priežiūra būtina nustatyti sumušimo priežastis. Dažnai navikas yra priežastinis, kurį būtina diagnozuoti ir gydyti. Jei Kaudos sindromas yra pagrįstas lėtine bloga laikysena, gydomoji priemonės yra nurodyti. Daugeliu atvejų profesinis stresas taip pat turi būti sumažinta. Jei sumušimas gydomas per vėlai, visam laikui nervų pažeidimas paprastai jau įvyko. Atsiradęs paralyžius turi būti gydomas fizioterapija. Svarbiausia savipagalbos priemonė yra sumažinti kasdienius apribojimus AIDS ir pritaikyta neįgaliesiems. Terapinės konsultacijos padeda nukentėjusiam asmeniui priimti naują gyvenimo situaciją. Be to, prasminga apsilankyti savipagalbos grupėje, nes kalbantis su kitais nukentėjusiais žmonėmis daug lengviau susitvarkyti su negalia.
