kelis
Osteonekrozė taip pat yra tipinė kelio sąnario arba apatinio galo liga šlaunis kaulas. Jei pažeistas kelias, medicininis terminas yra „Ahlbäcko liga" (sinonimas: aseptinė kaulų nekrozė kelio). Kaulinės medžiagos mirties priežastis pirmiausia yra įprasto sutrikimas kraujas sąnario formavimo cirkuliacija šlaunis.
Tai sumažino kraujas srautą sukelia įvairūs mechanizmai. Pavyzdžiui, po rimtų avarijų ar panaudojus jėgą mažiausias laivai gali būti pažeista, dėl ko trūksta kraujas į šlaunis kaulas. Papildomai, osteonekrozė keliuose dažnai stebimas pacientams, sergantiems kraujo krešėjimas sutrikimų.
Reguliarus tabako ir (arba) alkoholio vartojimas taip pat gali būti susijęs su alkoholio vartojimu osteonekrozė keliu. Nors Ahlbäcko liga yra gana reta osteonekrozės forma, ligos atvejų stebėjimai leido daryti išvadą, kad daugelis pacientų, kuriems anksčiau buvo osteoporozė buvo gydomi bisfosfonatai. Todėl ryšys tarp ilgalaikio suvartojamo bisfosfonatai ir atsiradimas osteoporozė kelyje galima manyti.
Tipiški simptomai Ahlbäcko liga yra staigūs, sunkūs skausmas keliu. Šie skausmai gali atsirasti po nedidelės traumos arba be jokios akivaizdžios priežasties. Pacientas kenčia nuo kelio sąnario osteonekrozė nejaučia tik šių skausmas reiškiniai streso metu ar po jo.
Tipiškas Ahlbäcko ligos simptomas visų pirma yra vadinamasis poilsis ar naktis skausmas. Be to, metu galima pastebėti patinimą ir ribotą judesio amplitudę Medicininė apžiūra pacientų, sergančių kelio osteonekroze. Tokiais atvejais gydymas paprastai gali būti atliekamas ne chirurginiu būdu hiperbarinis deguonies terapija (Trumpai HBO), šokas bangų terapija ir skausmo malšintuvai. Pažeistų kaulų dalių chirurginis pakeitimas yra būtinas tik labai ryškiais atvejais.
Kulkšnies sąnarys / Talus
Šios kulkšnis jungtis reiškia sąnarinį ryšį tarp koja ir pėda. Viršutinėje kulkšnis sąnarys (Articulatio talocruralis) daugiausia apatiniai (distaliniai) blauzdikaulio ir šlaunikaulio galai, sąnariai su pėda, daugiausia su vadinamuoju talu. Dažniausia osteonekrozės forma kulkšnis sąnarys ar talusas žinomas kaip osteochondrozė disekanai. Osteochondrozė disekanai yra aseptinė kaulų nekrozė riboto sąnario paviršiaus ploto, kurį gali lydėti jo atmetimas.
Dėl to kaulai miršta arti kremzlė. Ši liga yra dažnesnė augančiame amžiuje ar jauname amžiuje ir yra susijusi su dažnais čiurnos sužalojimais (trauminė etiologija), pvz., „Sukant“. Atrodo, kad polinkį turi ir daug sportuojantis jaunimas.
Simptomiškai, osteochondrozė disekanams būdingas skausmas viršutinės kulkšnies sąnario, kuris atsiranda esant stresui ir nurimsta ramybės būsenoje. Vaikų terapija paprastai yra konservatyvi ir apima imobilizaciją, tuo tarpu chirurginės refiksacijos suaugusiems žmonėms neišvengiama. Terapija turėtų būti pradėta kuo anksčiau, nes kitaip nusidėvės kremzlė ligai progresuojant gali atsirasti sąnario ir kaulo (artrozė).
Daugeliu atvejų osteochondrozės disekanai iš kulkšnies sąnarys, pažeistas kulkšnies kaulas (talus). Dažniausiai pažeidžiamas viršutinis vidinis talusas (trochlea tali, kulkšnies kaulo ritinys). Tai prisiima didžiąją dalį sąnario svorio, o tai savo ruožtu rodo nuo apkrovos priklausomą osteochondrozės disekanai. Dar vienas ypatingas kaulas nekrozė is Renanderio liga, kuris veikia didžiojo piršto sezamoidinį kaulą.
