Fournier gangrena yra liga, susijusi su fascitu lytinių organų ir kirkšnių srityse. Fournier gangrena reiškia retai pasitaikančią infekcijos sukeltą ligą. Patologiniams pokyčiams būdinga nekrozė.
Kas yra Fournier gangrena?
Fournier gangrena yra infekcija lytinių organų srityje ir kirkšnyje, susijusi su nekrozė. Tai rimta liga, kelianti pavojų paciento, kenčiančio nuo Fournier gangrenos, gyvybei. Ligos priežastis yra infekcija, kuri dažniausiai yra mišri infekcija. Šiuo atveju - anaerobinis ir aerobinis bakterijos yra atsakingi už uždegimas. Infekcija plinta iš išangės, tiesiosios žarnos plotas, oda ar šlapimo takų. Fournier gangreną pirmą kartą apibūdino dermatologas Jeanas Fournier ir pavadino. Iš esmės Fournier'io gangrena yra specifinė vadinamojo nekrotizuojančio fascito apraiška. Paprastai tai veikia lytinius organus, taip pat tarpvietę. Tyrimai rodo, kad Fournier'io gangrena pacientams vyrams pasireiškia maždaug dešimt kartų dažniau nei moterims. Daugeliu atvejų yra sąsajų su sisteminėmis ligomis, tokiomis kaip cirozė kepenys or diabetas diabetas.
Priežastys
Fournier'io gangrenos priežastys yra palyginti gerai suprantamos. Ligos sukėlėjas paprastai yra infekcija tam tikromis ligomis bakterijos, Tai patogenai iš pradžių paveikia šlapimo takus ar kolorektalinę sritį. Pradedant nuo atitinkamų sričių, uždegimas išplinta į fascijas. Daugeliu atvejų priežastinis bakterinis mikrobai yra streptokokai. Be to, mišrios infekcijos pasitaiko labai dažnai.
Simptomai, skundai ir požymiai
Fournier gangrena pasireiškia įvairiais paveiktų asmenų ligos požymiais ir simptomais. Tačiau Fournier'io gangrenai būdinga tai, kad simptomai dažniausiai būna nespecifiniai, ypač ligos pradžioje. Todėl Fournier gangrenos diagnozė gali būti žymiai atidėta, o tai neigiamai veikia ligos prognozę. Pradiniai Fournier gangrenos požymiai paprastai susideda iš skausmas lytinių organų ir perianalinėse srityse. Be to, paveikti asmenys patiria nemalonų niežėjimą atitinkamose vietose. Progresuojant Fournier'io gangrenai, regione išsivysto patinę ir paraudę ruožai uždegimas. Vėliau oda paveiktų kūno vietų pakinta, pavyzdžiui, atsiranda edematinės zonos. Be to, išryškėja gangreniniai anomalijos. Vėlesnės Fournier gangrenos metu kenčia sergantys pacientai sepsis. Šis reiškinys sukelia kitus bendruosius simptomus, tokius kaip tachikardija ir karščiavimas. Šiame etape būtina skubiai diagnozuoti Fournier gangreną, kad būtų galima greitai pradėti tinkamą gydymą.
Diagnozė
Fournier'io gangrenos diagnozė nustatoma atsižvelgiant į pateikiamus konkretaus atvejo klinikinius simptomus. Daugybė pacientų per ilgai laukia, kol kreipiasi į gydytoją, nepaisant aiškių simptomų. Tai daro dar svarbesnę greitą Fournier gangrenos diagnozę, kad ligos eigą būtų galima paveikti kuo teigiamai. Pirmasis žingsnis diagnozuojant Fournier gangreną yra paciento interviu. Čia pacientas apibūdina savo simptomus ir suteikia gydytojui supratimą apie jo bendrą gyvenimo būdą. Nurodyti esamas lėtines ligas, tokias kaip diabetas cukriniu diabetu, patvirtina Fournier gangrenos įtarimą. Gydytojas taip pat klausia ir analizuoja kitas paciento gyvenimo aplinkybes. Generolas rizikos veiksniai z nutukimas, rūkymas arba vartojimas alkoholis taip pat vaidina vaidmenį. Klinikinė apžiūra paprastai pradedama vizualiai, kurį atlieka gydantis gydytojas. Jis ištiria pažeistas kūno vietas ir, esant tam tikroms aplinkybėms, paima audinių mėginius iš oda. Be to, gydytojas piešia kraujas nuo paciento ir organizuoja laboratorinius tyrimus, kad būtų galima nustatyti specifinius uždegimo žymenis ir kitus nukrypimus nuo įprastų verčių. Pavyzdžiui, padidėjęs kraujas gliukozė lygis rodo neaptiktą diabetas cukrinis diabetas, kuris kai kuriais atvejais skatina Fournier gangreną.
Komplikacijos
Komplikacijos gali kilti dėl Fournier gangrenos pirmiausia, jei liga nėra nustatyta anksti. Taip atsitinka todėl, kad ligos simptomai yra labai bendri ir tai daro tiesiogiai vadovauti į Fournier gangreną. Vėluojanti diagnozė gali vadovauti iki antrinių ligų. Daugeliu atvejų pacientai kenčia skausmas lytiniuose organuose. Pažeistos vietos yra labai niežtinčios, o oda yra raudona. Dėl simptomų yra ribojamas pacientų seksualinis aktyvumas, nuo kurio nuotaikos svyravimai ir Depresija gali vystytis. Pažeistos odos vietos gali uždegti. Įbrėžimas dažniausiai pablogina niežėjimą. Jei Fournier'io gangrena tęsiasi negydoma, karščiavimas vystysis. Gydymas turi būti atliktas kuo greičiau. Tam reikalinga chirurginė intervencija, kurios metu pašalinamos nekrozės. Po pašalinimo paprastai nebėra jokių kitų komplikacijų. Paprastai pacientas turi imtis antibiotikai net po operacijos, kad būtų išvengta uždegimo. Jei Fournier gangrena nėra gydoma, daugeliu atvejų ištinka mirtis. Jei liga progresuoja plačiai, gydymas neveiksmingas.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Gydymas yra būtinas bet kuriuo Fournier gangrenos atveju. Paprastai liga pati negydo, todėl visada būtina gydytojo apžiūra. Tačiau kadangi ligos pradžioje simptomai yra labai nekonkretūs, ankstyva diagnostika ir gydymas dažnai nevyksta. Jei nukentėjęs asmuo kenčia, reikia kreiptis į gydytoją skausmas lytinių organų srityje. Šis skausmas atsiranda staiga ir dažnai be jokios ypatingos priežasties. Nemalonus niežėjimas ar paraudimas šiame regione taip pat gali reikšti Fournier gangreną ir taip pat turėtų būti ištirtas, jei jie pasireiškia ilgesnį laiką. Tai taip pat lydi patinimas ar uždegimas. Jei Fournier gangrena nebus gydoma, nukentėjęs asmuo gali mirti kraujas apsinuodijimas blogiausiu atveju. Karščiavimas ar bendras nuovargis taip pat gali nurodyti ligą ir turėtų būti ištirtas. Tai diagnozuoti ir gydyti būklė paprastai gali atlikti urologas. Esant ekstremalioms situacijoms ar labai stipriam skausmui, šiame procese taip pat gali būti konsultuojamasi su bendrosios praktikos gydytoju ar ligonine.
Gydymas ir terapija
Nustačius Fournier gangreną, reikia nedelsiant gydyti priemonės reikalingi tolesniam ligos plitimui neutralizuoti. Daugeliu atvejų sergantiems pacientams atliekamos operacijos, kuriomis pašalinamos paveiktos kūno vietos nekrozė. Dažnai, norint pasiekti visas patologiškai pasikeitusias sritis, galima atlikti kelias operacijas. Tuo pačiu metu asmenys gauna narkotikų terapija su antibiotikai. klindamicinas ir meropenemas dažnai yra narkotikai iš pirmo pasirinkimo. Ligos prognozė daugiausia priklauso nuo stadijos, kurioje diagnozuojama ir tinkamai gydoma Fournier gangrena. Tačiau net ir tinkamai gydomiems pacientams Fournier'io gangrena yra mirtina maždaug penktadaliui visų asmenų. Iš esmės mirtingumas nepalankiais atvejais vidutiniškai siekia apie 67 proc. Šiuo atveju greita terapija su antibiotikai ir radikalus sergančių sričių pašalinimas chirurgine intervencija yra beveik neveiksmingas.
Perspektyva ir prognozė
Esama Fournier gangrena yra lytinių organų srities uždegimas. Visiško pasveikimo perspektyvos labai priklauso nuo to, ar gydoma, ar gydoma vaistais. Atsiradus pirmiesiems Fournier gangrenos simptomams, būtinai reikia kreiptis į atitinkamą gydytoją. Tai gali labai palengvinti bendrą ligos eigą. Su priešuždegiminiu narkotikai, Fournier'io gangreną galima sušvelninti per trumpą laiką. Po dviejų ar trijų dienų turėtų būti aiškus ir matomas pagerėjimas. Visapusiško gydymo perspektyva ir prognozė yra visiškai kitokia be profesionalios pagalbos. Visiško gydymo trūkumo atveju yra pavojingo ar gyvybei pavojingo uždegimo pavojus. Tam tikromis aplinkybėmis uždegimas gali išplisti visoje lytinių organų srityje, todėl jis netgi gali išplisti vadovauti formavimui abscesas. Ypač blogais atvejais tai lemia kraujo apsinuodijimas, kurią skubiai turėtų gydyti gydytojas.
Prevencija
Prevencinis priemonės iš Fournier gangrenos atsižvelgiama į palankius ligos vystymosi veiksnius. Tai apima, pavyzdžiui, esamą diabeto ligą. Nepaisant to, ne visada įmanoma sėkmingai užkirsti kelią Fournier gangrenai, nes asmenys su silpnumu sveikatai yra ypač jautrūs bakterijai mikrobai kurie sukelia Fournier'io gangreną.
Sekti
Daugeliu Fournier gangrenos atvejų nėra priemonės arba pacientui prieinamos tolesnės priežiūros galimybės. Dėl šios priežasties nukentėjęs asmuo pirmiausia turi pasikliauti tiesioginiu ir medicininiu Fournier gangrenos gydymu, kad būtų išvengta tolesnės nekrozės ar kitų komplikacijų. Ankstyva diagnozė ir ankstyvas gydymas visada teigiamai veikia Fournier gangrenos eigą ir gali užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms. Kai kuriais atvejais reikalingos chirurginės intervencijos, kai pašalinamos paveiktos vietos. Po tokios operacijos pacientas visada turi ilsėtis ir vengti nereikalingo krūvio. Todėl nuo sunkios ar kitokios įtemptos ar sportinės veiklos reikėtų susilaikyti. Be to, esant Fournier gangrenai, taip pat būtina vartoti antibiotikus, o antibiotikų vartoti kartu su jais negalima alkoholis. Norint tinkamai gydyti infekciją, reikia atkreipti dėmesį į tikslią dozę ir suvartojimą. Paprastai šia liga sergantis pacientas priklauso ir nuo jo paties šeimos ar draugų palaikymo ir priežiūros. Kadangi liga ne visada gali būti išgydoma, kai kuriais atvejais gali būti, kad nukentėjusio asmens gyvenimo trukmė bus mažesnė.
Ką galite padaryti patys
Kadangi Fournier'io gangrenos sukėlėjai yra odos pažeidimas ir bloga imuninė gynyba, nukentėjęs asmuo turėtų būti aktyvus abiejose srityse. Kasdieniame gyvenime žaizdos odą visada reikia gydyti steriliai. Kai tik jie bus atidaryti žaizdos ant kūno, jie turėtų būti išvalyti ir apsaugoti nuo įsibrovėlių taip pat patogenai. Jei visapusiškai tai nepavyksta, reikia kreiptis į gydytoją. Gydytojas valo žaizdą ir užtikrina sterilumą žaizdų priežiūros. Tada pacientas gauna patarimų ir svarbios informacijos, kaip teisingai pakeisti tvarsliavą. Organizmui sustiprinti organizmo apsaugą reikia sveikos gyvensenos. Subalansuotas dieta turtingas vitaminai yra būtina tam. Angliavandeniai, cukrus gyvūninių riebalų. Pluoštas, žuvis, švieži vaisiai ir daržovės palaiko kūną. Vartojimas stimuliatoriai z nikotinas or alkoholis reikėtų vengti. Mineralų pakanka vanduo atneša skysčio subalansuoti į pusiausvyrą. Be to, norint pastatyti arklidę, svarbu gera miego higiena ir mankšta gryname ore imuninė sistema. Sportinė veikla turėtų būti atliekama reguliariai ir antsvoris ir sunkus fizinis stresas reikėtų vengti. Kadangi Fournier'io gangrena gali būti mirtina, nukentėjusiam asmeniui būtina pastebėti pirmuosius ligos požymius.
