Skirtingi komų tipai
Koma, kaip sunkiausio sąmonės sutrikimo būsena (visiškas nesąmoningumas), nuo kurios nukentėjusiųjų negalima pažadinti net stipriais skausmo dirgikliais, gali būti skirtingo pobūdžio, todėl, atsižvelgiant į priežastį, gali skirtis koma. reikia atskirti:
- Viena vertus, a koma gali atsirasti dėl smegenys stiebo pažeidimas, ypač insulto metu / po jo (ląstelių mirtis), smegenų kraujavimas (kraujavimas į smegenų kamieną / smegenų slėgio padidėjimas), kaukolės smegenų trauma (tiesioginis smegenų kamieno pažeidimas) arba smegenų navikų kontekste (smegenų slėgio padidėjimas).
Diabetinė koma
Koma diabeticum - taip pat žinomas kaip diabetinė koma - yra metabolinės komos rūšis, kurią gali sukelti bėgių kelio bėgiai kraujas cukrinis diabetas. Sąmonės priežastis visada yra jų trūkumas insulinas (dėl nepakankamo ar nepakankamo insulino tiekimo ir padidėjusio insulino poreikio), o tai reiškia, kad daugiau kraujas į kūno ląsteles. Čia išskiriamos dvi formos:
- Ketoacidozinė koma, kurią sukelia absoliutus insulino trūkumas (būdingas 1 tipo diabetikams) ir
- Hiperosmolinis koma sukėlė giminaitis insulinas trūkumas (būdingas 2 tipo diabetikams).
Absoliutus trūkumas insulinas, kurį sukelia nepakankama autoimuninės kasos gamyba, reiškia, kad iš cukraus daugiau absorbuotis negalima kraujas į ląsteles, kurios bando energiją gauti kitais būdais: energija išsiskiria deginimas baltymai ir riebalai, tačiau taip pat gaminami rūgštiniai medžiagų apykaitos produktai (ketonai), kurie palaipsniui rūgština organizmą.
Parūgštinimas gali sukelti komos būseną. Jei insulino trūkumas yra tik santykinis, vis tiek yra pakankamai insulino, kad būtų išvengta riebalų ir baltymai, tačiau esamo insulino vis tiek nepakanka norint išlaikyti cukraus kiekis kraujyje lygis normos ribose. Aukšta cukraus kiekis kraujyje lygis padidina šlapinimąsi ir troškulį, o tai gali sukelti vandens trūkumą pereinant į komą.
Abi formos yra pavojingos gyvybei būklės, todėl jas reikia nedelsiant gydyti stacionare. 25% atvejų a diabetinė koma, kuris įvyksta pirmą kartą, tai yra pirmasis diabetas cukrinis diabetas. Yra beveik be galo daug įvairių komos priežasčių, kurias galima suskirstyti į 3 dideles grupes: 1. ligos, kurios pirmiausia veikia smegenys, 2. medžiagų apykaitos sutrikimai, sukeliantys vadinamąją metabolinę komą ir 3. toksinai ar vaistai.
Nesąmoningumo priežasčių gali būti tiek daug, čia galima paminėti tik svarbiausias.
- 1. turbūt dažniausia priežastis yra insultas (apopleksija), kurią gali sukelti tiek kraujagyslės okliuzija ir kraujavimas Koma dažniausiai atsiranda, kai smegenys stiebas yra pažeistas, o būklė tada vystosi labai staiga.
2. kaukolės smegenų trauma ir kiti kaukolės sužalojimai (taip pat ir smegenų kamieno pažeidimas yra ypatinga rizika) 3. meningitas ar kitų uždegiminių ligų smegenėlių, dažnai lydimas karščiavimas. Koma vystosi palaipsniui. 4. smegenų navikai, kai komą čia dažniausiai sukelia ne tiesiogiai navikas, o dėl to padidėjęs slėgis smegenyse 5. epilepsijos priepuoliai 6. kai nutrūksta smegenų deguonies tiekimas, pavyzdžiui, kažkas užspringęs
- 1.
- cukraus apykaitos sutrikimai, ty hipoglikemija ir hiperglikemija, dažniausiai diabetas cukrinis diabetas, gali sukelti komą 2) Nepakanka kepenys funkcija (kepenų nepakankamumas) sukelia vadinamąją kepenų komą. 3. nepakankamas inkstas funkcija (inkstų nepakankamumas) sukelia vadinamąją ureminę komą. 4. jei kraujyje trūksta deguonies (pvz., Dėl deguonies įsisavinimo sutrikimo dėl plaučių embolijos arba kraujotakos nepakankamumo dėl širdies priepuolio / sustojimo ar skysčių trūkumo) koma išsivysto per kelias sekundes
- 1. alkoholis 2. svaiginantis 3. mediciniškai sukelta koma esant sedacijai ar anestezijai
