Kuriuo metu man reikia išvaržos disko operacijos
Išvaržos diskai vis dar operuojami per dažnai, nors operacijos nauda yra labai ribota. Paprastai laiku skausmas palengvėjimas ir profesionaliai prižiūrima kineziterapija gali pasiekti tą pačią sėkmę. Chirurginė procedūra skiriama tik ypač ūminiais atvejais, kai pasireiškia sunkūs simptomai ir nervų įsitraukimo požymiai.
Tai, pavyzdžiui, neurologiniai trūkumai, tokie kaip paralyžius ar pūslė/tiesiojoje žarnoje sutrikimai. Jei paraplegija neišvengiama, operacija turėtų būti atlikta kuo greičiau. Jei yra sunkus skausmas o kartais ir organų disfunkcija dėl paveikto BWS išvaržos disko nervai reikia kuo greičiau chirurgiškai palengvinti.
Priešingu atveju chirurgija turėtų būti alternatyva tik po ilgo nesėkmingo konservatyvaus gydymo ir nuolatinių skundų. Operacijos metu iš centrinio kanalo visiškai pašalinamas pažengęs audinys, o tolesnės laisvos dalys pašalinamos nesumažinant judriojo segmento stabilumo. Ši procedūra vadinama nukleotomija.
Šiek tiek ryškių disko išvaržų atveju prieiga prie pažeistos vietos mikrochirurgiškai atliekama iš nugaros (nugaros). Sunkesniais atvejais, tokiais kaip grėsmingas paralyžius, chirurginė sritis gali būti atidaryta per šoną šonkauliai ir disko vieta pašalinta. Atliekant šią didelę chirurginę procedūrą, atsiradęs tarpas sutvirtinamas kaulo transplantatu, o gretimi slanksteliai susukami.
Trukmė (dienos)
Trukmė labai skiriasi priklausomai nuo išvaržos disko sunkumo. Pirma, pavojus aplinkiniams organams, takams ir ypač nugaros smegenys turi būti atmesta. Chirurginėms ir konservatyvioms procedūroms taip pat reikia skirtingo laiko.
Priklausomai nuo ligos sunkumo, praėjus kelioms dienoms po operacijos, pagerėjimas gali būti pasiektas taikant konservatyvią vaistų terapiją. Vėliausiai po kelių savaičių simptomai turėtų išnykti, kad būtų galima pradėti kineziterapiją. Tai turėtų būti atliekama ilgą laiką, ypač siekiant užkirsti kelią tolesnėms nugaros problemoms, jėgos ir judėjimo treniruotėms, jei įmanoma, amžinai.
Vidutiniškai simptomai turėtų išnykti maždaug po 1-2 mėnesių. Tačiau šie skaičiai yra labai įvairūs, nes išvaržos disko gijimas priklauso nuo daugybės veiksnių. Net galimi paralyžiai ir nesėkmės simptomai po kurio laiko turėtų pagerėti. Jei per kelis mėnesius nepagerėja, reikia apsvarstyti kitus terapijos metodus.
Prognozė
75% visų operuotų pacientų po operacijos neturi skundų ir nėra ribojami jų darbiniame gyvenime. Maždaug 15% atvejų reikšmingas skausmas pasiekiama lengvata, tačiau darbingumas yra ribotas. 10% nukentėjusiųjų po to ir toliau skauda likusius, o 5% kenčia nuo kito disko iškritimo toje pačioje vietoje. Tik 1-2% kenčia nuo išvaržos disko, esančio skirtingame stuburo aukštyje.
Visi šios serijos straipsniai:
